Os médicos usam o teste de Schirmer para descobrir se os olhos de uma pessoa produzem lágrimas suficientes para manter os olhos úmidos. Se os olhos não produzem umidade suficiente, o médico pode optar por tratar o paciente por olho seco.
Este artigo examinará exatamente o que o teste envolve e quando as pessoas podem esperar que ele seja usado. Opções alternativas para o teste de Schirmer também serão examinadas.
Qual é o teste do Schirmer?
O teste de Schirmer determina se o olho de uma pessoa produz lágrimas suficientes para manter seu olho úmido e saudável. Para realizar o teste de Schirmer, o médico coloca um pedaço de papel de filtro dentro da pálpebra inferior de ambos os olhos e a pessoa fecha os olhos.
Após 5 minutos, o médico remove o papel de filtro. O médico então avalia até que ponto as lágrimas viajaram no papel.
Em geral, quanto menor a quantidade de umidade no papel, menos lágrimas a pessoa produz. O teste é realizado principalmente em pessoas com sintomas de olho seco.
O teste é não invasivo e tem sido usado por cerca de 100 anos. Apesar de sua longa história de uso, testes mais recentes estão sendo desenvolvidos para capturar casos adicionais de olho seco que o teste de Schirmer não consegue detectar.
Por que o teste é usado?
O teste de Schirmer confirma e determina a gravidade do olho seco. Os sintomas do olho seco incluem o seguinte:
- secura excessiva no olho
- rega persistente ou lacrimejamento dos olhos
- dor na área dos olhos
- sensação de algo estar no olho
- irritação ocular crônica
- sensibilidade à luz
O teste de Schirmer também pode ser usado para ajudar a diagnosticar a síndrome de Sjögren. Esta é uma desordem auto-imune que causa diminuição da função no olho e nas glândulas salivares, resultando em olhos e boca secos.
Nestes casos, o teste de Schirmer é freqüentemente usado em conjunto com outros testes para determinar se o Sjögren está presente.
Quem deveria fazer o teste de Schirmer?
Qualquer pessoa que suspeite que sofra de olho seco deve consultar um oftalmologista imediatamente. Além disso, qualquer pessoa com qualquer um dos seguintes sintomas também deve consultar um oftalmologista:
- sensibilidade à luz
- uma sensação de ardor, ardência ou arranhão nos olhos
- dificuldade em dirigir à noite
- muco fibroso nos olhos ou ao redor dos olhos
- vermelhidão dos olhos
- visão turva ou fadiga ocular
- uma sensação de ter algo nos olhos
- dificuldade em usar lentes de contato
- olhos marejados
Quando algum desses sintomas persiste por mais de uma semana, o médico pode enviar a pessoa a um especialista ou fazer um teste de Schirmer para determinar se o olho seco é a causa dos sintomas.
O que esperar
A preparação para o teste de Schirmer é mínima e simples. Uma pessoa prestes a se submeter ao teste precisará remover suas lentes de contato ou óculos. No caso de contatos, a pessoa deve trazer seus óculos para usar após o teste.
O teste de Schirmer dura cerca de 5 minutos. Antes do teste, um médico pode perguntar à pessoa sobre sua tolerância por ter algo tocando seu olho. Se eles expressam desconforto com a idéia de ter algo tocando o olho, o médico pode usar gotas anestesiantes.
O médico então coloca a tira de papel dentro das pálpebras inferiores e o indivíduo manterá os olhos fechados por 5 minutos. A maioria das pessoas considera o teste levemente irritante ou desconfortável.
Após o teste, as pessoas devem evitar esfregar os olhos por cerca de 30 minutos. Além disso, eles não devem usar lentes de contato por cerca de 2 horas após o teste. Além dessas duas considerações, não há outros efeitos colaterais a curto ou longo prazo no procedimento.
o que os resultados significam?
Os resultados são baseados na quantidade de lágrimas produzidas conforme medido na tira de papel.
Um nível normal de produção é considerado acima de 10 milímetros (mm) de rasgos no papel. Qualquer coisa abaixo de 10 mm é considerada um nível anormalmente baixo de produção de lágrimas. Uma medida inferior a 5 mm é considerada olho seco grave.
Essas medições são diretamente afetadas pela idade da pessoa que está sendo testada, pois os idosos produzem menos lágrimas.
Dependendo do resultado, um médico pode recomendar vários tratamentos. O tratamento mais típico para os olhos secos crônicos é a prescrição de colírios. Se os olhos de uma pessoa não estiverem gravemente secos, um médico pode aconselhar um paciente a usar gotas descartadas.
Em alguns casos, pode ser necessário tratamento adicional para ajudar a tratar e controlar os olhos secos.
Possíveis riscos e considerações
Não há riscos conhecidos para o teste de Schirmer, pois é um procedimento muito simples. No entanto, deve-se notar que o teste de Schirmer nem sempre diagnostica eficazmente os casos de olho seco.
Como resultado, os cientistas estão trabalhando no desenvolvimento de testes adicionais para ajudar a identificar aqueles grupos de pessoas para quem o teste de Schirmer não é eficaz.
Testes alternativos
Outros testes estão sendo usados e desenvolvidos para ajudar no teste de olho seco.
Um teste mede uma molécula ligadora de ferro chamada lactoferrina. A quantidade de lactoferrina presente pode estar ligada à produção de lágrimas. Como resultado, pessoas com olhos secos podem achar esse teste bastante útil, pois pode levar a opções de tratamento específicas para eles.
Outro teste analisa o conteúdo das lágrimas produzidas. Neste teste, as lágrimas são examinadas para ver o quanto de uma enzima chamada lisozima está presente. Níveis elevados nos olhos podem causar olho seco.
Um terceiro teste alternativo usa colírio especial de fluoresceína. Neste teste, uma pessoa recebe colírios que contêm um corante. Nos casos em que os pacientes não têm lágrimas suficientes, levará muito mais tempo para o olho liberar totalmente o corante.
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