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Risco de pedra nos rins associado à ingestão prolongada de vitamina D e cálcio

Um novo estudo apresentado na 94ª Reunião Anual da The Endocrine Society em Houston revela que os suplementos de cálcio e vitamina D estão ligados a altos níveis de cálcio no sangue e na urina, o que poderia aumentar o risco de desenvolver cálculos renais.

Investigador principal, J. Christopher Gallagher, MD, professor e diretor da Unidade de Metabolismo Ósseo do Centro Médico da Universidade de Creighton, em Omaha, NE, disse:

“O uso de suplementação de cálcio e vitamina D pode não ser tão benigno quanto se pensava. Pendente de mais informações, as pessoas não devem exceder as diretrizes sugeridas pelo Instituto de Medicina, que são 800 unidades internacionais de vitamina D e 800-1.200 miligramas por dia de cálcio “.
Os suplementos vitamínicos tornaram-se cada vez mais populares em muitos países em todo o mundo. Nos EUA, quase 75% das mulheres tomam suplementos vitamínicos. Os suplementos tomados com maior frequência são o cálcio e a vitamina D, mas, apesar de sua popularidade, não há evidências concretas sobre os efeitos para a saúde desses suplementos durante um longo período de tempo.

Estudos anteriores sugeriram que níveis elevados de cálcio na urina (hipercalciúria) podem aumentar o risco de pedras nos rins, enquanto níveis mais altos de cálcio no sangue (hipercalcemia) estão ligados a inúmeras complicações, como problemas ósseos e renais.

Gallagher e Vinod Yalamanchili, MD, pesquisador da Unidade de Metabolismo ósseo da Universidade de Creighton e principal autor do estudo, avaliaram 163 mulheres saudáveis, na pós-menopausa, com idades entre 57 e 85 anos, que receberam aleatoriamente placebo ou um suplemento de 400 , 800, 1600, 2400, 3200, 4000 ou 4800 unidades internacionais por dia. Além disso, os pesquisadores elevaram a ingestão de cálcio dos participantes de 691 miligramas por dia no início do estudo para 1.200-1.400 mg / dia. Os níveis de cálcio no sangue e na urina foram medidos no início e a cada três meses durante o período de estudo de 12 meses.

Os resultados revelaram que, em algum momento durante o período do estudo, cerca de 33% dos participantes (n = 48) desenvolveram altos níveis de cálcio na urina. No geral, os pesquisadores notaram 88 episódios de cálcio urinário alto. Estudos anteriores forneceram evidências de que altos níveis de cálcio na urina estão ligados a um risco elevado de cálculos renais. No entanto, a equipe observa que nenhum incidente de pedras nos rins foi observado durante o período de estudo de um ano.

Os resultados também mostraram que cerca de 10% dos participantes (n = 16) desenvolveram altos níveis de cálcio no sangue. No geral, houve 25 episódios de altos níveis de cálcio no sangue, embora em ambos os incidentes os aumentos não estivessem ligados à dosagem de vitamina D.

Gallagher explicou: “Por causa da resposta imprevisível, não está claro se é o cálcio extra, a vitamina D ou ambos juntos que causam esses problemas”.
, ele concluiu:

“No entanto, é possível que o uso a longo prazo de suplementos cause hipercalciúria e hipercalcemia, e isso pode contribuir para cálculos renais. Por essas razões, é importante monitorar os níveis de cálcio no sangue e na urina em pessoas que tomam esses suplementos a longo prazo. Isso raramente é feito na prática clínica. “
Escrito por Petra Rattue

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