A nicotina é uma substância química que contém nitrogênio, que é feito por vários tipos de plantas, incluindo a planta do tabaco. Também é produzido sinteticamente.
Nicotiana tabacum, o tipo de nicotina encontrado nas plantas de tabaco, vem da família do nightshade. Pimentão, berinjela, tomate e batata são exemplos da família dos nightshade.
Embora não seja cancerígena ou excessivamente prejudicial por conta própria, a nicotina é altamente viciante e expõe as pessoas aos efeitos extremamente nocivos da dependência do tabaco.
Fumar é a causa evitável mais comum de morte nos Estados Unidos.
Fatos rápidos sobre a nicotina
Aqui estão alguns pontos importantes sobre a nicotina. Mais detalhes e informações de suporte estão no artigo principal.
- Mastigar ou cheirar produtos de tabaco geralmente libera mais nicotina no corpo do que fumar.
- A nicotina é pelo menos tão difícil de abandonar quanto a heroína.
- Os efeitos colaterais da nicotina podem afetar o coração, hormônios e sistema gastrointestinal.
- Alguns estudos sugerem que a nicotina pode melhorar a memória e a concentração.
- Existem mais de um bilhão de fumantes de tabaco em todo o mundo.
História
A planta do tabaco é originária das Américas e tem sido usada como medicamento e estimulante por pelo menos 2.000 anos.
Não se sabe como o tabaco atingiu a Europa pela primeira vez. No entanto, acredita-se frequentemente que Cristóvão Colombo descobriu o tabaco enquanto explorava as Américas pela primeira vez.
O fumo de cachimbos e charutos se espalhou rapidamente ao longo dos anos 1600. A fábrica dividiu a opinião quando foi introduzida na Europa. Alguns viam o tabaco como medicinal, enquanto outros o consideravam tóxico e viciante.
A indústria do tabaco cresceu ao longo dos anos 1700, e explodiu em 1880, quando uma máquina foi patenteada pela primeira vez para produzir cigarros de papel em massa. A partir de então, os cigarros tornaram-se muito mais fáceis de produzir, e isso ocorreu no alvorecer das grandes corporações de tabaco.
O tabaco foi usado pela primeira vez como um inseticida em 1763.
Em 1828, Wilhelm Heinrich Posselt, um médico, e Karl Ludwig Reinmann, um químico, ambos da Alemanha, primeiro isolaram a nicotina da planta do tabaco e a identificaram como um veneno.
No final do século 19, os legisladores começaram a perceber os efeitos nocivos da nicotina. Leis foram aprovadas proibindo as lojas de vender nicotina a menores em 26 estados até o ano de 1890.
Não foi até 1964 que o Surgeon General dos EUA publicou um estudo ligando o tabagismo com doenças cardíacas e câncer de pulmão. A Food and Drug Administration dos EUA (FDA) levou até 1994 para reconhecer oficialmente a nicotina como uma droga que produzia dependência.
Mesmo após este reconhecimento histórico, a FDA não recebeu o controle sobre as regulamentações de nicotina pelo Supremo Tribunal até 22 de junho de 2009. Nesse dia, a Lei de Prevenção ao Tabagismo e Controle do Tabaco deu ao FDA o poder de regulamentar a produção e propaganda do tabaco. produtos.
Efeitos
A nicotina tem uma gama de efeitos no corpo.
O “efeito nicotina”
A nicotina é tanto um sedativo quanto um estimulante.
Quando um corpo é exposto à nicotina, o indivíduo experimenta um “chute”. Isto é parcialmente causado pela nicotina estimulando as glândulas supra-renais, o que resulta na liberação de adrenalina.
Essa onda de adrenalina estimula o corpo. Há uma liberação imediata de glicose, bem como um aumento na freqüência cardíaca, atividade respiratória e pressão arterial.
A nicotina também faz com que o pâncreas produza menos insulina, causando um ligeiro aumento no açúcar no sangue ou na glicose.
Indiretamente, a nicotina causa a liberação de dopamina nas áreas de prazer e motivação do cérebro. Um efeito semelhante ocorre quando as pessoas tomam heroína ou cocaína. O usuário de drogas experimenta uma sensação prazerosa.
