A melatonina é um hormônio produzido naturalmente pelo corpo para se preparar e induzir o sono. Este hormônio é produzido no cérebro quando começa a escurecer lá fora. Por esse motivo, a melatonina desempenha um papel fundamental na manutenção dos padrões de sono e na regulação de outros hormônios.
A melatonina desempenha um papel fundamental na função reprodutiva e no desenvolvimento, e também tem propriedades antioxidantes. Os pesquisadores também acreditam que pode estar relacionado ao envelhecimento, já que os níveis de produção de melatonina diminuem com a idade. O uso mais comum da suplementação de melatonina é ajudar a normalizar os padrões irregulares de sono.
A suplementação de melatonina é cada vez mais popular, dada a tecnologia moderna de hoje. Sabe-se que as telas retroiluminadas em nossos computadores, televisores e smartphones interferem em nossa produção natural de melatonina, causando um aumento nos relatos de dificuldade em adormecer.
Benefícios da Melatonina
A melatonina não foi descoberta até a virada do século XX, e sua associação com várias condições de saúde não surgiu até quase 1960. O uso da melatonina como auxiliar de sono começou há apenas 20 anos, mais ou menos na mesma época em que se descobriu ser um antioxidante. Até o momento, mais de 400 artigos foram publicados sobre melatonina.
Dormir
A insônia é caracterizada por uma dificuldade em adormecer ou permanecer dormindo. Pessoas com insônia podem sentir fadiga, baixa energia, dificuldade de concentração, distúrbios de humor e diminuição do desempenho no trabalho ou na escola. Quando a insônia ocorre pelo menos três noites por semana durante pelo menos 3 meses, ela é considerada crônica. A insônia é um distúrbio comum nos EUA. Cerca de 15 a 20% dos adultos têm insônia de curto prazo e 10% têm insônia crônica.
A suplementação de melatonina parece ser altamente eficaz na redução dos sintomas de insônia quando tomada antes de dormir. Estudos sugerem que a melatonina também pode promover o sono em outras situações, como o jet lag, o combate às interrupções do “relógio” interno do corpo e o aumento do horário de trabalho anormais.
Transtornos Depressivos
A depressão (transtorno depressivo maior ou depressão clínica) é um transtorno de humor comum, mas grave. Essa condição causa sintomas graves que afetam a forma como você se sente, pensa e lida com atividades diárias, como dormir, comer ou trabalhar. Para ser diagnosticado com depressão, os sintomas devem estar presentes por pelo menos duas semanas. Cerca de 6,7% da população adulta dos EUA é afetada pela depressão em um determinado ano.
Se os padrões naturais de sono do corpo estiverem desativados, pode resultar em fadiga e depressão. Ao regular o sono e redefinir o “relógio” interno, a melatonina pode melhorar os sintomas da depressão e aumentar os níveis gerais de energia. Pesquisas mostraram que a melatonina também pode reduzir as mudanças de humor.
Úlceras de estômago
As úlceras estomacais (gástricas) são feridas abertas que se desenvolvem no revestimento interno do estômago. As causas mais comuns de úlceras estomacais são a infecção pela bactéria Helicobacter pylori (H. pylori) e o uso a longo prazo de aspirina e alguns outros analgésicos. 15,5 milhões de pessoas foram diagnosticadas com úlceras estomacais ou intestinais nos EUA em 2011.
Estudos de pesquisa demonstraram que a melatonina, isolada ou com outros agentes, tem um efeito protetor notável contra úlceras causadas por H. pylori ou aspirina.
Função Cognitiva / Alzheimer
A produção de melatonina diminui com a idade. Pesquisas mostraram que pessoas com sintomas mais significativos de perda de memória também têm níveis mais baixos de melatonina do que o esperado. A suplementação de melatonina pode reabastecer os níveis de melatonina do corpo e retardar o declínio cognitivo relacionado à idade.
Melatonina e varfarina
Pesquisa Emergente
Não é de surpreender que a melatonina tenha tantas funções vastas no corpo, já que os hormônios são os principais reguladores da função do corpo. A cada ano, há novos e promissores estudos de pesquisa sendo realizados sobre os benefícios da melatonina.
A melatonina pode ser benéfica no tratamento da endometriose, que é fortemente afetada pelos níveis hormonais. Pesquisas também sugerem que a melatonina pode ser útil para baixar a pressão arterial e melhorar o colesterol. A melatonina agora está sendo fortemente pesquisada por seus fortes efeitos antioxidantes. Pode ajudar a fortalecer o sistema imunológico, melhorar os sintomas da fibromialgia, ajudar na digestão, reduzir surtos de eczema e, possivelmente, até mesmo ajudar a tratar a esclerose múltipla. Estudos preliminares também sugerem que a melatonina pode ajudar mulheres com SOP a melhorar a fertilidade.
