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Tudo o que você precisa saber sobre enxaqueca

As enxaquecas são dores de cabeça graves, recorrentes e dolorosas. Eles podem ser precedidos ou acompanhados por sinais de alerta sensorial e outros sintomas.

A dor extrema que a enxaqueca causa pode durar horas ou mesmo dias.

Segundo a American Enxaqueca Association, eles afetam 36 milhões de americanos, ou cerca de 12 por cento da população.

Enxaquecas podem seguir uma aura de distúrbios sensoriais, seguidos por uma forte dor de cabeça que geralmente aparece em um dos lados da cabeça. Eles tendem a afetar pessoas de 15 a 55 anos.

Fatos rápidos sobre enxaquecas:

  • Algumas pessoas que sofrem de enxaqueca podem identificar claramente fatores desencadeantes ou causadores de dores de cabeça, como alergias, luz e estresse.
  • Algumas pessoas têm um sintoma de aviso antes do início da enxaqueca.
  • Muitas pessoas com enxaqueca podem evitar um ataque completo, reconhecendo e agindo sobre os sinais de alerta.
  • Medicamentos vendidos sem prescrição médica (OTC) podem eliminar ou reduzir a dor, e medicamentos específicos podem ajudar algumas pessoas com enxaqueca.
  • As pessoas que têm ataques graves podem tomar medicamentos preventivos.

Gatilhos

A causa da enxaqueca ainda não é conhecida.

Suspeita-se que resultem de atividade anormal no cérebro. Isso pode afetar a maneira como os nervos se comunicam, bem como os produtos químicos e vasos sanguíneos no cérebro. Genética pode tornar alguém mais sensível aos gatilhos que podem causar enxaquecas.

No entanto, os seguintes gatilhos são propensos a desencadear enxaquecas:

  • Alterações hormonais: As mulheres podem apresentar sintomas de enxaqueca durante a menstruação, devido à alteração dos níveis hormonais.
  • Gatilhos emocionais: Estresse, depressão, ansiedade, excitação e choque podem desencadear uma enxaqueca.
  • Causas físicas: Cansaço e sono insuficiente, tensão nos ombros ou no pescoço, má postura e esforço físico excessivo foram associados a enxaquecas. Baixo nível de açúcar no sangue e jet lag também podem atuar como gatilhos.
  • Gatilhos na dieta: Álcool e cafeína podem contribuir para o desencadeamento de enxaquecas. Alguns alimentos específicos também podem ter esse efeito, incluindo chocolate, queijo, frutas cítricas e alimentos que contenham o aditivo tiramina. As refeições irregulares e desidratação também foram nomeadas como gatilhos potenciais.
  • Medicamentos: Algumas pílulas para dormir, medicamentos para terapia de reposição hormonal (TRH) ea pílula anticoncepcional combinada foram denominadas possíveis gatilhos.
  • Gatilhos no ambiente: telas piscando, cheiros fortes, fumaça de segunda mão e ruídos altos podem desencadear uma enxaqueca. Quartos entupidos, mudanças de temperatura e luzes brilhantes também são possíveis gatilhos.

Tratamento

Atualmente, não existe cura única para enxaquecas. O tratamento visa impedir um ataque completo e aliviar os sintomas que ocorrem.

Alterações de estilo de vida que podem ajudar a reduzir a frequência de enxaquecas incluem:

  • dormindo o suficiente
  • reduzindo o estresse
  • bebendo muita água
  • evitando certos alimentos
  • exercício físico regular

Algumas pessoas também acham que dietas especiais podem ajudar, como sem glúten.

Considere procurar mais tratamento se as alterações acima não aliviarem os sintomas ou a frequência das enxaquecas. O tratamento dos sintomas da enxaqueca se concentra em evitar os gatilhos, controlar os sintomas e tomar remédios.

Cirurgia

A última década viu o desenvolvimento de novas abordagens para o tratamento de enxaquecas. Um médico pode administrar uma injeção de toxina botulínica, ou botox, nos ramos sensitivos extracranianos dos nervos espinhais trigêmeo e cervical. Estes são um grupo de nervos na face e pescoço ligados a reações de enxaqueca.

