A terapia fotodinâmica utiliza medicamentos chamados fotossensibilizadores para aumentar a atividade de um tratamento de pele à base de luz.
É uma forma de fototerapia ou terapia de luz e está se tornando mais popular como um tratamento para acne, particularmente em casos graves que não respondem a outros tratamentos.
A terapia fotodinâmica (PDT) também pode ser eficaz para outras condições da pele, como pele danificada pelo sol, células pré-cancerosas e infecção da pele.
Fatos rápidos sobre terapia fotodinâmica
- Uma revisão de mais de 70 estudos sugere que, geralmente, a PDT para acne produz resultados favoráveis, especialmente para pessoas que não respondem bem a tratamentos tópicos ou orais.
- Pode levar várias sessões para ver os benefícios da terapia fotodinâmica para acne.
- Pessoas com formas mais graves de acne podem experimentar as melhorias mais significativas. Os resultados tendem a ser semi-permanentes, com duração de vários meses ou mais.
- Como a terapia fotodinâmica é um tratamento relativamente novo para acne e outras condições de pele, quaisquer efeitos a longo prazo não são conhecidos.
Como funciona a terapia fotodinâmica?
A terapia fotodinâmica requer três componentes:
- um fotossensibilizador
- uma fonte de luz
- oxigênio
Fotossensibilizadores são soluções aplicadas topicamente que fazem com que certos tipos de células anormais produzam moléculas que absorvem luz, chamadas porfirinas. Essa mudança permite que o tratamento com luz atinja as células anormais que estão contribuindo para a acne.
O uso de fotossensibilizadores distingue o PDT de outras formas de fototerapia.
Depois de aplicar um fotossensibilizador tópico, uma fonte de luz médica é focalizada na pele para ativá-lo. Esta fonte de luz pode fornecer luz azul, luz vermelha ou luz intensa pulsada (IPL). Um médico decidirá qual é a melhor fonte de luz para o indivíduo. Combinado com o fotossensibilizador e a presença de oxigênio, a luz ajuda a destruir células e bactérias da acne.
A terapia fotodinâmica também reduz o tamanho e a atividade das glândulas produtoras de óleo na pele, conhecidas como glândulas sebáceas.
A hiperatividade e a inflamação dessas glândulas contribuem para o desenvolvimento da acne.
A terapia fotodinâmica é eficaz para acne?
PDT tende a ser mais eficaz para acne inflamatória, em vez de não-inflamatória.
Por exemplo, algumas pesquisas descobriram que os participantes experimentaram uma redução de 68% nas lesões inflamatórias 12 semanas após o tratamento com TFD, quando comparados com um grupo controle, mas sem redução no número de lesões não inflamatórias.
Outra pesquisa mostra lesões inflamadas foram reduzidas em mais de 70 por cento 16 semanas após o início da terapia fotodinâmica.
No entanto, uma variedade de fotossensibilizadores, fontes de luz e outras variáveis de tratamento são usadas nos estudos. Por este motivo, uma revisão de pesquisa de 2016 sugere que diretrizes padrão devem ser desenvolvidas e testadas para terapia PDT no tratamento da acne.
Custo e seguro
Os custos da terapia fotodinâmica variam amplamente dependendo de vários fatores, incluindo a gravidade da acne e a parte do país onde o tratamento é recebido.
O PDT pode custar entre US $ 100 e US $ 400 ou mais por sessão. Até cinco sessões podem ser necessárias de cada vez. Os resultados não são permanentes, então sessões de acompanhamento serão necessárias para controlar os sintomas da acne a longo prazo. Produtos de cuidados pós-tratamento também podem ser necessários e podem custar extra.
Não há cobertura de seguro para o PDT.
