O cotovelo de tenista é uma inflamação dos tendões que unem os músculos do antebraço à parte externa do cotovelo. Muitas vezes ocorre devido ao uso excessivo dos músculos e tendões do antebraço e aqueles em torno da articulação do cotovelo.
O cotovelo de tenista também é conhecido como dor lateral no cotovelo ou epicondilite lateral e não está necessariamente relacionado ao tênis. No entanto, os jogadores de tênis muitas vezes desenvolvem a condição porque decorre do uso muscular repetitivo. Metade de todos os tenistas terão cotovelo de tenista em sua carreira.
Acredita-se que o cotovelo de tenista afeta entre 1 e 3% da população nos Estados Unidos (EUA). Geralmente ocorre entre as idades de 30 e 50 anos.
Fatos rápidos no cotovelo de tênis
- O cotovelo de tenista é causado por pequenas lágrimas nos tendões que unem o antebraço ao lado externo do cotovelo.
- 50% dos tenistas experimentarão o cotovelo de tenista.
- O uso excessivo do antebraço com a ação incorreta do punho pode levar ao cotovelo de tenista.
- Fisioterapia, dispositivos de suporte e injeções de esteróides podem ser usados para tratar a condição.
- Certos exercícios que fornecem força aos músculos de apoio do braço e do ombro, como o Tyler Twist, podem ajudar os sintomas.
- Estique-se cuidadosamente à frente dos esportes de raquete para evitar o cotovelo de tênis.
Sintomas
O sintoma mais comum do cotovelo de tenista é a dor recorrente no lado de fora do antebraço superior, logo abaixo da curva do cotovelo. A dor também pode ser sentida mais abaixo no braço, em direção ao pulso.
A dor pode ocorrer quando o indivíduo levanta ou dobra o braço. Também é sentida durante a execução de ações básicas, como escrever ou segurar pequenos objetos.
Cotovelo de tenista pode causar dor ao torcer o antebraço. Isso pode ser perceptível ao girar a maçaneta da porta ou estender completamente o antebraço.
Causas
A causa do cotovelo de tênis decorre da repetição de movimentos incorretos do braço. Isso pode levar a pequenos rasgos no ligamento do tendão no cotovelo. No tênis, isso se traduz no movimento repetido e na força de acertar uma bola com uma raquete.
A técnica incorreta pode fazer com que a força no movimento de uma raquete gire através e ao redor do pulso. Isso cria um movimento no pulso em vez da articulação do cotovelo ou ombro. Isso pode aumentar a pressão no tendão e causar irritação e inflamação.
Na maioria das vezes, os músculos extensores se tornam doloridos devido a esse colapso tendinoso. Os músculos extensores são aqueles que endireitam o pulso.
O cotovelo de tenista está associado à extensão dos dedos e do punho. Este é o tipo de movimento que permite que a pessoa “encaixe” ou agite o pulso, como durante um movimento de raquete.
Outras causas
Apesar do nome, cotovelo de tenista refere-se a qualquer lesão a este tendão particular causada pelo uso excessivo. Cotovelo de tênis pode resultar de atividades diárias, tais como:
- usando uma tesoura
- cortando comida dura
- jardinagem
- atividades esportivas que envolvem altas quantidades de arremesso
- natação
- trabalho manual que envolve giro repetitivo ou elevação do pulso, como encanamento, digitação ou alvenaria.
Às vezes, não há causa aparente.
Diagnóstico
Há um teste fácil que uma pessoa pode fazer em casa para decidir se eles têm cotovelo de tenista.
Fique atrás de uma cadeira e coloque as mãos em cima das costas da cadeira, com as palmas voltadas para baixo e os cotovelos retos. Tente levantar a cadeira.
Se essa ação causa dor na parte externa do cotovelo, é um provável indicador de cotovelo de tenista.
Uma radiografia ou ressonância magnética às vezes é necessária para descartar outras condições mais graves, como artrite ou lesão na articulação do cotovelo. No entanto, a imagem raramente é necessária. O médico irá testar uma série de movimentos com o braço antes de perguntar sobre a localização e a natureza da dor.
Isso normalmente é informação suficiente para o diagnóstico de cotovelo de tenista.
Uma ressonância magnética dá uma imagem mais detalhada do que uma radiografia, uma vez que inclui os tecidos moles, músculos e tendões dentro do braço. Isso pode ser necessário se a dor externa do cotovelo não responder ao tratamento conservador após um ano.
Eletromiografia (EMG) pode ser usada para descobrir se os nervos estão comprimidos.
Opções de tratamento
Vários métodos de tratamento podem ser usados em casa ou depois de consultar um médico.
Descanso: descansar o braço é importante. Uma pausa na atividade permite que as lágrimas no acessório do tendão se curem. Jogadores de tênis tratam casos mais graves com gelo, drogas anti-inflamatórias, massagens de tecidos moles, exercícios de alongamento e terapia ultrassônica.
Fisioterapia: Os fisioterapeutas geralmente recomendam que os praticantes de esportes de raquetes fortaleçam seus músculos do ombro, do braço e do abdome. Isso pode ajudar a reduzir os extensores do punho durante os movimentos do ombro e do braço.
