Tudo o que você precisa saber sobre vasectomia

A vasectomia é uma forma de contracepção masculina permanente que envolve cortar ou bloquear cirurgicamente os canais deferentes, os tubos que transportam espermatozóides dos testículos para o pênis.

O esperma é necessário para fertilizar o óvulo de uma mulher. Ao cortar os tubos, uma vasectomia impede que o esperma atinja o sêmen.

Após o procedimento, um homem pode ejacular, mas não haverá espermatozóides.

A vasectomia é uma maneira permanente de prevenir a gravidez. Estima-se que seja mais de 99% eficaz. Menos de 1 em cada 100 engravidam no primeiro ano após o seu parceiro fazer uma vasectomia.

Uma vasectomia é possível em qualquer idade.

O que esperar

A vasectomia é um procedimento ambulatorial. Pode ser realizado em consultório médico, hospital ou clínica, geralmente sob anestesia local.

O médico pode ou não usar um bisturi.

Vasectomia convencional

Se a vasectomia envolve um bisturi, o cirurgião fará dois pequenos cortes em ambos os lados do escroto.

Estes permitem ao cirurgião entrar e remover uma secção dos tubos que transportam espermatozóides, denominados canais deferentes.

Os tubos são então selados, amarrados ou cauterizados usando uma corrente elétrica, e os cortes são fechados com pontos.

Vasectomia sem bisturi

Em uma vasectomia sem bisturi, um pequeno grampo segura o ducto deferente, e o médico faz um pequeno orifício na pele do escroto. O orifício é aberto para permitir que o cirurgião corte um pedaço do ducto deferente antes de vedá-lo. Não há pontos.

Esse procedimento está se tornando mais comum porque existe um risco menor de complicações do que com a técnica convencional.

É melhor conversar com um médico e determinar qual tipo de vasectomia é melhor.

Uma vasectomia por incisão leva cerca de 20 minutos para ser realizada, mas um procedimento sem bisturi é normalmente mais rápido.

Efeitos colaterais

Imediatamente após a cirurgia, a vasectomia pode ter uma série de efeitos adversos no corpo.

Esses incluem:

inchaço
desconforto ou dor leve
sangue no sêmen
escroto machucado
sangramento e coagulação dentro do escroto

Recuperação

O procedimento é minimamente invasivo, de modo que a maioria dos homens não sente dor significativa.

No entanto, algum inchaço e desconforto leve pode persistir por alguns dias depois. Um bloco de gelo pode ajudar a reduzir a dor e o inchaço.

Pode haver sangue no sêmen nas primeiras ejaculações após a cirurgia.

Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) recomendam esperar pelo menos uma semana antes de ejacular, para permitir que a ferida cicatrize.

Após a cirurgia, o homem é aconselhado a usar roupas íntimas justas, para apoiar o escroto. Ele também deve manter a área genital o mais limpa possível. O médico irá aconselhar sobre quanto tempo para tomar banho.

A maioria dos homens pode voltar ao trabalho depois de 1 a 2 dias, mas eles devem descansar bastante e evitar levantar pesos por uma semana ou mais.

Como isso afeta o sexo?

Cerca de uma semana após o procedimento, os pacientes podem começar a ter relações sexuais novamente.

No entanto, a contagem de espermatozóides ainda será positiva no início. Pode levar de 15 a 20 ejaculações, ou 3 meses para que a contagem de espermatozóides atinja zero, portanto, o controle de natalidade adicional será necessário por algum tempo.

O homem deve passar por um teste de contagem de espermatozóides entre 8 e 16 semanas após a operação, antes de fazer sexo sem controle de natalidade.

Depois de dois testes de sêmen claros, é geralmente seguro ter relações sexuais sem ter que usar contracepção secundária.

O preço da vasectomia normalmente cobre esses testes.

A longo prazo, a vasectomia não deve afetar os hormônios. Não deve haver impacto na libido do homem, no desejo sexual ou na atividade sexual. Não há riscos para a saúde a longo prazo.

Eficácia

Qualquer pessoa que esteja considerando uma vasectomia deve pensar cuidadosamente sobre as consequências. Após o procedimento, é quase impossível gerar filhos. Uma vasectomia pode às vezes, mas nem sempre, ser revertida.

As vasectomias não são eficazes em menos de 1% dos casos.

Mesmo que um homem tenha certeza de que não quer ter filhos, a Planned Parenthood sugere salvar espermatozóides em um banco de esperma, apenas por precaução. No entanto, o esperma congelado nem sempre é viável no futuro.

Uma vasectomia é uma boa ideia?

Boas razões para ter uma vasectomia são:

se sua família estiver completa e você tiver 100% de certeza de que não quer mais filhos
se você ou o seu parceiro quiserem evitar passar uma doença hereditária
se uma gravidez colocaria em risco a saúde do seu parceiro

Os motivos a seguir podem não ser bons:

um colapso de relacionamento
desafios financeiros
pressão de outras pessoas

É importante ponderar os riscos e benefícios e decidir se uma vasectomia é o próximo passo certo para você e seu parceiro.

O custo varia de US $ 0 a US $ 1.000 nos Estados Unidos. O Medicaid e muitos tipos de seguro de saúde cobrem isso, mas pode haver algumas restrições de idade e de espera. Por favor, verifique a cobertura com o seu fornecedor de seguros.

Riscos e complicações

Antes de tomar a decisão de prosseguir com uma vasectomia, vale a pena considerar os riscos.

Uma vasectomia é permanente. A reversão às vezes é possível, mas a taxa de sucesso é de apenas cerca de 75%, se executada em 3 anos, 55%, se for feita dentro de 3 a 8 anos, e 35%, em 9 a 19 anos.

As complicações incluem:

Hematoma: Às vezes, um hematoma ou coágulo sanguíneo pode se formar no escroto. Isso pode causar dor e inchaço e pode ter que ser removido cirurgicamente.
Granulomas de espermatozóides: Isso ocorre quando o espermatozóide começa a vazar do ducto deferente e se acumula no tecido circundante, desenvolvendo-se em caroços. Esses nódulos geralmente são relativamente pequenos, mas podem causar irritação grave e exigir cirurgia.
Infecção: Existe o risco de contrair uma infecção após uma vasectomia quando as bactérias entram nas incisões no escroto. Se o escroto estiver vermelho ou sensível, e se houver sinais de febre, é importante consultar um médico.
Dor testicular: Isso pode ocorrer logo após a cirurgia, ou pode começar algumas semanas depois. Pode durar por um tempo. A dor persistente pode ser devido a um nervo comprimido. Isso exigirá uma nova cirurgia.
Os testículos se sentem cheios: alguns homens podem sentir que seus testículos estão “cheios”, porque contêm esperma armazenado. Isso deve passar dentro de algumas semanas, pois o corpo produz menos espermatozóides.
Fertilidade: Muito raramente, o ducto deferente reconecta e o espermatozóide viaja novamente para o sêmen. Isso geralmente acontece nas primeiras semanas.
Infecção: O local da cirurgia pode ficar infectado.

Vale lembrar que a vasectomia não protege contra infecções sexualmente transmissíveis (DSTs), por isso os homens são encorajados a usar preservativos com novos parceiros sexuais para evitar contrair uma IST.