Fontes Alimentares Comuns
- Uvas
- Tomates
- Nozes
- Azeite virgem extra
Preciso De Um Suplemento De Melatonina?
Embora incomum, pode ocorrer uma verdadeira deficiência de melatonina. Os sinais mais comuns são dificuldade para cair e/ou permanecer dormindo, fadiga e não se sentir bem descansado após uma quantidade adequada de sono.
Quanta Melatonina Eu Preciso?
Os benefícios da melatonina não dependem da dose – tomar mais não o ajudará a adormecer mais rápido. Até o momento, a melatonina não parece produzir efeitos adversos em altas doses (interações conhecidas à parte – conforme listado abaixo).
Para ajudar a incentivar o sono, tome melatonina cerca de 30 minutos antes de ir para a cama.
Quais são os efeitos colaterais da melatonina?
Os efeitos colaterais da melatonina são incomuns, mas podem incluir sonolência, dor de cabeça, tontura ou náusea. As pessoas que tomam medicamentos anti-hipertensivos devem evitar tomar melatonina e devem consultar um médico antes de complementar com melatonina. Mulheres grávidas ou tentando engravidar não devem tomar melatonina, pois sua segurança não foi completamente estudada. Embora a suplementação de melatonina não afete a produção do mesmo hormônio pelo seu corpo, algumas pessoas podem se tornar dependentes de suplementos de melatonina com uso a longo prazo.
Existem medicamentos ou suplementos que eu não deva tomar com melatonina?
A melatonina é um dos hormônios mais pesquisados. Como tal, existem vários medicamentos e suplementos conhecidos por interagir de alguma forma com suplementos de melatonina, mas raramente são sérios, já que a melatonina é um hormônio natural.
A maioria dos medicamentos e suplementos listados abaixo é de precaução – não há evidências de que os suplementos de melatonina causem efeitos prejudiciais, mas dado o que sabemos sobre seus mecanismos, é possível.
Interações Medicamentosas
Drogas Anticoagulantes/Antiplaquetárias
Teoricamente, a melatonina pode aumentar o efeito de drogas anticoagulantes ou antiplaquetárias.
Há relatos de casos isolados de sangramento menor e diminuição da atividade da protrombina em pessoas que tomam melatonina com varfarina. O mecanismo, se houver, dessa interação é desconhecido. Tomar melatonina por via oral parece diminuir a atividade de coagulação dentro de uma hora após a administração em homens saudáveis.
Alguns medicamentos com efeitos anticoagulantes ou antiplaquetários incluem aspirina, clopidogrel (Plavix), anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), como diclofenaco (Voltaren, Cataflam, outros), ibuprofeno (Advil, Motrin, outros), naproxeno (Anaprox, Na
Anticonvulsivantes
Teoricamente, a melatonina pode inibir os efeitos dos anticonvulsivantes em alguns pacientes.
Algumas evidências clínicas sugerem que a melatonina pode aumentar a frequência de convulsões em certos pacientes, particularmente crianças com deficiência neurológica.
Alguns medicamentos anticonvulsivantes incluem fenobarbital, primidona (Misolina), ácido valpróico (Depakene), gabapentina (Neurontina), carbamazepina (Tegretol), fenitoína (Dilantina) e outros.
Drogas Antidiabéticos
Algumas pesquisas sugerem que a melatonina pode prejudicar a utilização de glicose e aumentar a resistência à insulina. No entanto, outras pesquisas mostram que a melatonina com acetato de zinco realmente melhora o controle glicêmico e diminui a hemoglobina glicada (HbA1c). Outras pesquisas descobriram que a suplementação de melatonina não afeta os níveis de glicose.
Até que mais se saiba, use melatonina com cautela em combinação com medicamentos antidiabéticos.
Alguns medicamentos antidiabéticos incluem glimepirida (Amaryl), gliburida (DiaBeta, Glynase PresTab, Micronase), insulina, pioglitazona (Actos), rosiglitazona (Avandia), clorpropamida (Diabinese), glipizida (Glucotrol), tolbutamida
Medicamentos Anti-hipertensivos
Teoricamente, tomar melatonina em combinação com medicamentos anti-hipertensivos pode aumentar o risco de hipertensão.
Algumas evidências clínicas sugerem que tomar melatonina diminui a pressão arterial em adultos saudáveis. Além disso, a melatonina parece diminuir a pressão arterial sistólica e diastólica em indivíduos com pressão alta à noite ou hipertensão essencial não tratada. No entanto, a melatonina parece piorar a pressão arterial em pacientes que estão tomando medicamentos anti-hipertensivos. Além disso, resultados de pesquisas em animais sugerem que a melatonina reduz a eficácia de certos medicamentos anti-hipertensivos, incluindo metoxamina e clonidina.