Massagens com gelo e técnicas de estimulação muscular: Estas também podem ajudar os músculos a curar.
Prender ou amarrar o antebraço: Apoiar a área pode ajudar a realinhar as fibras musculares e aliviar a pressão na área. Um médico pode recomendar o uso de uma tala por 2 a 3 semanas para tirar o cotovelo de ação.
Injeção de esteróides: Se os sintomas são muito dolorosos, e a condição está dificultando o movimento, um médico pode recomendar uma injeção de esteróides.
Após uma injeção de esteróides, a pessoa deve descansar o braço e evitar colocar muita pressão sobre ele.
Outros tratamentos conservadores: Outras opções incluem injeções de toxina botulínica, também conhecida como Botox, e terapia extracorpórea de ondas de choque (ESWT).
ESWT é uma técnica pensada para desencadear o processo de cura, enviando ondas sonoras para o cotovelo. Terapia com calor, terapia com laser de baixa intensidade, terapia ocupacional e terapia com ponto de gatilho são outras opções.
Uma terapia recém-disponível é uma injeção de plasma rico em plaquetas (PRP), preparado a partir do sangue do paciente. O PRP contém proteínas que estimulam a cura.A Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos (AAOS) descreve este tratamento como promissor, mas ainda sob investigação.
Cirurgia: Isso pode ser necessário para remover a parte danificada do tendão e aliviar a dor nos raros casos em que o tratamento não cirúrgico não resolve os sintomas em 6 a 12 meses. Entre 80 e 95 por cento dos pacientes se recuperam sem cirurgia.
Para evitar mais danos aos tendões, pode ser útil usar uma braçadeira de braço ou uma tala de punho ao usar o braço. Pode ser retirado enquanto descansa ou dorme. Um médico ou fisioterapeuta pode aconselhar sobre o melhor tipo de colete ou tala.
Exercícios
Alongamentos e exercícios de fortalecimento progressivo envolvendo o uso de pesos ou elásticos podem ser úteis. Eles podem aumentar a força de preensão da dor e a força do antebraço.
Um artigo publicado pela recomenda alguns exercícios usando halteres que ajudaram o condicionamento muscular em pacientes com cotovelo de tenista.
O exercício durante um caso de cotovelo de tenista é vital para recuperar a força muscular e reduzir a dor.
Apesar das sensações dolorosas, é possível facilitar a rotina de exercícios através do alongamento inicial. A parte mais importante do gerenciamento do cotovelo de tenista é a persistência de um regime diário de alongamentos e alongamentos. Comece com pesos mais baixos e aumente a dificuldade dos movimentos até que seja possível completar dez elevadores.
Aqui está um exemplo de um exercício simples para melhorar os sintomas do cotovelo de tenista.
The Twist Tyler
Encontre um objeto longo e fino que você possa segurar confortavelmente com as duas mãos. É preferível usar um item flexível que ainda forneça resistência ao ser torcido. Uma toalha enrolada pode funcionar. As pessoas que praticam o Tyler Twist frequentemente usam uma ferramenta de exercício chamada FlexBar.
- Segure o objeto verticalmente em frente ao seu peito.
- Segure o objeto com as duas mãos, com as mãos voltadas para o mesmo lado. Ambos os pulsos devem estar totalmente estendidos ou dobrados para trás.
- Mova o pulso afetado com o cotovelo de tenista em flexão, ou uma posição curvada para a frente, ao redor do objeto.
- Mantendo o pulso em flexão, gire o objeto para a posição horizontal, como se estivesse segurando o guidão de uma bicicleta. Mantenha os braços esticados em frente ao seu corpo.
- Mova o pulso afetado para a flexão, unindo o pulso afetado.
- Realize três séries de 15 repetições por dia até que os sintomas melhorem.
Este vídeo demonstra o movimento necessário. No entanto, concluir essas etapas lentamente é fundamental.
Existem outros exercícios disponíveis. Fale com um fisioterapeuta sobre a melhor rotina para o seu corpo.
Prevenção
Para reduzir o risco de cotovelo de tenista, é importante prestar atenção às técnicas de movimento durante o exercício ou esforço.
É melhor espalhar a carga para os músculos maiores do ombro e do braço, em vez de concentrar a atividade nos músculos menores do pulso e do cotovelo.
Aquecimento: O aquecimento antes de praticar um esporte que envolva movimentos repetitivos dos braços, como tênis ou squash, é essencial. Suavemente esticar os músculos do braço ajudará a evitar lesões.
Usando ferramentas leves: Equipamentos esportivos mais leves ou raquetes com maior tamanho de aderência ajudarão a reduzir a tensão nos tendões. Bolas de tênis úmidas e bolas mais velhas carregam o braço com força desnecessária.
Aumentando a força dos músculos do antebraço: Isso pode ajudar a apoiar o movimento do braço e evitar o cotovelo de tenista.
Um fisioterapeuta também pode recomendar exercícios adequados para ajudar a fortalecer os músculos apropriados.
