O termo mialgia se refere à dor muscular. Tanto a fibromialgia como a polimialgia causam dor e tensão nos músculos, mas diferem em outros sintomas, causas e tratamentos. Obter um diagnóstico correto é fundamental para garantir o tratamento adequado e o gerenciamento de sintomas.
Tanto a polimialgia como a fibromialgia são mais comuns em mulheres do que em homens. A polimialgia geralmente ocorre em pessoas com mais de 55 anos, enquanto a fibromialgia é comum entre pessoas jovens e de meia-idade.
Neste artigo, olhamos para as semelhanças e diferenças entre polimialgia e fibromialgia, incluindo sintomas, tratamentos e medicamentos.
Polimialgia vs. fibromialgia
Polimialgia e fibromialgia são muitas vezes confundidas porque ambos causam dores musculares em todo o corpo, e eles têm nomes semelhantes.
No entanto, são distúrbios diferentes com causas diferentes. De fato, é possível que uma pessoa tenha polimialgia e fibromialgia.
Polimialgia reumática é uma forma inflamatória de artrite. A fibromialgia não mostra sinais tradicionais de inflamação, embora algumas pesquisas recentes de 2017 sugiram que ela também pode envolver inflamação.
As causas das duas condições são diferentes:
- Polimialgia é considerada uma doença auto-imune. Os distúrbios auto-imunes levam o corpo a atacar o tecido saudável por engano.
- Acredita-se que a dor na fibromialgia seja causada por nervos hiperativos que fazem o corpo perceber a dor apesar de não haver nenhuma lesão física.
Isso significa que a fibromialgia pode ocorrer devido à maneira como o cérebro e os nervos percebem a sensação, enquanto a polimialgia se desenvolve devido a um problema com o sistema imunológico.
Polimialgia e fibromialgia diferem nas seguintes áreas:
Sintomas
Ambas as condições podem causar dor generalizada em todo o corpo. Semelhanças e diferenças nos sintomas de polimialgia e fibromialgia incluem:
- A localização da dor. Pessoas com fibromialgia frequentemente sentem dor em ambos os lados do corpo, geralmente em 18 lugares-chave. Pessoas com polimialgia geralmente sentem rigidez e dor nos ombros, nas costas e nas cintas do quadril.
- Saúde mental. Ambos polimialgia e fibromialgia podem causar depressão relacionada a viver com uma condição crônica dolorosa. Um estudo de 2017 ligou especificamente a fibromialgia a taxas de PTSD acima da média. Pessoas com fibromialgia às vezes relatam dificuldade de concentração ou sensação de nevoeiro mental.
- Rigidez matinal. Ambas as condições podem causar rigidez nos músculos e nas articulações. A polimialgia geralmente causa rigidez matinal que dura menos de uma hora.
- Dificuldades de sono. Muitas pessoas com fibromialgia têm dificuldade em dormir.
Diagnóstico
A fibromialgia é um diagnóstico de exclusão. Isso significa que quando uma pessoa tem dor crônica generalizada por todo o corpo e um médico não consegue encontrar outra causa, ela pode diagnosticar a fibromialgia.
Nenhum teste individual pode determinar se uma pessoa tem fibromialgia. No entanto, um exame físico que procure pontos de concurso específicos pode ser útil. Um médico também pode coletar amostras de sangue para descartar condições inflamatórias, como artrite reumatóide e polimialgia.
Os exames de sangue geralmente podem diagnosticar a polimialgia. A maioria das pessoas com polimialgia tem níveis elevados de proteínas inflamatórias no sangue. Seus glóbulos vermelhos também podem apresentar alterações características da inflamação.
Um médico também pode realizar outros testes para descartar outras doenças inflamatórias, como uma biópsia ou exame de sangue para fator reumatóide. Estes testes são padrão para pessoas com polimialgia, mas não para pessoas com algumas outras condições.
Medicação
Os corticosteróides são o tratamento de escolha para a polimialgia. Os corticosteróides são tão eficazes no tratamento da polimialgia que, se os sintomas não melhorarem após o uso, a polimialgia pode não ser o diagnóstico correto. Os antiinflamatórios não esteroidais (AINEs) não podem tratar a polimialgia.
Existe uma variedade de medicamentos disponíveis que podem reduzir os sintomas da fibromialgia, incluindo:
- antidepressivos
- Fármacos específicos para fibromialgia dirigidos à sensibilização central
- vários analgésicos
Ao contrário da polimialgia, encontrar o medicamento correto para o tratamento da fibromialgia é muitas vezes um processo de tentativa e erro. O tratamento medicamentoso da fibromialgia tende a funcionar melhor quando é usado em combinação com outros remédios, especialmente o exercício.
Tratamento
O tratamento da polimialgia se concentra na redução da inflamação enquanto o tratamento da fibromialgia enfatiza o controle da dor e reduz a sensibilização central.
O tratamento de escolha para polimialgia é medicação, enquanto o tratamento para a fibromialgia muitas vezes se concentra em mudanças no estilo de vida, especialmente o exercício. As pessoas com fibromialgia também podem achar que a terapia, especialmente a terapia cognitivo-comportamental (TCC), pode ajudá-las a controlar os sintomas.
Terapias complementares e técnicas de manejo que também podem ajudar a fibromialgia incluem:
- acupuntura
- massagem terapêutica
- mudanças dietéticas
- gerenciamento de estresse
- evitando os desencadeadores da fibromialgia.
Há poucas evidências de que esses tratamentos melhorem os sintomas da polimialgia.
Leve embora
Ambos fibromialgia e polimialgia são distúrbios crônicos. Os sintomas podem mudar com o tempo, mas é improvável que desapareçam.
O tratamento adequado da polimialgia com corticosteroides pode aliviar os sintomas, mas recaídas podem ocorrer.
Não há cura para fibromialgia ou polimialgia. No entanto, ambos podem ser gerenciados com tratamento adequado.
Pessoas com fibromialgia podem tentar vários remédios antes de encontrar um que seja melhor para eles. Aqueles com polimialgia muitas vezes podem encontrar alívio rápido usando um tratamento médico adequado, como corticosteróides.
Além disso, um médico deve monitorar pessoas com fibromialgia em busca de sinais de uma condição de vaso sanguíneo chamada arterite de células gigantes.
Os sintomas da arterite de células gigantes incluem:
- visão turva ou dupla
- dor na mandíbula
- dores de cabeça
- ternura do couro cabeludo
É essencial que uma pessoa receba aconselhamento profissional e orientação ao lidar com a dor crônica. Isso pode significar perseguir médicos ou procurar novos profissionais de saúde que possam ajudar uma pessoa a gerenciar efetivamente seus sintomas.