Alguns medicamentos anti-hipertensivos incluem captopril (Capoten), enalapril (Vasotec), losartan (Cozaar), valsartan (Diovan), diltiazem (Cardizem), Amlodipina (Norvasc), hidroclorotiazida (HydroDiuril), furosemida (Lasix), metoxamina (Vasoxyl), clonidina (Catapres, Kapvay, Nexiclon) e muitos outros.
Cafeína
Algumas evidências sugerem que o consumo de cafeína pode diminuir os níveis endógenos de melatonina, enquanto outras evidências sugerem que a cafeína aumenta os níveis endógenos de melatonina. Quando administrada em combinação com suplementos de melatonina, a cafeína parece aumentar os níveis de melatonina. A razão para essa discrepância não é completamente clara. Parte da discrepância pode resultar do fato de que a cafeína pode inibir a síntese de melatonina, bem como inibir o metabolismo da melatonina.
Quimioterapia
A melatonina pode aumentar a eficácia da quimioterapia e reduzir sua toxicidade, pelo menos em pacientes com câncer avançado de mau estado clínico. Em um estudo clínico com 250 pacientes com tumores sólidos metastáticos em quimioterapia, a taxa de sobrevida em 1 ano e a taxa de regressão tumoral objetiva foram significativamente maiores em pacientes tratados concomitantemente com melatonina do que naqueles que receberam quimioterapia isolada. Além disso, a administração concomitante de MLT reduziu significativamente a frequência de trombocitopenia, neurotoxicidade, cardiotoxicidade, estomatite e astenia.
Depressores/Sedativos do Sistema Nervoso Central (SNC)
Teoricamente, o uso concomitante de melatonina com álcool, benzodiazepínicos ou outras drogas sedativas pode causar sedação aditiva.
Drogas Anticoncepcionais
Os medicamentos contraceptivos podem aumentar os níveis de melatonina endógena. Teoricamente, esses medicamentos podem aumentar os efeitos e efeitos adversos do uso oral de melatonina.
Fluvoxamina/Luvox
A fluvoxamina pode aumentar significativamente os níveis de melatonina. Em alguns casos, a fluvoxamina pode aumentar a biodisponibilidade da melatonina administrada exogenamente em até 20 vezes. Alguns pesquisadores acham que essa pode ser uma interação benéfica e potencialmente útil para casos de insônia refratária. No entanto, essa interação também pode causar sonolência excessiva indesejada e possivelmente outros efeitos adversos. Sabe-se que a fluvoxamina aumenta a secreção endógena de melatonina. Também parece aumentar os níveis séricos de melatonina administrada exogenamente, possivelmente diminuindo o metabolismo da melatonina, inibindo o citocromo P450 (CYP450) 1A2 e 2C19 ou inibindo a eliminação da melatonina. Este efeito foi encontrado em pessoas saudáveis que tomam fluvoxamina 50-75 mg e melatonina 5 mg.
Nifedipina (Procardia)
A melatonina pode diminuir a eficácia da nifedipina GITS em humanos. A melatonina de liberação imediata 5 mg à noite em combinação com nifedipina GITS 30-60 mg por dia aumenta a pressão arterial sistólica em média de 6,5 mmHg e diastólica em média de 4,9 mmHg. O uso concomitante com melatonina também aumenta a frequência cardíaca em 3,9 bpm (6436). O mecanismo dessa interação não é conhecido.
Drogas para Redução do Limiar de Convulsões
Teoricamente, tomar melatonina com drogas que também reduzem o limiar convulsivo pode aumentar o risco de atividade convulsiva.
Algumas evidências clínicas sugerem que a melatonina pode aumentar a frequência de convulsões em certos pacientes, particularmente crianças com deficiência neurológica.
Alguns medicamentos que reduzem o limiar convulsivo incluem anestésicos (propofol, outros), antiarrítmicos (mexiletina), antibióticos (anfotericina, penicilina, cefalosporinas, imipenem), antidepressivos (bupropiona, outros), anti-histamínicos (cipro
Verapamil (Calan, Covera, Isoptin, Verelan)
O uso concomitante pode aumentar a excreção de melatonina.
Varfarina (Coumadin)
Três casos de aumento do tempo de protrombina foram relatados para pacientes com idade entre 48 e 72 anos que tomaram melatonina por via oral em combinação com varfarina. No entanto, três casos de diminuição do tempo de protrombina também foram relatados para pacientes com idade entre 51 e 84 anos que tomaram melatonina por via oral em combinação com varfarina.