Vantagens do PDT para acne
A terapia fotodinâmica pode oferecer benefícios em relação a outras terapias. Seus pontos positivos incluem:
- matando bactérias causadoras de acne na pele
- afetando apenas as células alvejadas, ajudando a manter a integridade da pele
- reduzindo o tamanho e a atividade das glândulas sebáceas
- ajudando a desvanecer velhas cicatrizes de acne
- não causando cicatrizes
- tratar outras doenças da pele que possam coexistir com a acne, tais como manchas senis e rosácea
- pode ser usado juntamente com medicação, se necessário, exceto a isotretinoína (Accutane)
Outro benefício importante da terapia fotodinâmica é que ela não envolve o uso de antibióticos ou retinoides orais, como o Accutane. Isso faz do PDT um tratamento viável para pessoas que não podem tomar esses medicamentos.
PDT pode ser especialmente benéfico para pessoas com acne grave ou aqueles cuja acne não respondeu bem a outros tratamentos.
O que esperar antes do tratamento PDT
Fotossensibilizadores são medicamentos prescritos. Portanto, o tratamento PDT deve ser realizado por um dermatologista ou outro médico.
Antes do tratamento, a pele será limpa e tratada com microdermoabrasão ou esfrega. Isso ajuda a reduzir cravos e pústulas de acne.
O agente fotossensibilizador é aplicado na pele entre 15 minutos e várias horas, dependendo da localização e gravidade da acne e do tipo de pele da pessoa. Isso proporciona tempo adequado para o agente absorver as células da pele e as glândulas sebáceas.
Algumas pessoas podem sentir uma sensação de ardor durante esta parte do tratamento, que deve diminuir gradualmente.
O que esperar durante o tratamento PDT
Em seguida, uma fonte de luz médica é brilhada na pele por 8-20 minutos. A luz ativa o agente de fotossensibilização.
Nesta fase do procedimento, algumas pessoas podem sentir uma sensação de ardor ou queimação, cuja intensidade varia.
O que esperar após o tratamento com PDT
Após o tratamento, a pele é extremamente sensível. As pessoas devem ficar dentro de casa, fora da luz solar, por 48 horas após o tratamento. Isso ocorre porque o agente de fotossensibilização torna a pele sensível à luz do sol, portanto, há um risco de queimaduras graves por exposição ao sol.
Protetor solar não fornece proteção adequada durante o período imediatamente após o tratamento.
As pessoas devem discutir usando loções de acne tópica, maquiagem e outros produtos da pele com um médico após PDT. Em particular, as pessoas podem precisar evitar produtos que contenham óleos ou ceras por um período.
Sessões de Acompanhamento
O número de tratamentos necessários depende do tipo de pele da pessoa, do número de lesões que eles têm e da gravidade dessas lesões.
Em qualquer lugar entre duas e cinco sessões são necessárias, em intervalos de 2-4 semanas, para melhores resultados. Algumas pessoas podem perceber resultados após uma única sessão.
Efeitos adversos da terapia fotodinâmica
Vários efeitos adversos podem surgir após o PDT, incluindo:
- dor leve a moderada
- descamação da pele
- vermelhidão da pele
- crostas da pele
- aperto
- inchaço
- coceira
- acne flare-up
Estes efeitos são mais intensos nas 48 horas após o tratamento e geralmente desaparecem após uma semana.
Efeitos e riscos a longo prazo
As glândulas sebáceas excretam óleo (sebo) para lubrificar a pele e protegê-la de micróbios. Enquanto pessoas com acne tendem a ter glândulas sebáceas maiores e mais ativas, e reduzir sua atividade pode reduzir a acne, os efeitos a longo prazo da redução da produção de sebo não são conhecidos.
Pessoas com lúpus, alergia à porfirina ou uma doença rara do sangue chamada porfiria, que provoca maior sensibilidade à luz, devem evitar a TFD.
Em casos raros, algumas pessoas podem experimentar uma reação alérgica à solução fotossensibilizadora.
Discuta os benefícios, efeitos e riscos da TFD com um médico antes de iniciar a terapia.
