A quiropraxia é uma prática médica complementar que trata problemas com o sistema músculo-esquelético. Seu foco principal é o cuidado da coluna.
O sistema músculo-esquelético é constituído pelos músculos, ossos, articulações, cartilagens e tendões de uma pessoa. Ele suporta o corpo de uma pessoa, permite que ela se mova e protege seus órgãos.
Tradicionalmente, a quiropraxia baseava-se na crença de que problemas com o sistema musculoesquelético causavam doenças através do sistema nervoso central. Essa crença não é mais oficialmente parte da prática.
Este artigo explora a manipulação quiroprática e as evidências científicas disponíveis para apoiar sua eficácia. Também considera a segurança e o que esperar em uma consulta de ajuste quiroprático.
O que é manipulação quiroprática?
A palavra quiropraxia vem das palavras gregas cheir (mãos) e praxis (prática). Como o nome sugere, é uma terapia prática.
Manipulação de Quiropraxia é a aplicação de pressão para espinha de uma pessoa ou outras partes do seu corpo por um quiropraxista qualificado ou quiroprático. Essa pressão permite que um quiroprático ajuste e corrija o alinhamento.
A manipulação quiroprática visa reduzir a dor e melhorar a função mecânica, ou a maneira como uma pessoa se move.
A base da manipulação quiroprática
Quiropraxia moderna é baseada em um modelo de tratamento da coluna vertebral. Mas a manipulação quiroprática tem suas raízes em teorias menos científicas.
Historicamente, os quiropráticos acreditavam que uma coluna vertebral desalinhada poderia causar doenças. Isto foi pensado para acontecer através do sistema nervoso central e algo chamado “conhecimento inato”.
A teoria foi chamada de “complexo de subluxação vertebral”. Os primeiros praticantes acreditavam que 95% das doenças foram causadas dessa maneira. Eles acreditavam que a manipulação quiroprática iria corrigir problemas no sistema músculo-esquelético e, por sua vez, curar doenças.
Os céticos e cientistas acharam essa crença carente de base científica. Os primeiros quiropráticos também rejeitaram a teoria dos germes da doença e da imunização. Como resultado, a quiropraxia não tinha legitimidade aos olhos da comunidade científica.
Teoria de Quiropraxia desde então evoluiu. Está se tornando mais aceito como um tratamento para a dor musculoesquelética.
Em 2009, um estudo publicado na revista explorou a teoria por trás do complexo de subluxação vertebral. Concluiu que faltavam provas para preencher os critérios básicos de causação. Isso significava que não era científico para os quiropráticos alegarem que a doença era causada dessa maneira.
Em 2014, The International Chiropractic Education Collaboration publicou uma declaração de posicionamento deixando claro que a profissão não mais apoiava a teoria do complexo de subluxação vertebral:
“O ensino do complexo de subluxação vertebral como um construto vitalista que afirma que é a causa da doença não é apoiado por evidências. Sua inclusão em um currículo moderno de quiropraxia em algo diferente de um contexto histórico é, portanto, inadequado e desnecessário”.
A declaração também esclareceu que uma série de instituições de ensino de quiropraxia agora apoiam a missão de imunização da Organização Mundial da Saúde (OMS).
Em 2016, um artigo defendeu uma nova abordagem à quiropraxia que deixaria para trás seus “maus” elementos não-científicos. Aspectos da profissão a serem deixados para trás incluem:
- aderência a uma ideologia quiroprática falida com foco na inteligência inata e no vitalismo
- alegações de cura para condições viscerais e outras condições não musculoesqueléticas
- propaganda anti-vacinação
- propaganda antidrogas e anti-medicina
- um desrespeito insalubre da pesquisa clínica, da prática baseada em evidências e dos efeitos não específicos do tratamento, incluindo a história natural e o efeito placebo
O artigo passou a traçar um plano de dez pontos para modernizar a profissão. Isso incluiu a necessidade de quiropraxistas se tornarem “apenas praticantes musculoesqueléticos com ênfase especial na dor da coluna vertebral”.
