A doença de Crohn e a colite ulcerativa são ambas doenças inflamatórias intestinais com muitas semelhanças. No entanto, existem algumas diferenças importantes entre as duas condições que afetam como elas são gerenciadas.
Tanto as doenças de Crohn como a colite ulcerativa causam desconforto digestivo e inflamação no trato gastrointestinal. No entanto, ao contrário da doença de Crohn, a colite ulcerativa está ligada a uma resposta do sistema imunológico.
As diferenças entre a doença de Crohn e a colite ulcerativa são exploradas em detalhe abaixo.
Visão geral
A doença de Crohn é uma condição inflamatória crônica do trato gastrointestinal (GI). Pertence a um grupo de doenças conhecidas como doenças inflamatórias intestinais (DII).
A doença de Crohn afeta com maior frequência o final do intestino delgado e o início do cólon, mas também pode afetar qualquer parte do trato gastrointestinal da boca até o ânus.
Como a doença de Crohn, a colite ulcerativa também pertence ao grupo DII. A colite ulcerativa é uma doença crônica que afeta apenas o cólon (intestino grosso).
A colite ulcerativa ocorre quando o sistema imunológico reage exageradamente e confunde o revestimento do cólon, como um objeto estranho a ser atacado.
Esta reação exagerada imunológica faz com que o revestimento do cólon se torne inflamado e desenvolva úlceras ou pequenas feridas abertas. Estes podem produzir muco e pus.
A combinação de inflamação e ulceração causa desconforto abdominal e evacuações frequentes, entre outros sintomas.
Semelhanças
A doença de Crohn e a colite ulcerativa são exemplos de DII. Ambos podem ter sintomas muito semelhantes, incluindo os seguintes que podem ser agravados pela dieta e estresse:
- dor ou desconforto abdominal
- fezes sangrentas
- cólicas
- Prisão de ventre
- movimentos intestinais hiperativos
- febres
- perda de apetite
- perda de peso
- ciclos menstruais anormais em mulheres
Ambas as doenças são condições crônicas que podem afetar homens ou mulheres. Embora os médicos não estejam claros sobre o que causa a doença, os pesquisadores suspeitam que fatores genéticos estão envolvidos em seu início.
No entanto, apesar de suas semelhanças, as duas doenças são distintas e devem ser tratadas de acordo. O diagnóstico incorreto pode levar ao tratamento incorreto e ao sofrimento contínuo.
Diferenças nos sintomas
Os sintomas de ambas as doenças são muito semelhantes. Devido a isso, é quase impossível diagnosticar ou determinar se uma pessoa tem doença de Crohn ou colite ulcerativa, observando apenas os sintomas.
Uma diferença entre as duas doenças é que a doença de Crohn afeta todo o trato gastrointestinal, enquanto a colite ulcerativa afeta apenas o cólon.
Como resultado, algumas pessoas cuja doença de Crohn está mais próxima do estômago podem ter maior probabilidade de sentir náuseas e vômitos.
Diferenças no diagnóstico
O diagnóstico precoce para ambas as doenças é semelhante. Um médico fará várias perguntas a uma pessoa antes de fazer um exame físico. Perguntas podem interessar:
- saúde geral
- dieta
- história de família
- meio Ambiente
Em ambos os casos, um médico examinará amostras de sangue e fezes para ajudar a descartar vírus ou outras infecções bacterianas no trato gastrointestinal.
Para determinar qual doença uma pessoa tem, o médico precisará realizar testes para ambos. Executar testes para apenas um pode resultar em um erro de diagnóstico. Um diagnóstico correto é imperativo, pois o tratamento é diferente para as duas doenças.
Após um exame superficial, pode-se realizar uma endoscopia, onde um instrumento que se parece com uma cobra com uma câmera e uma luz no final, é passada através do trato gastrointestinal. Os tipos de endoscopia irão variar entre as duas doenças.
Para a doença de Crohn, existem dois tipos de endoscopia, como segue:
- Colonoscopia: O tubo flexível, conhecido como endoscópio, é inserido através do ânus para permitir o exame do cólon.
- Endoscopia digestiva alta: O tubo flexível é inserido pela boca, pelo esôfago, no estômago e na primeira parte do intestino delgado.
