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Vitrectomia: Procedimento, complicações e recuperação

As cirurgias de vitrectomia envolvem a remoção e substituição de alguns ou de todo o humor vítreo ou fluido do olho. O procedimento é considerado muito bem sucedido e muitas vezes é feito como parte de outras cirurgias oculares.

Dependendo dos procedimentos adicionais envolvidos, a maioria das pessoas começa a se recuperar de cirurgias de vitrectomia depois de alguns dias, mas uma recuperação completa geralmente leva várias semanas.

Fatos rápidos sobre cirurgia de vitrectomia:

  • O humor vítreo é uma substância gelatinosa feita com pelo menos 98% de água.
  • A vitrectomia é uma cirurgia ambulatorial, realizada em um hospital ou em um centro cirúrgico ambulatorial dedicado.
  • A cavidade vítrea dá ao olho sua forma arredondada e perfaz pelo menos dois terços do volume do olho
  • Após cirurgias de vitrectomia, a maioria das pessoas pode ir para casa após um curto período de monitoramento.

O que é cirurgia de vitrectomia?

Cirurgiões que executam a cirurgia no olho do paciente.

É importante que as pessoas planejem tirar alguns dias de folga do trabalho e providenciar uma carona para casa após a cirurgia.

Antes do dia da cirurgia, uma consulta será agendada para examinar o olho que será operado.

Normalmente, as pessoas terão que evitar toda a comida e água por pelo menos 8 horas antes da cirurgia ser feita.

Um indivíduo deve discutir os medicamentos atuais que estão tomando e as condições médicas que eles têm com o cirurgião, antes do tempo. Alguns medicamentos podem precisar ser evitados no dia da cirurgia.

Etapas comuns na cirurgia de vitrectomia incluem:

1. O olho é anestesiado ou anestesiado e dilatado.

2. O olho é limpo com uma solução anti-séptica e coberto com uma cobertura estéril.

3. Um espéculo palpebral é usado para manter o olho aberto, e uma cobertura protetora é colocada sobre o olho que não está sendo operado.

4. O cirurgião faz uma pequena incisão ou corte, geralmente sobre a largura de um cílio ou 0,5 milímetros, na membrana externa do olho.

5. O cirurgião acessa o olho através da pars plana, uma estrutura na esclera ou parte branca do olho.

6. O cirurgião usa uma pinça para abrir o corte.

7. O cirurgião insere um microscópio, bem como uma luz de fibra óptica para poder ver o olho.

8. O cirurgião utiliza uma sonda de vitrectomia ou vitrectomia para cortar o gel vítreo e uma ferramenta de sucção para remover o fluido quebrado.

9. Dependendo do caso individual, o cirurgião irá então:

  • use pinças, tesouras e cortadores para descascar o tecido cicatricial da retina
  • insira uma agulha com ponta de silicone para drenar fluido infectado, turvo ou com sangue
  • use uma sonda laser para tratar vasos sangüíneos anormais, coágulos e selar lesões da retina, como lágrimas ou buracos

10. O cirurgião enche o olho com um substituto vítreo semelhante a solução salina, óleo de silicone ou uma bolha de gás ou ar.

11. Uma pomada antibiótica será aplicada no olho para prevenir a infecção e o olho será coberto.

12. O indivíduo pode precisar ficar deitado de barriga para baixo por um tempo para ser monitorado, e instruções serão dadas, dependendo de quais outros procedimentos são feitos no olho.

Por que você precisaria de uma vitrectomia?

A cirurgia de virectomia pode ser realizada para tratar uma variedade de problemas oculares, incluindo cataratas.

Os procedimentos de vitrectomia são freqüentemente realizados para permitir que os cirurgiões acessem a parte de trás do olho, durante as operações para as condições da retina.

Também é comumente feito para drenar o líquido vítreo que ficou nublado ou com sangue, ou preenchido com moscas volantes ou aglomerados de tecido.

Razões comuns para uma cirurgia de vitrectomia e outras cirurgias associadas a ela incluem:

  • sangramento dentro do olho
  • infecções oculares
  • trauma ou lesão ocular grave
  • problemas após cirurgia de catarata (lente turva)
  • flutuadores vítreos ou pequenos pedaços de tecido no fluido vítreo
  • tecido retiniano danificado ou tecido cicatricial na retina
  • lesão de uma lente intra-ocular deslocada, perdida ou infectada (IOL)
  • retina desanexada onde a retina se solta e se move ao redor do olho
  • trauma ou lesão que ocorre durante a cirurgia de córnea, catarata ou glaucoma
  • retinopatia diabética quando a retina foi danificada por longos períodos de diabetes descontrolado
  • degeneração macular ou um buraco macular onde há um pequeno buraco, ruptura ou defeito na mácula ou no tecido central da retina
  • inchaço do tecido central da retina
  • inchaço dos olhos

Complicações e riscos

Médico falando com o paciente.

Procedimentos de vitrectomia são uma cirurgia eficaz e complicações graves são raras. Segundo a Sociedade Americana de Especialistas em Retina, a maioria das cirurgias tem uma taxa de sucesso de 90%.

Em casos raros, no entanto, complicações podem ocorrer, especialmente em indivíduos imunocomprometidos e aqueles com histórico de condições oculares ou cirurgia.

Possíveis efeitos colaterais dos procedimentos de vitrectomia incluem:

  • inflamação ou vermelhidão, inchaço e dor
  • sangramento dentro do olho
  • infecção
  • aumento da pressão (glaucoma) ou pressão reduzida no olho
  • formação de catarata ou progressão de cataratas existentes
  • ferimento cirúrgico, como um corte ou uma ruptura incorreta, resultando na necessidade de outras cirurgias corretivas
  • inchaço da parte central da retina
  • mudança de visão, exigindo a necessidade de novos óculos
  • perda de visão noturna, desfocagem ou percepção de profundidade
  • visão dupla
  • descolamento da retina
  • luxação ou descoloração da lente intra-ocular
  • pucker macular ou uma ruga na retina
  • perda de visão
  • reação alérgica ou reação excessiva à anestesia, que pode acarretar acidente vascular cerebral, infarto do miocárdio ou pneumonia

Qual é o processo de recuperação?

Os procedimentos de vitrectomia são frequentemente realizados ao lado de outras cirurgias oculares, portanto, o tempo de recuperação individual e as recomendações variam.

Em geral, atividades como dirigir, ler e fazer exercícios precisarão ser evitadas por alguns dias após o procedimento.

Algumas pessoas serão obrigadas a deitar de bruços por um período de tempo para ajudar seus olhos a se curarem adequadamente.Muitas vezes, colírios serão prescritos para ajudar a prevenir a infecção e reduzir a inflamação.

Em geral, o processo de recuperação total das cirurgias de vitrectomia leva de 4 a 6 semanas.

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