Os quiropráticos modernos, em sua maior parte, deixaram para trás os sistemas de crença que afirmavam que a terapia espinhal poderia curar doenças não relacionadas.
Tipos de praticante de quiropraxia
Embora a profissão de quiropraxia tenha evoluído, ainda existem alguns quiropráticos que acreditam em teorias não-científicas.
Quiropráticos que se apegam a crenças que o resto da profissão deixou para trás são referidos como “straights”.
Antes de marcar uma consulta com eles, é uma boa ideia descobrir se um quiroprático usa uma abordagem moderna ou direta. Dessa forma, uma pessoa pode tomar uma decisão informada sobre o tipo de tratamento que deve receber.
Pessoas com problemas musculoesqueléticos também podem querer considerar:
- fisioterapia
- terapia de exercícios
- outros tratamentos médicos
É sempre uma boa idéia discutir as opções de tratamento com um médico antes de decidir qual caminho tomar.
Nomeação de ajuste de quiroprática
Quando uma pessoa primeiro visita um quiroprático, eles podem fazer perguntas sobre a dor musculoesquelética.
O quiroprático examinará a pessoa fisicamente, concentrando-se em sua coluna. O quiroprático também pode realizar outros testes, como raios-X, para determinar o tratamento necessário.
Se o tratamento for necessário, o quiroprático desenvolverá um plano de tratamento. O tratamento normalmente envolve o uso das mãos ou de um dispositivo para aplicar rapidamente a força controlada a uma articulação. O objetivo disso é melhorar a qualidade e a amplitude do movimento físico.
Outros tratamentos que o quiroprático pode oferecer incluem:
- calor e gelo
- estimulação elétrica
- técnicas de relaxamento
- exercícios
- aconselhamento em torno dos fatores do estilo de vida que afetam a saúde musculoesquelética
- suplementos dietéticos
O trabalho de ajuste quiroprático?
Há evidências crescentes para sugerir que a manipulação quiroprática pode ser um tratamento eficaz para:
Dor no pescoço: De acordo com uma revisão da literatura de 2017, as intervenções no local de trabalho de Quiropraxia podem reduzir a dor cervical mecânica autorreferida entre os trabalhadores de escritório.
Dor lombar: um estudo de 2016 encontrou evidências moderadas de que o tratamento quiroprático pode ser tão eficaz para a dor lombar quanto a fisioterapia. Uma revisão sistemática de 2017 descobriu que a terapia manipulativa da coluna estava associada a melhorias modestas na dor e na função daqueles com dor lombar.
Dor torácica: um estudo de 2016 descobriu que a quiropraxia é mais custo-efetiva do que a autogestão para dor torácica. Pode ser visto como uma boa abordagem de cuidados primários para aqueles com dor torácica não específica.
Como a profissão evoluiu, a quiropraxia ganhou legitimidade como prática médica complementar. Em alguns países, agora é considerado parte da medicina convencional.
Na Suíça, a quiropraxia é hoje considerada uma profissão médica primária. De acordo com um artigo de 2016, o programa de treinamento de quiropraxistas realizado na Suíça os prepara para se tornarem especialistas em cuidados primários da coluna.
Não há evidências de que a quiropraxia funcione como um tratamento para condições de saúde que não se relacionam com o sistema musculoesquelético.
Segurança do ajuste quiroprático
O ajuste quiroprático envolve manipular a coluna. Isso pode causar efeitos colaterais leves, como:
- aumento da dor
- desconforto
- rigidez muscular
- dor de cabeça
- cansaço
Um estudo de 2007 analisou a segurança da quiropraxia para dores no pescoço. Descobriu-se que, embora os efeitos colaterais fossem comuns, raramente eram graves ou duradouros.
O estudo concluiu que os benefícios da quiropraxia para dor no pescoço superam os riscos potenciais.
A pesquisa também sugere que a manipulação quiroprática é segura para aqueles com dor lombar. Um estudo de 2016 não encontrou efeitos colaterais sérios do tratamento quiroprático para dor lombar.