Em contraste, a colite ulcerativa envolve a inserção do endoscópio apenas através do ânus. Os dois tipos são:
- Sigmoidoscopia: Permite ao médico examinar o reto e o cólon inferior quanto à extensão e grau de inflamação nessas áreas.
- Colonoscopia total: ocorre quando o médico examina todo o cólon.
Tanto a doença de Crohn como a colite ulcerativa podem envolver uma biópsia ou uma pequena amostra de tecido retirado das áreas infectadas para exame ao microscópio.
No entanto, em pessoas com doença de Crohn, um médico pode querer tirar raios X do trato gastrointestinal superior e inferior para obter uma imagem do que está acontecendo, antes de fazer uma biópsia ou endoscopia.
Se uma pessoa tem colite ulcerativa crônica, um médico pode recomendar uma cromoendoscopia, que é um teste em que o corante azul é aplicado ao trato gastrointestinal. Isso procura por mudanças no revestimento do intestino, mostrando mudanças pré-cancerosas conhecidas como displasia.
Finalmente, para ajudar a diagnosticar a doença de Crohn, o médico pode usar imagens para examinar partes do intestino delgado que não podem ser alcançadas com uma colonoscopia. Mais uma vez, essas técnicas normalmente envolvem corantes que aparecem bem em imagens.
A colite ulcerativa não seria vista nessas imagens, pois não sobe para o intestino delgado.
Diferenças no tratamento
Ambas as doenças respondem bem a uma variedade de tratamentos. Estes podem incluir:
Medicação
Ambas as doenças podem ser controladas através do uso adequado de medicamentos que ataquem as respostas inflamatórias do organismo. Reduzir a inflamação pode reduzir e eliminar muitos dos sintomas comuns das doenças, como dor e diarréia.
Além de direcionar os sintomas, a medicação também pode ser usada para diminuir a freqüência das crises, no que é conhecido como manutenção da remissão.Como o tratamento adequado é administrado ao longo do tempo, os períodos de remissão podem ser prolongados, e períodos de crises de sintomas podem ser reduzidos.
Ambas as doenças têm vários tipos de medicamentos disponíveis.
Terapias Combinadas
Em algumas circunstâncias, um médico pode recomendar uma terapia adicional à inicial para aumentar sua eficácia.
Por exemplo, a terapia combinada pode adicionar produtos biológicos com um imunomodulador. Como com todas as terapias, existem benefícios e riscos associados à terapia combinada.
A combinação de terapias pode aumentar a eficácia no tratamento das doenças, mas pode haver um aumento do risco de efeitos colaterais e toxicidade.
Nutrição e planos de dieta
Ambas as doenças têm uma tendência a reduzir o apetite de uma pessoa. Os alimentos não são responsáveis por causar qualquer doença, mas as pessoas tendem a achar que modificar o que comem, com base no que agrava seus sintomas, é útil.
As modificações na dieta variam entre indivíduos e doenças. Por exemplo, uma pessoa com doença de Crohn pode achar que uma dieta leve é melhor durante um surto e pode comer alimentos que uma pessoa com colite ulcerativa não seria capaz de tolerar.
Em ambos os casos, a nutrição adequada é essencial. Assim, as pessoas com qualquer doença devem manter um diário alimentar e estar conscientes do que as perturba.
Além disso, um plano de refeições pode ajudar uma pessoa a garantir que ela receba nutrientes suficientes. Em ambos os casos, um médico pode ajudar a desenvolver um plano de refeições que evite os sintomas agravantes e forneça uma nutrição adequada.
Cirurgia
Este tratamento varia em frequência e localização entre a doença de Crohn e a colite ulcerativa.
O tratamento médico é a base da doença de Crohn e da colite ulcerativa. A cirurgia é reservada para os casos em que há complicações, como perfuração do intestino, sangramento excessivo, crescimento canceroso ou inflamação grave não controlada com medicamentos. A doença de Crohn pode eventualmente voltar mais tarde na vida após a cirurgia. Em contraste, a remoção do cólon e do reto, que é feita no caso de colite ulcerativa, é considerada uma cura, pois a doença não tem mais onde morar.
A cirurgia para qualquer doença tem vários riscos potenciais e exigirá tempo de recuperação. Um médico deve discutir com o indivíduo os possíveis benefícios e riscos da cirurgia antes de recomendar um procedimento.
