As cirurgias de vitrectomia envolvem a remoção e substituição de alguns ou de todo o humor vítreo ou fluido do olho. O procedimento é considerado muito bem sucedido e muitas vezes é feito como parte de outras cirurgias oculares.
Dependendo dos procedimentos adicionais envolvidos, a maioria das pessoas começa a se recuperar de cirurgias de vitrectomia depois de alguns dias, mas uma recuperação completa geralmente leva várias semanas.
Fatos rápidos sobre cirurgia de vitrectomia:
- O humor vítreo é uma substância gelatinosa feita com pelo menos 98% de água.
- A vitrectomia é uma cirurgia ambulatorial, realizada em um hospital ou em um centro cirúrgico ambulatorial dedicado.
- A cavidade vítrea dá ao olho sua forma arredondada e perfaz pelo menos dois terços do volume do olho
- Após cirurgias de vitrectomia, a maioria das pessoas pode ir para casa após um curto período de monitoramento.
O que é cirurgia de vitrectomia?
É importante que as pessoas planejem tirar alguns dias de folga do trabalho e providenciar uma carona para casa após a cirurgia.
Antes do dia da cirurgia, uma consulta será agendada para examinar o olho que será operado.
Normalmente, as pessoas terão que evitar toda a comida e água por pelo menos 8 horas antes da cirurgia ser feita.
Um indivíduo deve discutir os medicamentos atuais que estão tomando e as condições médicas que eles têm com o cirurgião, antes do tempo. Alguns medicamentos podem precisar ser evitados no dia da cirurgia.
Etapas comuns na cirurgia de vitrectomia incluem:
1. O olho é anestesiado ou anestesiado e dilatado.
2. O olho é limpo com uma solução anti-séptica e coberto com uma cobertura estéril.
3. Um espéculo palpebral é usado para manter o olho aberto, e uma cobertura protetora é colocada sobre o olho que não está sendo operado.
4. O cirurgião faz uma pequena incisão ou corte, geralmente sobre a largura de um cílio ou 0,5 milímetros, na membrana externa do olho.
5. O cirurgião acessa o olho através da pars plana, uma estrutura na esclera ou parte branca do olho.
6. O cirurgião usa uma pinça para abrir o corte.
7. O cirurgião insere um microscópio, bem como uma luz de fibra óptica para poder ver o olho.
8. O cirurgião utiliza uma sonda de vitrectomia ou vitrectomia para cortar o gel vítreo e uma ferramenta de sucção para remover o fluido quebrado.
9. Dependendo do caso individual, o cirurgião irá então:
- use pinças, tesouras e cortadores para descascar o tecido cicatricial da retina
- insira uma agulha com ponta de silicone para drenar fluido infectado, turvo ou com sangue
- use uma sonda laser para tratar vasos sangüíneos anormais, coágulos e selar lesões da retina, como lágrimas ou buracos
10. O cirurgião enche o olho com um substituto vítreo semelhante a solução salina, óleo de silicone ou uma bolha de gás ou ar.
11. Uma pomada antibiótica será aplicada no olho para prevenir a infecção e o olho será coberto.
12. O indivíduo pode precisar ficar deitado de barriga para baixo por um tempo para ser monitorado, e instruções serão dadas, dependendo de quais outros procedimentos são feitos no olho.
Por que você precisaria de uma vitrectomia?
Os procedimentos de vitrectomia são freqüentemente realizados para permitir que os cirurgiões acessem a parte de trás do olho, durante as operações para as condições da retina.
Também é comumente feito para drenar o líquido vítreo que ficou nublado ou com sangue, ou preenchido com moscas volantes ou aglomerados de tecido.
Razões comuns para uma cirurgia de vitrectomia e outras cirurgias associadas a ela incluem:
- sangramento dentro do olho
- infecções oculares
- trauma ou lesão ocular grave
- problemas após cirurgia de catarata (lente turva)
- flutuadores vítreos ou pequenos pedaços de tecido no fluido vítreo
- tecido retiniano danificado ou tecido cicatricial na retina
- lesão de uma lente intra-ocular deslocada, perdida ou infectada (IOL)
- retina desanexada onde a retina se solta e se move ao redor do olho
- trauma ou lesão que ocorre durante a cirurgia de córnea, catarata ou glaucoma
- retinopatia diabética quando a retina foi danificada por longos períodos de diabetes descontrolado
- degeneração macular ou um buraco macular onde há um pequeno buraco, ruptura ou defeito na mácula ou no tecido central da retina
- inchaço do tecido central da retina
- inchaço dos olhos
Complicações e riscos
Procedimentos de vitrectomia são uma cirurgia eficaz e complicações graves são raras. Segundo a Sociedade Americana de Especialistas em Retina, a maioria das cirurgias tem uma taxa de sucesso de 90%.
Em casos raros, no entanto, complicações podem ocorrer, especialmente em indivíduos imunocomprometidos e aqueles com histórico de condições oculares ou cirurgia.
Possíveis efeitos colaterais dos procedimentos de vitrectomia incluem:
- inflamação ou vermelhidão, inchaço e dor
- sangramento dentro do olho
- infecção
- aumento da pressão (glaucoma) ou pressão reduzida no olho
- formação de catarata ou progressão de cataratas existentes
- ferimento cirúrgico, como um corte ou uma ruptura incorreta, resultando na necessidade de outras cirurgias corretivas
- inchaço da parte central da retina
- mudança de visão, exigindo a necessidade de novos óculos
- perda de visão noturna, desfocagem ou percepção de profundidade
- visão dupla
- descolamento da retina
- luxação ou descoloração da lente intra-ocular
- pucker macular ou uma ruga na retina
- perda de visão
- reação alérgica ou reação excessiva à anestesia, que pode acarretar acidente vascular cerebral, infarto do miocárdio ou pneumonia
Qual é o processo de recuperação?
Os procedimentos de vitrectomia são frequentemente realizados ao lado de outras cirurgias oculares, portanto, o tempo de recuperação individual e as recomendações variam.
Em geral, atividades como dirigir, ler e fazer exercícios precisarão ser evitadas por alguns dias após o procedimento.
Algumas pessoas serão obrigadas a deitar de bruços por um período de tempo para ajudar seus olhos a se curarem adequadamente.Muitas vezes, colírios serão prescritos para ajudar a prevenir a infecção e reduzir a inflamação.
Em geral, o processo de recuperação total das cirurgias de vitrectomia leva de 4 a 6 semanas.
