A cirurgia restaurou a visão no olho de um homem que por 55 anos teve uma retina desprendida que o deixou cego no olho direito após ser atingido por uma pedra quando tinha 8 anos de idade. Considerada a primeira vez que a visão foi restaurada após um longo período de cegueira após o descolamento da retina, os médicos esperam que o resultado ajude a recuperar a visão em outros pacientes, por exemplo, a combinação com células-tronco para regenerar células perdidas pela retina.
Um relatório descrevendo como médicos da Enfermaria de Olhos e Orelha de Nova York (NYEEI) conseguiram restaurar a visão funcional no olho de um paciente após 55 anos de cegueira após um acidente na infância, está prestes a ser publicado no Journal of Medical Case Reports. .
O primeiro autor, Dr. Olusola Olawoye, que recebeu uma bolsa do Conselho Internacional de Oftalmologia de 2009 para treinar no NYEEI, disse à imprensa que:
“Até onde sabemos, este é o primeiro relato de recuperação visual em um paciente com retinopatia traumática de longa data.”
A retina é uma fina camada de células sensíveis à luz na parte de trás do olho. Raramente se torna desapegada, mas quando isso acontece, mais comumente como resultado de traumatismo craniano, idade ou diabetes, ela se afasta de seu suprimento de sangue, deixando as células da retina sem oxigênio e nutrientes, e eles eventualmente morrem.
Se a retina permanecer desapegada por um longo tempo, porque as células morreram, muitas vezes é impossível restaurar a visão, mesmo que fisicamente, a retina seja injetada com sucesso.
Embora ele tenha feito uma cirurgia aos 23 anos para remover uma catarata, e que temporariamente restaurasse alguma capacidade de ver a luz, o homem de 63 anos não-enxertado, neste caso, estava completamente cego em seu olho direito quando foi ao NYEEI queixando-se de dor. olho.
Quando o examinaram, os médicos descobriram que ele tinha hifema total (onde o sangue fica na parte frontal do olho), glaucoma neovascular (um tipo secundário de glaucoma que resulta do crescimento de novos vasos sanguíneos em áreas onde eles não pertencem), alta pressão intra-ocular (alta pressão no fluido dentro do olho) e uma retina separada.
A primeira coisa que fizeram foi tratar a pressão alta no olho para aliviar a dor.
Uma vez que a pressão ocular ficou estável, os médicos então trataram o glaucoma neovascular com terapia de anticorpos monoclonais. Para sua completa surpresa, o paciente começou a ver alguma luz naquele olho.
Após esse resultado encorajador, eles decidiram tentar uma cirurgia para recolocar a retina. A operação foi tão bem-sucedida que o paciente pôde enxergar bem o suficiente para contar os dedos a cinco metros de distância.
Embora ele precisasse de outra operação 12 meses depois, quando as cicatrizes dentro do olho dele estavam forçando partes da retina a se soltarem, isso também foi bem-sucedido.
Olawoye disse:
“Este não é apenas um grande resultado para nosso paciente, mas tem implicações para restaurar a visão em outros pacientes, especialmente no contexto de pesquisa com células-tronco de células progenitoras da retina que podem ser transplantadas para retinas doentes para restaurar a visão”.
Embora satisfeitos com os resultados para este paciente, outros especialistas têm sido mais cautelosos sobre as implicações para os outros.
BBC News relata que os cirurgiões dizem que a operação foi bem sucedida por causa da baixa “altura” do descolamento de retina (a distância entre a superfície externa destacada da parte sensível à luz da retina e a pigmentação subjacente).
Lyndon da Cruz, consultor de oftalmologia do Moorfields Eye Hospital, em Londres, cujo interesse de pesquisa inclui o transplante de células para distrofia de retina, lembrou o jornal Daily Express do Reino Unido que o paciente só teve uma melhora na visão.
Você pode recolocar a retina depois de 55 anos, mas a visão não “retorna ao normal”, disse ele, acrescentando:
“É por isso que precisamos de células-tronco para apoiar as células da retina após a reinserção.”
“Recuperação visual em paciente com hifema total, glaucoma neovascular, descolamento retiniano de longa duração e sem percepção da luz: relato de caso”
Olusola Olawoye, Christopher C Teng, Uri Shabto, Jeffrey M. Liebmann, Francis A L’Esperance e Robert Ritch.
Revista de Relatórios de Casos Médicos (inpress), doi: 10.1186 / 1752-1947-5-221
Escrito por: Catharine Paddock, PhD
