As contrações palpebrais podem ser desconfortáveis e causar irritação.
No entanto, quando experimentados sem outros sintomas, eles raramente são perigosos.
Causas
Às vezes, a atividade elétrica no cérebro faz com que as células nervosas disparem sinais para os músculos, o que causa espasmos. Esses espasmos não resultam de estímulos internos ou externos e não duram muito.
Um surto de uma única pálpebra é provavelmente resultado desse fenômeno.
Se uma contração da pálpebra durar alguns minutos a alguns dias, pode ser causada por superestimulação muscular ou fadiga devido a:
- ingestão excessiva de cafeína
- padrões de sono interrompidos ou insuficientes
- estresse
- olhos secos
Melhorar os padrões de sono, beber menos café ou usar colírios lubrificantes geralmente pode resolver um simples movimento das pálpebras sem atenção médica.
Se uma contração da pálpebra persistir, a pessoa deve visitar um oftalmologista, pois pode ter uma condição mais séria que requer tratamento.
Condições relacionadas
As formas mais comuns de contração palpebral crônica são o blefaroespasmo essencial benigno e o espasmo hemifacial.
O blefaroespasmo essencial benigno é um distúrbio neurológico raro que causa espasmos e contrações musculares ao redor dos olhos.
Inicialmente, pode parecer semelhante a uma contração básica da pálpebra, mas pode se deteriorar se não for tratada. Em alguns casos, os espasmos tornam-se graves o suficiente para apertar as pálpebras durante horas a fio.
Os pesquisadores ainda não estão certos quanto às causas do blefarospasmo essencial. A maioria acredita que é uma combinação de fatores ambientais e genéticos.
Uma teoria comum é que esses fatores causam o mau funcionamento dos gânglios da base do cérebro. Os gânglios da base estão envolvidos na regulação da função motora e desempenham um papel significativo na inibição de movimentos erráticos.
De acordo com a Organização Nacional para os Distúrbios Raros, o blefarospasmo essencial apresenta vários sintomas precoces que podem ajudar a distingui-lo de uma contração básica:
- ambos os olhos estão envolvidos
- o indivíduo pisca com frequência
- outros músculos na face experimentam espasmos
- os olhos ficam irritados com a luz brilhante e situações estressantes
- espasmos geralmente duram uma hora
O espasmo hemifacial pode inicialmente ser confundido por um simples tremor nos olhos, já que a condição geralmente começa afetando os músculos ao redor do olho.
No entanto, esses espasmos acabarão se espalhando para outros músculos do mesmo lado da face, fazendo com que os músculos da mandíbula, da boca, da bochecha e do pescoço se contraiam espontaneamente.
O espasmo hemifacial também é uma condição rara, mas não é causada pelo mau funcionamento de estruturas cerebrais profundas. Em vez disso, os pesquisadores acreditam que o espasmo hemifacial é causado pela irritação do nervo facial. Essa irritação pode acontecer se um vaso sanguíneo vizinho colocar muita pressão no nervo.
Algumas outras diferenças que podem ser úteis em dizer espasmo hemifacial além de blefaroespasmo e contração visual básica são:
- a condição geralmente afeta um olho
- uma pessoa pode sentir fraqueza muscular facial entre as contrações
- espasmos hemifaciais tendem a ser consistentes em intensidade
- algumas pessoas vão ouvir um clique no ouvido do lado afetado da cabeça
- espasmos hemifaciais podem durar de vários dias a alguns meses
Outras condições
Outros distúrbios motores que compartilham características com blefaroespasmo benigno e espasmo hemifacial incluem:
- Paralisia de Bell: Este distúrbio causa paralisia temporária em um lado da face devido a inflamação ou trauma dos nervos faciais. A maioria dos cientistas acredita que seja causada por uma infecção viral.
- Síndrome de Meige: Este é um distúrbio neurológico raro que envolve espasmos simultâneos nas bochechas, boca, língua e pescoço.