A dopamina é um químico cerebral que afeta emoções, movimentos e sensações de prazer e dor. Se os seus níveis de dopamina no cérebro aumentam, a sensação de satisfação é maior.
Dependendo da dose de nicotina tomada e da excitação do sistema nervoso do indivíduo, a nicotina também pode agir como um sedativo.
Efeitos farmacológicos
Quando humanos, mamíferos e a maioria dos outros tipos de animais são expostos à nicotina, aumentam a frequência cardíaca, a taxa de consumo de oxigênio no músculo cardíaco e o volume sistólico do coração. Estes são conhecidos como efeitos farmacológicos.
Efeitos psicodinâmicos
O consumo de nicotina também está ligado ao alerta, à euforia e à sensação de estar relaxado.
Concentração e memória
Estudos mostraram que a nicotina parece melhorar a memória e a concentração. Acredita-se que isso se deva ao aumento da acetilcolina e noradrenalina. A noradrenalina também aumenta a sensação de vigília ou excitação.
Ansiedade Reduzida
A nicotina resulta em níveis aumentados de beta-endorfina, o que reduz a ansiedade.
Como o corpo processa a nicotina
Após inalar a fumaça do tabaco, a nicotina entra rapidamente na corrente sanguínea, atravessa a barreira hematoencefálica e atinge o cérebro em 8 a 20 segundos. Dentro de aproximadamente 2 horas depois de entrar no corpo, metade da nicotina desapareceu.
Quanta nicotina pode entrar no corpo de um fumante depende:
- o tipo de tabaco usado
- se o fumante inala a fumaça
- se um filtro é usado e que tipo de filtro é
Os produtos de tabaco que são mastigados, colocados dentro da boca ou cheirados tendem a liberar quantidades consideravelmente maiores de nicotina no corpo do que fumar.
A nicotina é quebrada no fígado.
Tolerância à nicotina
A tolerância aumenta com a quantidade de nicotina consumida e as pessoas precisam de doses mais altas para aproveitar os mesmos efeitos iniciais. Como a maior parte da nicotina no corpo deixa o corpo durante o sono, a tolerância pode ter praticamente desaparecido na primeira hora da manhã.
A nicotina tem menos efeito à medida que o dia progride devido ao acúmulo de tolerância.
Vício
A nicotina é altamente viciante.
As pessoas que consomem regularmente nicotina e, de repente, interrompem os sintomas de abstinência, que podem incluir:
- ânsias
- uma sensação de vazio
- ansiedade
- depressão
- mau humor
- irritabilidade
- dificuldade em focar ou prestar atenção
A American Heart Association diz que a nicotina consumida pelo fumo é uma das substâncias mais difíceis de se parar. Considera-se que é pelo menos tão difícil quanto abandonar a heroína.
Um estudo de 2013 mostrou que reduzir a quantidade de nicotina nos cigarros também reduz seu nível de dependência.
Um estudo realizado no Instituto Nacional sobre Abuso de Drogas descobriu que o consumo de nicotina torna a cocaína mais viciante.
Efeitos colaterais
A nicotina causa uma ampla gama de efeitos colaterais na maioria dos órgãos e sistemas.
A circulação do sangue pode ser afetada das seguintes maneiras:
- aumento da tendência de coagulação, levando ao risco de coágulos sanguíneos nocivos
- aterosclerose, na qual a placa se forma na parede da artéria
- aumento da aorta
Os efeitos colaterais no cérebro incluem:
- tontura e tontura
- sono irregular e perturbado
- pesadelos e pesadelos
- restrição sanguínea possível
No sistema gastrointestinal, a nicotina pode ter os seguintes efeitos:
- nausea e vomito
- boca seca ou xerostomia
- indigestão
- úlceras pépticas
- diarréia
- azia
O coração pode experimentar o seguinte depois de ingerir nicotina:
- alterações na frequência cardíaca e ritmo
- um aumento na pressão sanguínea
- constrições e doenças da artéria coronária
- um risco aumentado de acidente vascular cerebral
Se uma mulher fumar durante a gravidez, os seguintes riscos são prováveis no desenvolvimento da criança:
- obesidade
- pressão alta
- Diabetes tipo 2
- dificuldades respiratórias
- infertilidade
- problemas com o desenvolvimento do cérebro
- problemas comportamentais
Outros efeitos incluem:
- espasmos nos pulmões
- pneumonia
- tremores e dor nos músculos
- aumentar os níveis de insulina e resistência à insulina, contribuindo para o risco de diabetes
- dor nas articulações
Fumar
Os seres humanos obtêm sua “correção” de nicotina principalmente através do fumo, mas também podem obtê-lo cheirando tabaco, mastigando tabaco ou tomando terapias de reposição de nicotina (NRTs), como goma de nicotina, pastilhas, adesivos e inaladores.
