A acinesia é um sintoma da doença que faz com que a pessoa perca a capacidade de movimentar os músculos por conta própria. Às vezes, o corpo de uma pessoa parece estar “congelado” no tempo.
Os médicos geralmente associam a acinesia à doença de Parkinson, que faz com que alguém perca o controle de seus movimentos. No entanto, existem outras causas médicas relacionadas com a acinesia.
Os bebês no útero podem experimentar a acinesia, que por sua vez afeta seu desenvolvimento. O movimento é uma parte importante do desenvolvimento fetal e a acinesia pode afetar o crescimento e a maturação no útero.
Fatos rápidos sobre a acinesia:
- Akinesia é uma condição que pode ocorrer em qualquer idade.
- Às vezes é chamado de “congelamento”.
- Na doença de Parkinson, a acinesia geralmente é um sintoma dos estágios posteriores.
Quais são os sintomas?
Alguns dos sintomas associados à acinesia incluem:
- Dificuldade quando uma pessoa começa a andar em algum lugar.
- Rigidez muscular, geralmente começando no pescoço e nas pernas. Músculos no rosto podem se tornar rígidos, semelhantes a uma máscara.
- Incapacidade repentina de mover os pés adequadamente, especialmente ao virar ou aproximar-se de um destino.
Nem todas as pessoas com doença de Parkinson apresentam os mesmos sintomas. Os médicos geralmente usam a sigla TRAP para descrever os sintomas da doença de Parkinson. Estes significam:
- Tremor em repouso
- Rigidez
- Akinesia
- Instabilidade postural
Uma pessoa com Parkinson pode apresentar alguns ou todos esses sintomas. No entanto, de acordo com um estudo no, 47 por cento de mais de 6.600 pessoas com doença de Parkinson que responderam a um questionário relataram acinesia ou congelamento como um sintoma.
Também é possível que uma pessoa possa experimentar a acinesia sozinha, sem sinais subjacentes da doença de Parkinson.
Um desses casos de acinesia é conhecido como acinesia “pura” com o chamado congelamento da marcha. Esse sintoma não tem os outros sintomas de Parkinson associados a tremores de repouso, movimentos mais lentos generalizados ou rigidez.
Qual é a sequência de deformação da acinesia fetal?
A sequência de deformação da acinesia fetal (FADS) envolve um tipo de acinesia que causa uma combinação de anormalidades no útero quando o bebê está se desenvolvendo.
Exemplos desses sintomas incluem:
- contraturas conjuntas
- anomalias faciais
- restrição de crescimento intrauterino (RCIU)
- pulmões subdesenvolvidos
Segundo o Centro Nacional para o Avanço das Ciências Translacionais, estima-se que 30% das pessoas com FADS são natimortos.
Outros podem não sobreviver por muito tempo fora do útero devido a problemas associados aos seus pulmões subdesenvolvidos.
Diferença entre acinesia e discinesia
Akinesia e discinesia são ambos sintomas que descrevem distúrbios em movimento.
Akinesia é a ausência de movimento. Uma pessoa com acinesia não pode mover seus músculos, mesmo que eles tentem.
Uma pessoa com discinesia ou dificuldade de movimento tem músculos que se movem involuntária e inesperadamente. Exemplos podem incluir tremores ou tremores ou movimentos espásticos, que podem aparecer como movimentos bruscos repentinos.
Ambos os sintomas podem ocorrer quando uma pessoa tem a doença de Parkinson.
Causas da acinesia
Em adultos, algumas das causas associadas à acinesia incluem:
- Doença de Parkinson: Isso resulta em quantidades reduzidas de dopamina produzida no cérebro, afetando a capacidade de uma pessoa controlar seus músculos.
- Sintomas do tipo Parkinson induzidos por medicação: quando uma pessoa toma muito de um medicamento que inibe a dopamina.
- Paralisia supranuclear progressiva (PSP): Uma condição de lesão cerebral progressiva que geralmente afeta primeiro o equilíbrio durante a caminhada.
- Níveis hormonais: hipotireoidismo ou níveis gravemente baixos do hormônio tireoidiano podem resultar em acinesia.
Em pessoas com doença de Parkinson, os homens são mais propensos a ter acinesia do que as mulheres. Aqueles que têm um tremor em repouso como o sintoma predominante de sua doença de Parkinson são menos propensos a ter acinesia do que outros.
Fatores de risco
Fatores de risco incluem:
- história de bradicinesia ou movimentos musculares lentos
- tendo doença de Parkinson por um longo tempo
- Instabilidade postural
- problemas com rigidez muscular
Causas potenciais do FADS incluem:
- anormalidades no desenvolvimento do sistema nervoso
- distúrbios do tecido conjuntivo, como condrodisplasias
- edema fetal
- uma história de doença materna ou uso de drogas
Quaisquer alterações ou alterações no útero que causem fluxo insuficiente de sangue e níveis de oxigênio para atingir o feto em desenvolvimento podem resultar em acinesia fetal.
Causas genéticas
Os médicos também isolaram duas mutações genéticas associadas ao aumento dos riscos de acinesia fetal.
Se uma pessoa tem um histórico de familiares ou bebês com a doença, eles podem querer consultar um especialista genético. Ao fazer isso, eles podem ser testados para as mutações genéticas DOK7 e RAPSN que estão associadas à acinesia.
Tratamentos
O tratamento depende do que está causando os sintomas da acinesia em alguém.
Akinesia relacionada à medicação
Por exemplo, a acinesia relacionada à medicação pode ser tratada parando de tomar a medicação que está causando o problema.
Akinesia relacionada à doença de Parkinson
Os tratamentos para a acinesia relacionada à doença de Parkinson podem ser mais complicados. Os médicos prescrevem medicamentos que aumentam a quantidade de neurotransmissores dopaminérgicos no corpo ou a atividade que ele causa.
Estes podem ajudar, pois níveis reduzidos de dopamina causam os sintomas neuromusculares associados à doença de Parkinson.
Exemplos destes medicamentos incluem levodopa e carbidopa, bem como inibidores da MAO-B e agonistas da dopamina.
Quando ver um médico
Buscando tratamento para acinesia é necessário como tendo os sintomas aumenta a probabilidade de uma pessoa cair. Isso pode levar a quebras nos ossos e outros ferimentos.
As pessoas com doença de Parkinson ou outras desordens podem querer ver um fisioterapeuta, que pode ajudá-las a aprender a trabalhar após episódios de “congelamento” e tentar continuar a se movimentar de uma maneira mais segura sempre que possível.
Atualmente, não existem tratamentos para PSP ou acinesia fetal além dos cuidados de suporte. No entanto, o apoio pode incluir ajuda na respiração para bebês nascidos com acinesia, cujos pulmões não estão bem desenvolvidos ou funcionando totalmente.
Leve embora
A acinesia é um sintoma difícil de ser experimentado por qualquer pessoa, qualquer que seja sua idade. Perder a capacidade de se envolver em movimentos controlados pode ser devastador para uma pessoa com doença de Parkinson ou outro transtorno subjacente que faz com que isso aconteça.
Se uma pessoa começar a exibir acinesia ou qualquer outro sintoma relacionado, deve falar com o médico. Às vezes, uma pessoa com doença de Parkinson pode ter episódios agudos de acinesia que podem ser tratados por um curto período de tempo para reduzir os ataques súbitos.
Em outros casos, a acinesia pode representar a progressão para formas mais severas de doença de Parkinson ou acinesia pura a partir de algo diferente da doença de Parkinson.