Uma revisão de 2014 também mostrou que a descompressão cirúrgica desses nervos poderia reduzir ou eliminar enxaquecas em pacientes que não respondem ao tratamento de primeira linha.

Medicamentos

Enxaquecas são frequentemente gerenciadas através de um curso de medicação. Existem muitos tipos diferentes de medicação para enxaqueca, incluindo analgésicos.

Analgésicos devem ser tomados no início do progresso de uma enxaqueca, em vez de permitir que a dor de cabeça se desenvolva.

Medicamentos vendidos sem receita médica (OTC) eficazes no tratamento de enxaquecas incluem:

  • naproxeno
  • ibuprofeno
  • paracetamol

Outros analgésicos, como a aspirina com cafeína e paracetamol, muitas vezes podem parar a dor de cabeça ou reduzir a dor.

Muitos analgésicos estão disponíveis para compra on-line, incluindo naproxeno, acetaminofeno e aspirina com cafeína. Sempre fale com um médico antes de tomar novos medicamentos.

Drogas que tratam náusea

Algumas pessoas que experimentam enxaquecas terão de tomar medicamentos que tratam os sintomas que acompanham.

A metoclopramida pode ser usada para controlar certos sintomas, como náuseas e vômitos. Os agonistas de serotonina, como o sumatriptano, também podem ser prescritos para enxaquecas graves ou para enxaquecas que não respondem a medicamentos de venda livre.

Inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs) e antidepressivos, como os tricíclicos, são prescritos para reduzir os sintomas da enxaqueca, embora não sejam aprovados em todos os países para esse fim.

Medicamentos preventivos

A prevenção da enxaqueca começa evitando os gatilhos. Os principais objetivos das terapias preventivas são reduzir a frequência, o nível de dor e a duração da enxaqueca e aumentar a eficácia de outras terapias.

Existem vários medicamentos e suplementos que ajudam a prevenir ataques de enxaqueca, incluindo:

  • antidepressivos
  • coenzima Q10
  • extratos de ervas, como feverfew
  • Citrato de magnésio
  • suplementos de vitamina B-12
  • riboflavina

Muitos suplementos podem ser comprados on-line, incluindo vitamina B-12 e feverfew. Antes de comprar, certifique-se de que é seguro tomar esses suplementos juntamente com outros medicamentos.

Vale a pena notar que algumas pessoas podem experimentar uma dor de cabeça por uso excessivo de medicamentos (MOH) ou cefaléia rebote. Isso pode ocorrer após tomar muitos medicamentos na tentativa de prevenir ataques de enxaqueca.

Tipos

Existem dois tipos principais de enxaqueca. Essa classificação depende se o indivíduo experimenta algum distúrbio dos sentidos que leva a uma enxaqueca. Estes são conhecidos como auras.

Enxaqueca com aura

enxaqueca com representação de aura com matiz turva em torno de uma árvore

Para muitas pessoas com enxaqueca, as auras agem como um aviso, dizendo que uma dor de cabeça está para chegar. Os efeitos de uma aura podem incluir:

  • pensamentos ou experiências confusas
  • a percepção de luzes estranhas, cintilantes ou piscantes
  • linhas zig-zagging no campo visual
  • pontos cegos ou manchas em branco na visão
  • alfinetes e agulhas em um braço ou perna
  • dificuldade em falar
  • rigidez nos ombros, pescoço ou membros
  • cheiros desagradáveis

Se os seguintes sintomas forem incomuns para a pessoa com enxaqueca, eles não devem ser ignorados:

  • uma dor de cabeça excepcionalmente grave
  • Distúrbio visual
  • perda de sensibilidade
  • dificuldades com fala

Quando enxaquecas com aura afetam a visão, o paciente pode ver coisas que não estão presentes, como cordas transparentes de objetos. Eles também podem não ver partes do objeto na frente deles ou até mesmo sentir como se parte de seu campo de visão aparecesse, desaparecesse e voltasse novamente.

As pessoas que experimentam uma aura podem descrever o distúrbio visual como semelhante à sensação que se segue à exposição a um flash de câmera muito claro.