Até que mais se saiba, use melatonina com cautela em pacientes que tomam varfarina. Teoricamente, a melatonina pode potencializar os efeitos da varfarina e aumentar o risco de sangramento.
Interações suplementares
Ervas e Suplementos Anticoagulantes e Antiplaquetários
Teoricamente, a melatonina pode aumentar o efeito de ervas que possuem constituintes antiplaquetários/anticoagulantes e pode teoricamente aumentar o risco de sangramento em algumas pessoas. Tomar melatonina por via oral parece diminuir a atividade de coagulação em homens saudáveis.
Essas ervas incluem angélica, cravo, danshen, alho, gengibre, ginkgo, ginseng Panax, trevo vermelho, salgueiro e outros.
Cafeína
Algumas evidências sugerem que o consumo de cafeína pode diminuir os níveis endógenos de melatonina, enquanto outras evidências sugerem que a cafeína aumenta os níveis de melatonina (pesquisa humana). Quando administrada em combinação com suplementos de melatonina, a cafeína parece aumentar os níveis de melatonina. A razão para essa discrepância não é completamente clara. Ao funcionar como um antagonista do receptor de adenosina, a cafeína pode inibir indiretamente a síntese de melatonina.
Por outro lado, como a melatonina e a cafeína são metabolizadas pela enzima citocromo P450 1A2 (CYP1A2), o uso concomitante de melatonina e cafeína pode reduzir o metabolismo da melatonina, resultando em níveis séricos mais altos.
Equinácea
Teoricamente, o uso concomitante de equinácea e melatonina pode ter um efeito negativo na função imunológica inata. Pesquisas preliminares em animais sugerem que tomar equinácea em combinação com melatonina inibe a formação de granulócitos funcionais no baço e na medula óssea.
Ervas e Suplementos com Efeitos Hipotensores
Teoricamente, combinar melatonina com outras ervas e suplementos com efeitos hipotensores pode aumentar o risco de hipotensão em alguns indivíduos.
Algumas evidências clínicas sugerem que tomar melatonina diminui a pressão arterial em adultos saudáveis. Além disso, a melatonina parece diminuir a pressão arterial sistólica e diastólica em indivíduos com pressão alta à noite ou hipertensão essencial não tratada.
Algumas dessas ervas e suplementos incluem andrografia, peptídeos de caseína, garra de gato, coenzima Q-10, óleo de peixe, L-arginina, lício, urtiga pungente, teanina e outros.
Ervas e Suplementos com Propriedades Sedativas
A melatonina mostrou ter efeitos sedativos em humanos. Teoricamente, o uso concomitante com ervas que têm propriedades sedativas pode aumentar os efeitos terapêuticos e adversos.
Alguns desses suplementos incluem 5-HTP, cálamo, papoula da Califórnia, catnip, lúpulo, dogwood jamaicano, kava, St. Erva de João, calota craniana, valeriana, mansa de erva e outros.
Ervas e Suplementos para Repressão de Limiar de Convulsões
Algumas evidências clínicas sugerem que a melatonina pode aumentar a frequência de convulsões em certos pacientes, particularmente crianças com deficiência neurológica. Teoricamente, os pacientes que tomam suplementos que também reduzem o limiar convulsivo podem estar em maior risco.
Alguns desses suplementos incluem butanodiol (BD), folha de cedro, musgo de clube chinês, EDTA, ácido fólico, butirolactona gama (GBL), hidroxibutirato gama (GHB), glutamina, huperzina A, sulfato de hidrazina, óleo de hissopo, zimbro, L-carnitina, alecrim, sálvia, absinto e outros.
St. Erva de João
Algumas evidências clínicas sugerem que tomar St. John’s Wort aumenta os níveis de 6-sulfatoximelatonina, o principal metabólito urinário da melatonina, em indivíduos deprimidos.
Vitamina B12
Evidências clínicas preliminares sugerem que tomar vitamina B12 reduz os níveis plasmáticos de melatonina endógena.
Vitex Agnus-Castus
Teoricamente, o uso concomitante de vitex agnus-castus e melatonina pode aumentar os efeitos terapêuticos e adversos da melatonina.
Evidências preliminares sugerem que tomar vitex agnus-castus 120-480 mg por dia durante 2 semanas aumenta significativamente os níveis de melatonina em homens saudáveis.
Você deveria estar complementando com melatonina?
Indivíduos com deficiências de melatonina e aqueles que têm problemas para cair ou dormir são mais propensos a se beneficiar da suplementação de melatonina.
Como mencionado anteriormente, se você tem um transtorno depressivo, úlceras estomacais ou está preocupado com a função mental/cognitiva, há fortes evidências que sugerem que a suplementação de melatonina pode ser benéfica.