- Discinesia tardia: Este é um distúrbio de movimento caracterizado por contorções involuntárias da língua, boca ou lábios, bem como aumento da taxa de intermitência. A maioria dos casos se desenvolve como um efeito colateral do uso prolongado de medicamentos antipsicóticos.
Pessoas com doenças neurodegenerativas, como esclerose múltipla ou doença de Parkinson, também podem apresentar espasmos palpebrais. No entanto, uma pessoa afetada por um desses distúrbios também experimentaria muitos outros sintomas reveladores, como dificuldades cognitivas, tremores ou dificuldade para se locomover.
A síndrome de Tourette também pode envolver uma contração da pálpebra com padrão mais repetitivo, que provavelmente será acompanhada por pelo menos um outro tique motor ou vocal.
Em alguns casos, uma contração da pálpebra é causada por lesão física ou irritação do próprio olho, em vez de irritação do nervo ou disfunção neurológica. Alguns exemplos típicos são:
- córnea riscada
- pestana encravada ou triquíase
- pálpebra inflamada ou blefarite
- pálpebra dobrada para dentro, ou entrópio
Diagnóstico e tratamento
Tanto o blefarospasmo quanto o espasmo hemifacial requerem diagnóstico e tratamento de um especialista.
Blefarospasmo
Não existem testes laboratoriais específicos para diagnosticar o blefarospasmo, por isso é importante consultar um oftalmologista.
Um oftalmologista também fará uma avaliação clínica completa, levando em consideração o histórico médico da pessoa com contração ocular.
Se diagnosticado com blefarospasmo, existem várias opções de tratamento. Esses incluem:
- Injeção de Botox (toxina botulínica): Esta é considerada a melhor forma de tratamento. Injeções enfraquecem os músculos que controlam a pálpebra, ajudando a aliviar espasmos. Os efeitos do Botox geralmente duram cerca de 3 meses, por isso devem ser repetidos.
- Medicamentos orais: se as injeções de Botox não aliviam os sintomas, os médicos podem prescrever medicamentos que ajudem a inibir os sinais motores excessivos do cérebro.
- Cirurgia: Isso pode ser necessário se nenhum outro tratamento for bem sucedido.De acordo com a Benign Essential Blepharospasm Research Foundation, o remédio cirúrgico mais eficaz para blefarospasmo é uma miectomia. Este procedimento envolve a remoção de alguns ou todos os músculos que estão envolvidos no fechamento da pálpebra. Esta opção é um último recurso e os médicos só farão a cirurgia se o blefaroespasmo estiver causando perda funcional da visão.
Outro tratamento sob investigação é chamado de estimulação cerebral profunda.
Neste método, um eletrodo é implantado no cérebro para ajudar a regular as áreas motoras com mau funcionamento. Estudos mostraram que isso pode tratar o blefarospasmo.
Espasmo hemifacial
O espasmo hemifacial não pode ser diagnosticado com um único teste e requer uma avaliação completa do especialista.
Os tratamentos para espasmo hemifacial são semelhantes aos do blefaroespasmo. As duas opções mais comuns são:
- Injeções de Botox: Este é o método de tratamento mais comum para o espasmo hemifacial.
- Cirurgia: A cirurgia mais eficaz para o espasmo hemifacial é denominada descompressão microvascular. Neste procedimento, uma pequena esponja é implantada ao lado do nervo facial para protegê-lo do vaso sanguíneo causador de irritação.
Lesões físicas ou irritações na pálpebra ou nos olhos geralmente não são graves. O tratamento pode envolver pomada antibiótica e esteróides para diminuir a inflamação ou pequenas cirurgias para corrigir o dobramento palpebral.
Você deve se preocupar?
Embora seja importante avaliar se a contração de uma pálpebra dura mais de uma semana, não há motivo para alarme. Uma contração da pálpebra por si só raramente é um sinal de qualquer distúrbio neurológico grave, e geralmente resolve por si só.
Nas apresentações raras de blefaroespasmo essencial ou espasmo hemifacial, é importante notar que nenhum dos transtornos ameaça a vida e que ambos podem ser facilmente administrados.