Enxaqueca sem aura

Mais comumente, uma pessoa experimentará uma enxaqueca sem qualquer distúrbio sensorial que leve ao ataque. Entre 70 e 90% das enxaquecas ocorrem sem aura.

Outros tipos

Existem outros tipos de enxaqueca relacionados a síndromes ou gatilhos específicos, incluindo:

  • Enxaqueca crônica: refere-se a qualquer enxaqueca que desencadeia ataques em mais de 15 dias do mês.
  • Enxaqueca menstrual: É quando os ataques ocorrem em um padrão ligado ao ciclo menstrual.
  • Enxaqueca hemiplégica: causa fraqueza em um lado do corpo por um período temporário.
  • Enxaqueca abdominal: é uma síndrome que conecta ataques de enxaqueca a uma função irregular no intestino e no abdômen. Ocorre principalmente em crianças menores de 14 anos de idade,
  • Enxaqueca com aura do tronco cerebral: Este é um tipo raro de enxaqueca que pode desencadear sintomas neurológicos graves, como a fala afetada.

Fale com um médico depois de identificar um padrão de enxaqueca em qualquer dor de cabeça experimentada. Eles serão capazes de aconselhar o tipo e prescrever o tratamento adequado.

Sintomas

Os sintomas da enxaqueca podem começar um pouco antes da dor de cabeça, imediatamente antes da dor de cabeça, durante a dor de cabeça e depois da dor de cabeça. Embora nem todas as enxaquecas sejam iguais, os sintomas típicos incluem:

  • dor moderada a grave, geralmente confinada a um lado da cabeça, mas capaz de ocorrer em ambos os lados da cabeça
  • dor intensa, latejante ou pulsante
  • aumentando a dor durante a atividade física ou quando
  • incapacidade de realizar atividades regulares devido à dor
  • sentindo-se doente e vomitando fisicamente
  • aumento da sensibilidade à luz e ao som, aliviado por ficar em silêncio em um quarto escuro

Algumas pessoas experimentam outros sintomas, como sudorese, mudanças de temperatura, dor de estômago e diarréia.

Enxaqueca vs dor de cabeça

É importante saber a diferença entre um ataque de enxaqueca e uma dor de cabeça.

Dores de cabeça podem variar muito em quanto tempo duram, quão severas são e por que acontecem. Eles podem não ocorrer em um padrão reconhecível como os ataques de enxaqueca.

Ataques de gripe apresentam-se como dores de cabeça moderadas a graves em um lado da cabeça que ocorrem com outros sintomas, como náuseas e vômitos. Dores de enxaqueca e enxaqueca não são diferentes e podem indicar causas diferentes.

Para ajudar a identificar uma enxaqueca, pode ser útil manter um diário dos sintomas observando o momento do início, quaisquer fatores desencadeantes, a duração das dores de cabeça, quaisquer sinais notáveis ​​ou auras que levem a um ataque de enxaqueca, e quaisquer outros sintomas.

Um diário de dor de cabeça deve idealmente ser usado por um mínimo de 8 semanas e registrar:

  • a frequência, duração e gravidade das dores de cabeça
  • quaisquer sintomas associados
  • todos os medicamentos prescritos e OTC tomados para aliviar os sintomas da dor de cabeça
  • possíveis gatilhos
  • a relação das dores de cabeça com a menstruação

A International Headache Society recomenda o critério “5, 4, 3, 2, 1” para diagnosticar enxaquecas sem aura.

Isto significa:

  • 5 ou mais ataques com duração de 4 horas a 3 dias
  • Pelo menos duas das seguintes qualidades: Ocorrendo em um lado da cabeça, uma qualidade pulsátil, dor moderada a grave e agravamento pela atividade física rotineira
  • Pelo menos um sintoma adicional, como náuseas, vômitos, sensibilidade à luz ou sensibilidade ao som.

Durante o diagnóstico inicial de enxaquecas, o médico pode sugerir uma série de testes para excluir quaisquer outras causas de dor de cabeça. Estes podem incluir eletroencefalografia (EEG), tomografia computadorizada e ressonância magnética, ou uma punção lombar.

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