Síndrome da web axilar é um efeito colateral que pode se desenvolver após a remoção dos linfonodos localizados sob as axilas.
A condição envolve o desenvolvimento de cicatrizes ou tecidos conectados sob o braço.
A síndrome da web axilar pode ser dolorosa e limitar a amplitude de movimento do braço afetado.
Causas
Síndrome da web axilar mais comumente ocorre devido a cirurgia de câncer de mama.
Quando a cirurgia é recomendada para o câncer de mama, ela geralmente assume a forma de uma mastectomia ou mastectomia. Estas cirurgias envolvem a remoção da mama ou um nódulo no seio.
A biópsia do linfonodo sentinela ou a dissecção dos linfonodos axilares também é freqüentemente feita para determinar se o câncer se espalhou para além da mama. Os gânglios linfáticos na axila são o local mais provável para as células do câncer de mama se espalharem, razão pela qual os nódulos são removidos.
A diferença entre uma biópsia de linfonodo sentinela ou dissecção de linfonodo axilar é o número de linfonodos removidos.
O linfonodo sentinela é considerado o primeiro nódulo linfático em que o tumor é drenado. Um procedimento de biópsia de linfonodo sentinela envolve apenas a remoção de alguns nós.
Uma dissecção do nódulo axilar envolve a remoção de vários linfonodos sob a axila. O número exato de linfonodos removidos pode variar.
A síndrome da web axilar pode se desenvolver de vários dias a várias semanas após a cirurgia. Em alguns casos, a síndrome pode até se desenvolver meses após a cirurgia.
Os médicos não sabem ao certo porque algumas mulheres desenvolvem a doença. Uma teoria é que a cirurgia mamária pode traumatizar os vasos sanguíneos e o tecido conjuntivo sob o braço. O trauma provoca inflamação, que eventualmente leva ao endurecimento do tecido mole próximo.
É difícil dizer quão comum é a condição. Não há muita pesquisa sobre quantas mulheres desenvolvem síndrome da web axilar após a cirurgia para câncer de mama.
O diagnóstico geralmente ocorre depois que uma mulher nota a teia ou o tecido cicatricial sob o braço. Também pode ser encontrado durante um exame de acompanhamento após a cirurgia.
Há também casos em que uma mulher pode sentir rigidez ou dor no braço afetado, mas o tecido da cicatriz não é visível.
Sintomas
A síndrome da web axilar também é chamada de cordão porque o tecido que é visível sob a pele se parece com cordão ou corda.
Os sintomas da síndrome da web axilar podem variar em gravidade e podem incluir o seguinte:
Tecido sicatricial
Tecido cicatricial se forma sob o braço onde os nós são removidos. Embora possa variar em espessura, a faixa de tecido cicatricial é muitas vezes fácil de ver e sentir sob a pele.
Em alguns casos, a cicatriz se estende desde a axila até o braço interno até o cotovelo, punho ou polegar. Um longo cordão de tecido cicatricial pode se desenvolver, ou vários cordões menores podem descer pelo braço.
Dor
A síndrome da web axilar pode ser dolorosa. A pele pode se sentir esticada e apertada.
Se a dor e o aperto estiverem presentes, a reação natural de uma pessoa pode ser limitar o movimento no braço dolorido. Por exemplo, eles podem evitar movimentos como levantar os braços acima da cabeça.
Limitar o movimento para evitar a dor pode piorar a condição, pois movimentos reduzidos no braço afetado podem tornar o tecido mais apertado.
Diminuição da amplitude de movimento
A condição pode causar uma redução significativa na amplitude de movimento de uma pessoa, o que pode interferir em suas atividades diárias.
A amplitude de movimento de uma pessoa pode ser tão limitada que ela não pode levantar os braços acima da cabeça. Mesmo tarefas simples, como se vestir, podem ser mais difíceis.
Tratamento
Embora a síndrome da web axilar não seja uma complicação com risco de vida, ela pode interferir na qualidade de vida de uma pessoa.
