Uma infecção da bexiga é uma infecção bacteriana da bexiga. Também é conhecido como infecção do trato urinário porque o trato urinário inclui a bexiga, a uretra, os ureteres e os rins.
Infecções da bexiga são muito mais comuns em mulheres do que em homens. Estima-se que mais de 50% das mulheres terão uma infecção da bexiga pelo menos uma vez na vida. A maioria são infecções sem complicações, tipicamente causadas pela bactéria ().
O termo “não complicada” é usado para descrever infecções que ocorrem em mulheres saudáveis em oposição a infecções da bexiga “complicadas” que acontecem a pessoas com outras condições, como cateteres, stents urinários, diabetes, gravidez ou outras causas.
Embora uma infecção da bexiga não complicada seja muitas vezes facilmente tratada com um ciclo curto de antibióticos, ela pode ser consideravelmente desconfortável para a pessoa que a possui.
Causas
Infecções da bexiga freqüentemente ocorrem quando as bactérias entram na uretra, o tubo que transporta a urina para fora do corpo, e depois se movem para a bexiga.
Uma vez na bexiga, as bactérias podem aderir ao revestimento da bexiga, causando inflamação, uma condição conhecida como cistite. As bactérias também podem se mover da bexiga para os rins, resultando em uma infecção nos rins.
Há uma série de fatores que podem aumentar o risco de contrair uma infecção da bexiga, incluindo:
- relações sexuais freqüentes
- ter relações sexuais com um novo parceiro
- usando um diafragma e um espermicida para controle de natalidade
- não urinar imediatamente após a relação sexual
- ter diabetes
- ter uma infecção da bexiga ou dos rins nos últimos 12 meses
- mudanças no sistema urinário
Sintomas
Os sintomas de uma infecção da bexiga podem incluir:
- dor ou ardor ao urinar
- necessidade urgente e freqüente de urinar, muitas vezes passando pequenas quantidades de urina
- desconforto no baixo ventre
- urina de cheiro ofensivo
- urina turva
- sangue na urina
Pessoas com infecções renais têm sintomas semelhantes, mas também podem ter:
- febre
- dor nas costas ou dor no lado ou na virilha
- náusea ou vômito
Um médico geralmente pode diagnosticar uma infecção da bexiga depois de discutir os sintomas que uma pessoa está experimentando e fazendo um exame de urina. Este é um teste de urina que procura a presença de glóbulos brancos na urina e sinais de inflamação, o que indica uma infecção.
Se houver suspeita de infecção renal, o médico pode recomendar uma cultura de urina. Uma cultura de urina é um teste de laboratório usado para identificar as diferentes bactérias que podem estar presentes em uma amostra de urina.
As culturas de urina são frequentemente recomendadas se a pessoa:
- experimenta sintomas que não são típicos de uma infecção da bexiga
- recebe infecções frequentes da bexiga
- tem infecções da bexiga “resistentes” que não melhoram com antibióticos
- não começa a sentir-se melhor em 24-48 horas após o início dos antibióticos
- está grávida
Tratamento
Pessoas com infecções da bexiga sem complicações são geralmente tratadas com um ciclo curto de antibióticos. As opções de tratamento variam, mas as seguintes são as prescrições mais comuns para cistite não complicada:
- trimetoprim-sulfametoxazol (Bactrim) – 160-800 miligramas (mg) duas vezes ao dia durante 3 dias
- monohidrato de nitrofurantoína – 100 mg duas vezes por dia durante 5 – 7 dias
- fosfometina trometamol – 3 gramas (g) em dose única
Descobriu-se que um curso de tratamento de 3 dias é tão eficiente quanto um tratamento de 7 dias e as pessoas tiveram menos efeitos colaterais. Os efeitos colaterais geralmente resultam do crescimento excessivo de levedura, o que pode causar uma vaginite erupção cutânea e levedura. O curso de 3 dias também é mais econômico do que o regime de 7 dias.
Um tratamento de dose única também está disponível, mas geralmente resulta em menores taxas de cura e recorrência mais freqüente.
