A hipersalivação, também conhecida como sialorréia ou pipalismo, ocorre quando uma pessoa tem muita saliva em sua boca. Isso pode resultar em saliva da boca transbordando do lábio inferior, conhecida como baba.
Dependendo da causa, a hipersalivação pode ser constante ou intermitente. Também pode ser temporário ou crônico. Muitas vezes, pode causar ansiedade social de uma pessoa.
O que é hipersalivação?
A hipersalivação não é uma doença, mas geralmente um sintoma de outra condição subjacente. Estes outros fatores podem variar de causas facilmente tratadas e comuns a doenças raras.
A saliva é um líquido claro produzido pelas glândulas salivares na boca. Umedece a comida e ajuda a engolir. Também contém enzimas que ajudam na digestão.
A saliva pode ajudar a curar feridas e remover os germes da boca, bem como prevenir o ressecamento e agir como uma barreira contra irritantes e toxinas.
Em média, uma pessoa saudável produz entre 0,75 e 1,5 litro de saliva por dia. A produção de saliva atinge o pico quando uma pessoa está comendo e está em seu nível mais baixo durante o sono.
Demasiada saliva pode causar problemas com falar e comer, juntamente com os lábios rachados e infecções de pele. A hipersalivação e baba também podem causar ansiedade social e diminuição da auto-estima.
Causas
A hipersalivação pode ser o resultado de:
- produção excessiva de saliva
- incapacidade de efetivamente engolir ou limpar a saliva da boca
- dificuldade em manter a boca fechada
Causas da produção excessiva de saliva, levando à hipersalivação, incluem:
- enjôo matinal ou náusea durante a gravidez
- sinusite, garganta ou infecções peritonsilares
- picadas de aranhas venenosas, veneno de répteis e cogumelos venenosos
- dentes falsos
- úlceras, inflamação ou dor na boca
- higiene oral deficiente
- infecções graves, como raiva ou tuberculose
- dor severa ou repentina
- regurgitação da saliva durante azia
- fraturas ou luxação da mandíbula
Dificuldade em engolir ou limpar a saliva da boca pode ser causada por ou associada a algumas condições subjacentes, incluindo síndrome de Down, autismo, ELA, acidente vascular cerebral e doença de Parkinson. Se uma pessoa também tem uma disfunção sensorial, pode nem sempre perceber que está babando.
Causas de uma incapacidade de manter a boca fechada, o que pode resultar em babar, incluem o mau controle neuromuscular dos músculos ao redor da boca. A paralisia cerebral é um exemplo de tal condição.
Dificuldade em manter a saliva na boca também pode ser devido a:
- mau controle da cabeça e lábio
- uma boca constantemente aberta
- sensação tátil prejudicada
- língua aumentada ou mobilidade inadequada da língua
- alinhamento deficiente dos dentes
- bloqueio nasal
A hipersalivação também pode resultar de condições não médicas, como ver, cheirar ou provar comida, ou até mesmo pensar em comida. Também pode ser causada por goma de mascar ou por sentimentos de excitação e ansiedade.
Sintomas
Os sintomas de hipersalivação incluem baba, cuspir e deglutição excessiva.
Outros sintomas relacionados incluem:
- lábios rachados
- amolecimento e danos à pele ao redor da boca
- infecção da pele ao redor da boca
- mal hálito
- desidratação
- perturbação da fala
- pneumonia
- mau sentido do paladar
A hipersalivação e baba também podem causar complicações psicológicas e ansiedade social, além de afetar sua capacidade de comer ou falar.
Pessoas que experimentam hipersalivação são mais propensas a inalar saliva, alimentos ou fluidos em seus pulmões, o que pode levar à pneumonia por aspiração. Isso pode acontecer quando os reflexos de engasgos e tosse estão comprometidos.
Diagnóstico
O objetivo do diagnóstico de hipersalivação é identificar a causa subjacente e depois recomendar o melhor tratamento disponível para cada pessoa afetada. Um diagnóstico é importante, pois algumas das possíveis causas de hipersalivação têm sérias complicações.
Para diagnosticar a hipersalivação, o médico pode incluir um exame do seguinte:
- a boca, os dentes e a pele ao redor
- controle da língua, capacidade de deglutição e estabilidade da mandíbula
- amígdalas e vias aéreas nasais
- estado de alerta e estado emocional
- postura de hidratação, fome e cabeça
Um médico geralmente considerará necessário avaliar outros critérios, incluindo:
- condições médicas existentes e medicação em curso
- como e quando ocorre a hipersalivação
- a quantidade de saliva extra produzida
- se o problema é constante ou intermitente
- quaisquer efeitos adversos na vida diária
Uma vez estabelecida a causa da hipersalivação, o médico pode levar em consideração os seguintes fatores ao recomendar um tratamento:
- gravidade e complicações
- idade e estado mental
- se a hipersalivação é crônica ou temporária
- condições neurológicas associadas
- a possibilidade de melhoria
Tratamento e gerenciamento
Lidar com hipersalivação é tratar a condição subjacente que a está causando, assim como administrar os efeitos imediatos do excesso de saliva na boca.
Dependendo da causa, o tratamento pode incluir certos tipos de terapias, medicamentos e remédios caseiros. Em casos extremos, a cirurgia pode ser considerada.
Terapia: Isso pode incluir modificação comportamental e terapia da fala. Pessoas com hipersalivação podem se beneficiar da ajuda com postura e controle da cabeça. Eles também podem aprender técnicas para o fechamento dos lábios, melhor controle da língua e deglutição.
Medicação: O objetivo da medicação para hipersalivação é reduzir a produção de sálvia. A medicação anticolinérgica pode ser usada, embora tenha uma variedade de efeitos colaterais, incluindo sonolência, inquietação, irritabilidade, retenção urinária, constipação e rubor. O tratamento também pode incluir um beta-bloqueador ou toxina botulínica (Botox).
Remédios caseiros: Beber bastante água pode reduzir a produção de saliva. Escovar e enxaguar com enxaguatório também pode secar temporariamente a boca.
O manejo bem-sucedido da hipersalivação e a baba resultante podem melhorar a confiança e a auto-estima de uma pessoa.
Outlook
Algumas causas de hipersalivação podem desaparecer com o tempo sem tratamento. Tais causas incluem gravidez, ansiedade e ferimentos leves.
Outras causas podem representar desafios médicos mais sérios. Esta categoria inclui causas neurológicas e distúrbios nervosos.
Se as condições crônicas são a causa, o tratamento pode incluir o gerenciamento vitalício da hipersalivação de uma pessoa.