Se a condição for leve e não dolorosa ou afetar a amplitude de movimento de uma pessoa, o tratamento pode não ser necessário. Quando o tratamento é recomendado, é usado para liberar o tecido cicatricial. Isso deve melhorar a amplitude de movimento e reduzir o desconforto.
Dependendo da extensão do tecido cicatricial, o tratamento só pode diminuir a tensão em uma parte do tecido. Por exemplo, se o tecido da cicatriz passar da axila para o pulso, o tratamento pode melhorar o tecido sob o braço, mas a área próxima ao cotovelo ainda pode se sentir apertada.
O tratamento pode incluir as seguintes opções:
Trechos guiados
Médicos ou fisioterapeutas podem recomendar alguns alongamentos que as pessoas devem fazer sob orientação médica.
Os alongamentos específicos prescritos podem variar dependendo da extensão do tecido cicatricial. Um trecho é o seguinte:
- levante os braços para os lados e endireite os cotovelos
- levante as mãos até sentir um alongamento
- segure o alongamento por cerca de 30 segundos
- repita o alongamento algumas vezes, levantando os braços um pouco mais a cada vez
Segurar os alongamentos por cerca de 30 segundos é importante. Se os alongamentos forem muito breves, eles não serão eficazes em alongar o tecido mole e melhorar a amplitude de movimento.
Massagem
Várias técnicas de massagem podem ser usadas para tratar a síndrome da web axilar, como o deslizamento do nervo e a liberação do tecido cicatricial.
Os diferentes métodos de massagem incluem a manipulação manual do tecido conjuntivo, o que ajuda a romper o tecido cicatricial e a melhorar a amplitude de movimento de uma pessoa.
Os médicos não sabem exatamente o que acontece com o tecido cicatricial depois de ser quebrado. A teoria é que o tecido da cicatriz é reabsorvido pelo corpo.
As pessoas só devem receber este tipo de tratamento de alguém especializado em terapia após a cirurgia de mama. Um especialista tem o conhecimento necessário para realizar o procedimento corretamente, evitando danificar o tecido.
Terapia com laser
Um fisioterapeuta pode usar um laser de baixa intensidade para tratar a síndrome da web axilar. A terapia com laser envolve o uso de luz direcionada direcionada a feixes poderosos para romper o tecido cicatrizado endurecido.
A terapia com laser pode não ser eficaz em todos os casos.Por exemplo, a eficácia pode depender da espessura do tecido cicatricial. Algumas pessoas podem precisar de várias sessões de laser.
A terapia com laser também pode ter efeitos colaterais; Por isso, sempre discuta os riscos versus os benefícios com um médico antes de realizar o procedimento.
Home care para síndrome da web axilar
Um profissional médico com experiência em reabilitação do câncer de mama pode recomendar o tratamento em casa. Por exemplo, eles podem sugerir que a pessoa realiza os alongamentos que aprendeu algumas vezes por dia em casa.
O tratamento domiciliar adicional pode incluir:
- Medicação para dor não esteroidal: Embora a medicação para dor não diminua a cicatriz ou trate o problema subjacente, ela pode reduzir a dor. Medicamentos analgésicos de venda livre, como o acetaminofeno, são frequentemente recomendados.
- Calor úmido: A aplicação de calor úmido na área pode diminuir o desconforto. Sempre siga o conselho de um médico ao usar calor, pois ele pode estimular a produção de fluido linfático, o que pode piorar a síndrome.
Prevenção
Pode não haver maneira de prevenir a síndrome da web axilar após a cirurgia de câncer de mama. Seguir as instruções após a cirurgia, incluindo alongamentos recomendados, pode ajudar.
As mulheres que desenvolvem a síndrome devem perguntar ao seu médico se elas precisam continuar a realizar os alongamentos, mesmo após a melhora da condição, para evitar que ela ocorra novamente.