A maioria das pessoas acha que seus sintomas começam a melhorar no dia seguinte ao início do tratamento. Mesmo que alguém se sinta melhor, é importante que eles tomem o curso completo de antibióticos para eliminar completamente a infecção. Se eles não terminarem a dose toda, a infecção pode retornar, e pode ser mais difícil tratar da segunda vez.
Se os sintomas persistirem por mais de 2 ou 3 dias após o início do tratamento, as pessoas devem entrar em contato com seu médico.
Pessoas com infecções da bexiga mais complicadas geralmente precisam tomar antibióticos por 7-14 dias. Infecções complicadas incluem aquelas que ocorrem durante a gravidez, ou em pessoas que têm diabetes ou uma infecção renal leve. Também é recomendado que homens com infecções urinárias agudas tomem antibióticos por 7-14 dias também.
Menos comumente, fluoroquinolonas e antibióticos beta-lactâmicos são usados para tratar infecções mais invasivas. Estes antibióticos são eficazes, mas não são recomendados para o tratamento inicial devido a preocupações com a resistência bacteriana.
Remédios caseiros
Dado o problema preocupante das bactérias resistentes aos antibióticos, os médicos tentam encorajar as mulheres que sofrem infecções vesicais regulares a usar estratégias de prevenção quando possível. Essas estratégias podem incluir:
- Alterando o método de controle de natalidade: As infecções da bexiga parecem ser mais comuns em mulheres que usam espermicidas e um diafragma.
- Manter-se hidratado e urinar diretamente após a relação sexual: isso pode ajudar a eliminar as bactérias que entram na bexiga.
- Aplicar topicamente o creme de estradiol em pós-menopausa: Mulheres na pós-menopausa podem se beneficiar do uso de estrogênio vaginal para reduzir o risco de infecção.
- Uso de um antibiótico preventivo: Isso pode ser recomendado se alguém desenvolver repetidamente infecções da bexiga e não tiver respondido a outras medidas preventivas.
As pessoas também podem ajudar a prevenir infecções da bexiga, incluindo suco de cranberry sem açúcar, D-manose, vinagre de maçã, ácido ascórbico (vitamina C) e probióticos em suas dietas. Desses remédios, produtos de cranberry e D-manose parecem ser os mais populares.
Suco de oxicoco
Beber suco de cranberry sem açúcar ou tomar suplementos de cranberry é muitas vezes promovido como uma forma de ajudar a prevenir infecções frequentes da bexiga. Acredita-se que compostos conhecidos como proantocianidinas encontrados em cranberries evitem que as bactérias grudem nas paredes da uretra e da bexiga, reduzindo o risco de infecção.
A dose recomendada é de 3 copos de suco de cranberry sem açúcar por dia, ou 2 comprimidos por dia, até que a infecção desapareça.
D-manose
D-manose é um açúcar natural encontrado em certas frutas, como cranberries e mirtilos. Um novo estudo sugere que a D-manose é tão eficaz quanto os antibióticos na prevenção de infecções recorrentes do trato urinário em mulheres.
O açúcar se liga a qualquer bactéria presente e impede que grudem nas paredes do trato urinário ou da bexiga. As bactérias são então lavadas ao urinar.
D-manose está disponível em pó ou cápsula. A dose recomendada é de 500 mg, tomada a cada 2 horas, durante 5 dias. Pessoas que sofrem de infecções recorrentes da bexiga podem tomar uma dose diária menor de D-manose como medida preventiva.
Outlook
As infecções não complicadas da bexiga são tratadas principalmente com um ciclo curto de antibióticos. Este tratamento é altamente eficaz, barato e a maioria das pessoas tolera bem. Normalmente, os sintomas começam a melhorar após 48 horas e são resolvidos em 72 horas.
Para as pessoas cuja infecção se espalhou para os rins, os antibióticos são geralmente administrados por 10 a 14 dias. Após esse período, a maioria das infecções melhora sem maiores complicações.