De longe, a maneira mais popular de consumir nicotina é fumando cigarros. Em todo o mundo, mais de um bilhão de pessoas são fumantes regulares de tabaco, segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS).
Aproximadamente 16,7% dos homens adultos e 13,6% das mulheres adultas nos EUA são fumantes. Fumar leva a mais de 480.000 mortes no país por ano, e mais de 16 milhões de pessoas nos EUA vivem atualmente com uma doença causada pelo fumo.
Mais pessoas morrem como resultado do tabagismo do que todas as mortes devido ao HIV, acidentes de veículos, homicídio, suicídio, abuso de álcool e abuso de drogas juntos.
Os cigarros eletrônicos e vaporizadores são seguros?
Nos últimos anos, a nicotina líquida tem sido apontada como um substituto menos arriscado para fumar cigarros. Isso pode ser entregue ao sistema em um cigarro eletrônico ou vaporizador. Estes são conhecidos como sistemas eletrônicos de entrega de nicotina (ENDS).
Estes ‘e-cigs’ e ‘vapes’ operados por bateria atomizam a nicotina líquida aplicando calor, mas sem os efeitos nocivos e oxidativos da queima. Líquidos estão disponíveis em uma variedade de pontos fortes e sabores.
Evidências atuais sugerem que o uso de nicotina líquida é uma alternativa mais segura à inalação de fumaça de tabaco, já que a nicotina em si não é classificada como carcinogênica ou causadora de câncer pela Agência Internacional de Pesquisa sobre Câncer.
Também pode ajudar as pessoas que estão tentando parar de fumar imitar alguns dos comportamentos de dependência do uso de cigarro, como levantar a mão até a boca ou ver fumaça inalada, que outros tipos de terapia de reposição de nicotina (TRN) não podem imitar. A nicotina líquida pode ajudar a reproduzir esses comportamentos sem os efeitos prejudiciais do uso do tabaco.
Qualquer forma de nicotina é altamente viciante, portanto os cigarros eletrônicos e vaporizadores continuam inadequados para os jovens e para os que ainda não fumam. A nicotina líquida pode atuar como uma porta de entrada para os cigarros para aqueles que ainda não consomem regularmente a nicotina.
O uso de cigarros eletrônicos subiu de 1,5% para 16% entre estudantes do ensino médio e de 0,6% para 5,3% em estudantes do ensino médio entre 2011 e 2015, com 81% dos jovens consumidores de cigarros colocando o uso dos produtos. até a ampla disponibilidade de sabores.
Existem também outros produtos químicos presentes no e-cigarro e líquido vaporizador que podem ser prejudiciais, e esses produtos químicos serão diferentes em várias marcas, produtos, dispositivos e usos. Alguns produtos que estão disponíveis on-line também podem conter concentrações perigosas de nicotina.
Embora a nicotina não cause câncer, algumas das outras substâncias presentes na nicotina líquida podem contribuir para isso. Por exemplo, um aroma chamado diacetil, usado em alguns líquidos eletrônicos, também está associado a graves problemas respiratórios vistos em trabalhadores de uma fábrica que produz pipoca para microondas, conhecida como “pulmão de pipoca”.
Esses produtos são regulamentados pela FDA desde 2016 e, a partir de 2018, devem conter o alerta de dependência da nicotina em embalagens e materiais de marketing. No entanto, como uma tecnologia relativamente nova, os efeitos totais da nicotina líquida não são conhecidos, e recomenda-se cautela.
