Reduzindo a ingestão de sal é dito ter um efeito benéfico sobre a pressão arterial, especialmente entre aqueles que já sofrem de hipertensão (pressão alta), no entanto, um dos efeitos indesejáveis de consumir muito menos sal é um risco maior de níveis elevados de colesterol no sangue e triglicérides, pesquisadores da Dinamarca relataram no American Journal of Hypertension. Eles também descobriram que os benefícios da redução de sódio na pressão arterial são diminutos.
Sal, comumente referido como sal de mesa é um mineral composto principalmente de cloreto de sódio – NaCl. O sal é vital para a vida animal. No entanto, quantidades excessivas são prejudiciais para animais e plantas. A salinidade (o sabor do sal) é um dos gostos humanos básicos. 39,3% do peso do sal de mesa é composto de sódio. O limite superior para um adulto típico no Reino Unido é de 4.000 para sal e 1.600 para sódio (cerca de 39.3% do total). Nos EUA, são 5.750 para o sal e 2.300 para o sódio (e limites inferiores mais baixos para alguns grupos especiais). Especialistas dizem que é o sódio no sal que parece ter um impacto sobre a pressão arterial.
Os autores explicaram que estudos populacionais recentes relacionaram o consumo de sódio com a doença e as taxas mais altas de mortalidade (morbidade e mortalidade). Esses estudos desencadearam vários movimentos para levar as pessoas a reduzir a ingestão de sal como medida preventiva (profilaxia). No entanto, eles acrescentam que muitos dos estudos têm evidências conflitantes.
Os pesquisadores acrescentaram que estudos recentes mostraram que a redução da ingestão de sal para um paciente com diabetes ou insuficiência cardíaca pode, na verdade, ser prejudicial.
Até agora, as recomendações de redução de ingestão de sal foram baseadas em seu efeito em apenas um marcador – a pressão arterial. Acreditando que consumir menos sal protege contra doenças cardíacas e morte prematura ainda é um “benefício hipotético”, explicaram os pesquisadores.
Alguns outros estudos mostraram que consumir menos sódio pode ter outros benefícios. Esta última revisão é uma segunda atualização – é um estudo de vários estudos (meta-análise) que também analisa o impacto do sal em hormônios e lipídios (gorduras), bem como a pressão arterial.
O Dr. Niels Graudal, do Hospital Universitário de Copenhague, na Dinamarca, e a equipe se propuseram a analisar o impacto de um baixo consumo de sódio na dieta versus alta ingestão em:
- Pressão arterial sistólica (PAS) – a pressão arterial quando o coração se contrai; o maior número
- Pressão arterial diastólica (PAD) – a pressão arterial entre os batimentos cardíacos; o menor número
- Pressão arterial média (PA)
- Níveis de sangue (plasma) de:
– Aldosterona – um hormônio secretado pela glândula supra-renal que regula o equilíbrio de sal e água no corpo
– Catecolaminas – qualquer grupo de aminas que tenham efeitos fisiológicos vitais como neurotransmissores e hormônios, como epinefrina, norepinefrina e dopamina.
– Lipoproteína de alta densidade (HDL) – também conhecida como “colesterol bom”
– Lipoproteína de baixa densidade (LDL) – também conhecida como “colesterol ruim”
– Renina – hormônio produzido por células especiais dentro do rim
– Triglicerídeo – uma das principais formas de gordura armazenada pelo corpo
O objetivo foi determinar os benefícios da redução da ingestão de sódio como medida preventiva, bem como seus benefícios para o tratamento da hipertensão.
Eles revisaram 167 estudos e descobriram que a ingestão reduzida de sal teve um benefício muito pequeno na redução da pressão arterial, mas que os níveis de colesterol e triglicerídeos aumentam. A queda média na PA sistólica foi de -1,27 e a PA diastólica foi de -0,5 – um benefício insignificante.
No entanto, a menor ingestão de sódio resultou em um aumento considerável no colesterol plasmático (2,5%) e triglicérides plasmáticos (7%) – um aumento muito maior do que a queda na pressão arterial. Os níveis de aldosterona, epinefrina e norepinefrina também aumentaram. Estes aumentos estão ligados a um maior risco de problemas renais ou constrição dos vasos sanguíneos.
Os autores escreveram que:
“Devido aos efeitos relativamente pequenos e devido à natureza antagônica dos efeitos … esses resultados não confirmam que o sódio pode ter efeitos benéficos líquidos em uma população de caucasianos”.
Pacientes caucasianos com hipertensão podem se beneficiar de uma menor ingestão de sódio “como um tratamento complementar”, acrescentaram.
Quanto aos possíveis benefícios para asiáticos e afro-americanos, os autores escreveram:
“Em asiáticos e negros, o efeito da redução de sódio foi maior, mas atualmente poucos estudos foram realizados para concluir diferente do acima.”
Escrito por Christian Nordqvist
