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Transfusões de sangue: existe um limite?

Embora as transfusões de sangue possam salvar vidas, elas podem ser feitas com muita frequência? Existe um limite para quantas transfusões de sangue uma pessoa pode ter? A resposta a ambas as perguntas é não.

Uma transfusão de sangue é um procedimento médico comum. Uma transfusão pode ser necessária para tratar uma doença a longo prazo ou uma emergência médica.

Embora não haja parâmetros definidos para quantas transfusões de sangue uma pessoa pode ter, existem algumas diretrizes para evitar complicações e melhorar os resultados.

Noções básicas de transfusão de sangue

Quantas transfusões de sangue uma pessoa pode ter

O sangue de uma pessoa contém glóbulos brancos e vermelhos, além de plaquetas e plasma.

Uma transfusão de sangue envolve dar sangue total ou, mais comumente, apenas uma parte específica do sangue.

Segundo a Cruz Vermelha Americana, as transfusões de sangue comuns envolvem apenas um componente do sangue. Isso pode ser os glóbulos vermelhos, plaquetas ou plasma. Os glóbulos brancos raramente são transfundidos.

Regras para transfusões de sangue

Hospitais normalmente têm regras ou protocolos sobre a quantidade de sangue que uma pessoa deve ter baixo antes de receber uma transfusão de sangue. Protocolos para administrar transfusões de sangue geralmente envolvem níveis de hemoglobina.

A hemoglobina é uma proteína nos glóbulos vermelhos que transporta oxigênio para os tecidos e órgãos do corpo.

Um exame de sangue mede a hemoglobina no corpo. Níveis baixos de hemoglobina indicam frequentemente perda de sangue ou falta de produção de glóbulos vermelhos.

Um estudo financiado pela Associação Americana de Bancos de Sangue recomenda restringir transfusões de glóbulos vermelhos para pacientes adultos hospitalizados até que o nível de hemoglobina tenha caído para 7 gramas por decilitro (g / dl).

A espera até que a hemoglobina esteja em 7 g / dl está associada à administração de menos unidades de glóbulos vermelhos.

O parâmetro acima para a hemoglobina também tende a resultar em menor tempo de internação e menores taxas de complicações, incluindo a morte.

Regras adicionais para transfusões de sangue incluem garantir que o sangue da pessoa seja compatível com o sangue do doador. Para verificar se o sangue do doador é compatível, a pessoa que recebe o sangue faz um teste para determinar seu tipo sanguíneo.

Um teste chamado crossmatch também é feito para rastrear antígenos e garantir que o sangue do receptor seja compatível com o sangue do doador.

A equipe treinada irá monitorar a pessoa por quaisquer reações negativas durante e após a transfusão de sangue.

Limites para transfusões de sangue

Uma transfusão de sangue pode ser limitada se uma pessoa tiver uma reação negativa ou uma complicação.

Em alguns casos, as transfusões de sangue podem ser limitadas se houver falta de sangue doado. Por exemplo, durante um desastre ou um incidente de baixas em massa, onde muitas pessoas podem necessitar de sangue, e pode não haver o suficiente.

Além disso, em alguns casos, uma pessoa pode parecer precisar de uma transfusão de sangue, mas uma condição coexistente pode ser uma contra-indicação ou motivo para evitar a administração do sangue. Por exemplo, certas condições cardíacas podem piorar aumentando o volume através da doação de sangue.

Complicações

sinal de emergência

Uma transfusão de sangue não é sem riscos. Pode haver complicações que variam de pequenas a ameaçadoras à vida.

Uma complicação rara é uma reação imune súbita. Isso ocorre quando o sistema imunológico da pessoa ataca as células sanguíneas transfundidas e danifica os rins.

Complicações adicionais de uma transfusão de sangue podem incluir febre e infecção.

Ter o que é referido como uma transfusão maciça de sangue pode ter complicações adicionais.

Transfundir 10 unidades de sangue em um período de 24 horas, ou 5 unidades de sangue em 4 horas, é considerado uma transfusão maciça de sangue. Essa grande transfusão de sangue substitui uma grande quantidade de volume de sangue da pessoa.

Uma transfusão maciça de sangue pode ser necessária nos casos em que alguém está em choque devido à rápida perda de sangue. Lesões traumáticas e complicações da cirurgia podem levar à perda maciça de sangue.

Possíveis complicações de uma transfusão maciça de sangue incluem:

  • hipercalemia ou potássio elevado no sangue
  • coagulação sanguínea anormal
  • hipotermia ou baixa temperatura corporal
  • ácido aumentado no sangue

Alternativas para transfusões de sangue

Em alguns casos, como se uma pessoa experimentasse uma reação ruim a uma transfusão de sangue, alternativas poderiam ser uma opção.

Possíveis alternativas para transfusões de sangue incluem:

Fatores de crescimento

Os fatores de crescimento hematopoiéticos são substâncias que estimulam a medula óssea a aumentar a produção de células sanguíneas. Fatores de crescimento são naturalmente feitos no corpo, mas versões sintéticas também estão disponíveis para tratar pessoas com baixa contagem sangüínea.

A administração de fatores de crescimento pode aumentar as plaquetas e as contagens de glóbulos vermelhos e brancos. No entanto, geralmente leva semanas para aumentar o hemograma.

Porque o uso de fatores de crescimento requer tempo, não é eficaz em uma situação de risco de vida, quando a contagem de sangue precisa ser aumentada rapidamente.

Expansores de volume

Expansores de volume são administrados na corrente sanguínea através de uma veia. Eles trabalham expandindo o volume de fluidos no corpo para ajudar a melhorar a circulação sanguínea nos órgãos. Eles podem ser dados quando uma pessoa está em certos tipos de choque.

Os expansores de volume não aumentam o número de glóbulos vermelhos no corpo, mas podem ser uma alternativa se alguém recusar uma transfusão de sangue ou tiver uma reação adversa aos produtos sanguíneos.

Leve embora

Atualmente, não há um número definido de transfusões de sangue que uma pessoa possa ter. Mas o procedimento não é sem riscos e possíveis complicações.

Seguindo as diretrizes e regras de transfusão de sangue, como níveis específicos de hemoglobina, podem diminuir as complicações e melhorar os resultados.

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