Tratamento
O tratamento da dependência de nicotina é conhecido como terapia de cessação do tabagismo. Destina-se a reduzir os desejos de consumir nicotina, bem como os riscos associados e problemas de saúde.
Medicamentos
Opções de tratamento medicamentoso para dependência de nicotina incluem:
Terapia de reposição de nicotina (NRT): está disponível em manchas na pele, sprays nasais, inaladores e soluções que podem ser esfregadas nas gengivas. Estes substituem parte da nicotina normalmente suplementada pelo consumo de cigarros e reduzem a gravidade dos desejos e ânsias.
Embora a NRT não impeça completamente os sintomas de abstinência, uma revisão de 2008 aconselha que ela pode dobrar as chances de deixar de fumar a longo prazo.
Nenhum produto NRT único foi demonstrado como mais eficaz que o outro.
Bupropiona: Este foi utilizado em primeira instância como medicação antidepressiva. No entanto, verificou-se ser útil para reduzir os desejos de nicotina. Tem uma taxa de eficácia semelhante à da NRT.
O modo como funciona ainda não é compreendido. Pode causar insônia como efeito colateral em 30 a 40 por cento dos pacientes. A bupropiona carrega uma advertência “black-box” da FDA, já que algumas drogas antidepressivas têm sido associadas a pensamentos e comportamentos suicidas.
Vareniclina, vendida como Chantix: esta medicação parcialmente desencadeia um certo receptor no cérebro que geralmente responde apenas à nicotina. Em seguida, bloqueia o receptor, impedindo que a nicotina faça o mesmo. Isso reduz os impulsos que uma pessoa experimenta ao parar de fumar. Também pode reduzir a satisfação de um indivíduo de fumar, o que, por sua vez, diminui o risco de uma recaída.
Pode causar principalmente náusea leve em cerca de 30% das pessoas que fazem esse tratamento, mas a vareniclina é normalmente bem tolerada. Também demonstrou um efeito mais forte sobre a dependência de nicotina do que a bupropiona.
Os tratamentos que são usados quando esses tratamentos de primeira linha não são bem-sucedidos, já que têm maior probabilidade de causar efeitos colaterais graves, incluem:
- clonidina, uma droga anti-hipertensiva que também demonstrou reduzir os sintomas de abstinência de nicotina, mas também pode causar pressão arterial baixa, boca seca, constipação e batimento cardíaco lento
- nortryptyline, um antidepressivo tricíclico cujos efeitos podem substituir os da nicotina, mas tem muitos dos principais efeitos colaterais dos antidepressivos e não recebeu um perfil de segurança completo
Aconselhamento e apoio psicológico
As revisões indicaram que a TSN e outros medicamentos são mais eficazes quando apoiados por aconselhamento e tratamento psiquiátrico.
Isso pode variar de aconselhamento tão simples como aconselhamento de um médico da atenção primária para parar de fumar para terapia individual, por telefone e em grupo.
Essas intervenções podem ajudar as pessoas com dependência de nicotina a superar os aspectos psicológicos da abstinência, como humor e irritabilidade, enquanto os medicamentos ajudam a lidar com o lado químico da dependência.
Notícia
A pesquisa está em andamento sobre as melhores maneiras de gerenciar a dependência de nicotina, e notícias regularmente vêm à luz sobre tratamentos e regulamentações do setor de tabaco.
Um novo estudo sobre a vareniclina, publicado na, mostrou que pode aumentar o risco de um evento cardíaco, incluindo acidente vascular cerebral, ataque cardíaco, angina, ou um batimento cardíaco irregular.
Enquanto isso, pesquisas recentes em ratos demonstraram que o exercício pode ajudar na cessação do tabagismo. Os ratos que estavam se exercitando em uma roda após 14 dias de tratamento com nicotina apresentaram significativamente menos sintomas de abstinência do que aqueles que não o receberam.
Pesquisadores afirmaram que o tomate pode ajudar a reparar danos causados pelo tabagismo e retardar o declínio da saúde respiratória, que normalmente ocorre após um longo período de inalação da fumaça do cigarro.
