O choque anafilático é uma condição perigosa e potencialmente fatal causada por uma reação alérgica. Muitas pessoas usam os termos anafilaxia e choque anafilático para se referirem à mesma coisa. O choque anafilático, no entanto, é uma complicação da anafilaxia que ocorre quando a pressão arterial baixa muito, e o sangue tem dificuldade de circular.
As alergias ocorrem quando o sistema imunológico de uma pessoa reage exageradamente a uma substância inofensiva chamada alérgeno. Essa reação faz com que o corpo libere substâncias químicas que levam à irritação e a outros sintomas. Geralmente, as reações alérgicas são pequenas, causando sintomas como erupção cutânea ou nariz escorrendo.
Quando o sistema imunológico de uma pessoa reage exageradamente a um alérgeno, pode liberar substâncias químicas que afetam vários sistemas no corpo. Isso pode jogar a pessoa em anafilaxia. Em algumas pessoas, a anafilaxia pode incluir choque anafilático.
Fatos rápidos sobre choque anafilático:
- Tal como acontece com anafilaxia, choque anafilático é uma emergência com risco de vida.
- Pessoas com histórico de reações anafiláticas correm risco de choque anafilático.
- As pessoas que tiveram reações anafiláticas devem sempre carregar um injetor de epinefrina.
Sintomas de choque anafilático
A maioria das pessoas desenvolve sintomas de anafilaxia em poucos minutos após comer ou ser exposta a um alérgeno.
Menos freqüentemente, os sintomas se desenvolvem várias horas depois. Os sintomas mais comuns de uma reação anafilática incluem:
- irritação do nariz, da boca, da pele ou do estômago, como erupção cutânea, diarréia ou congestão
- dificuldades respiratórias ou chiado
- pressão arterial baixa que pode causar desmaios, tontura ou confusão
- inchaço da boca, língua ou garganta
- lábios inchados
- uma sensação de asfixia ou dificuldade para engolir
Em algumas pessoas, ocorre choque anafilático e anafilaxia.
Uma pessoa experimentará sintomas relacionados à pressão sangüínea baixa e ao fluxo insuficiente de oxigênio para seus órgãos se eles estiverem em choque anafilático.
Alguém em choque anafilático também pode perder a consciência, perder a função intestinal ou da bexiga ou sentir dor no peito.
Reações de choque anafilático são semelhantes a outras formas de choque médico. Em alguém que esteja sofrendo uma reação alérgica severa enquanto estiver em uma situação de risco de vida, pode não ser possível distinguir entre anafilaxia e outras causas de choque. Na maioria das pessoas, no entanto, a condição é facilmente detectada devido à recente exposição a um alérgeno.
Sinais precoces
Os primeiros sintomas do choque anafilático variam e podem inicialmente parecer relativamente leves. Eles podem incluir urticária, coceira ou uma sensação de medo.
Pessoas com histórico de reações alérgicas graves geralmente apresentam o mesmo padrão de sintomas cada vez que reagem.
Sinais de alerta que uma pessoa pode estar entrando em choque anafilático incluem:
- virando azul ou branco
- inchaço dos lábios ou face
- ralar, tosse granulosa
- chiado
- problemas respiratórios
- colmeias, especialmente se em várias áreas
Tratamento
Um injetor de epinefrina é um tratamento primário para pessoas com anafilaxia.
Também chamado de EpiPen, esses injetores carregam uma dose única do hormônio epinefrina.
A epinefrina reverte a ação de substâncias produzidas durante a reação alérgica. Também pode impedir que o corpo entre em choque ou inverta o processo de choque se já tiver começado.
O EpiPen geralmente é injetado diretamente na coxa e só está disponível com uma receita médica.
As pessoas devem ligar para o 911 se estiverem experimentando ou suspeitando que possam estar sofrendo uma reação anafilática.
Não é seguro tratar anafilaxia em casa ou ser levado ao hospital. Se uma pessoa atrasar o tratamento, pode ser fatal. O tratamento sempre começa com a administração de epinefrina.
Em casos de choque anafilático grave, uma pessoa pode precisar de tratamento adicional. Isso pode incluir as seguintes terapias e medicamentos:
- administração de oxigenoterapia
- intubação com um tubo ligado a uma máquina para ajudar a respirar
- injeção de beta-agonista para reduzir o inchaço no trato respiratório
- anti-histamínicos para reduzir a gravidade da reação alérgica
- vasopressores para estreitar os vasos sanguíneos e elevar a pressão arterial se ficar perigosamente baixa
- corticosteróides para ajudar a bloquear reações alérgicas e reduzir o inchaço
- Fluidos IV para pressão arterial baixa
É importante que as pessoas com história de reações anafiláticas saibam quais substâncias ou alérgenos desencadeiam os sintomas.
Um médico geralmente recomendará testes de alergia. Isso ocorre porque pessoas com histórico de reações anafiláticas a uma substância também podem ter reações alérgicas graves a outros alérgenos. Evitar esses alérgenos pode salvar vidas.
Pessoas que são alérgicas a substâncias que não podem ser evitadas, como picadas de insetos, podem ser capazes de prevenir anafilaxia com tratamento de alergia.
A dessensibilização, também conhecida como vacinas de imunoterapia ou alergia, envolve a exposição lenta e constante a pequenas quantidades de um alérgeno para reduzir o risco de uma reação alérgica.
As pessoas podem pedir um encaminhamento a um alergista que pode decidir se a dessensibilização é uma opção.
Quais são as causas?
As pessoas têm reações anafiláticas por causa de alergias. O corpo produz proteínas que podem atacar invasores perigosos, incluindo vírus e bactérias.
Uma pessoa com alergias produz proteínas de imunoglobulina E (IgE) em resposta a substâncias inofensivas. Essas substâncias ativam os glóbulos brancos chamados mastócitos para liberar substâncias químicas específicas, geralmente histamínicos que causam uma reação alérgica.
Alguns alérgenos são mais propensos do que outros a causar essa reação.
Esses alérgenos comuns podem ser:
- picadas de insetos
- alimentos, incluindo amendoim, nozes, marisco e ovos
- látex
- medicamentos, incluindo penicilina, alguma anestesia e aspirina
No entanto, qualquer substância a que uma pessoa é alérgica pode desencadear uma reação anafilática.
Quando ver um médico
Após uma primeira reação anafilática, é essencial seguir com um médico. Isso pode incluir obter uma receita para um EpiPen e avaliar o risco de reações futuras.
As pessoas que já sabem que têm alergia também devem fazer acompanhamento com um médico após cada reação anafilática. Eles devem discutir com um médico planejamento em caso de uma emergência futura.
Uma pessoa com anafilaxia deve tratá-la como uma emergência médica e ligar para o 911.
Pessoas com EpiPen devem injetar epinefrina, o mais rápido possível, antes de irem à sala de emergência.
Complicações
Anafilaxia e choque anafilático podem causar complicações respiratórias fatais. Sem tratamento imediato, uma pessoa pode ser incapaz de respirar. Alguém pode sofrer danos cerebrais se eles são incapazes de respirar por qualquer período prolongado.
Algumas pessoas com anafilaxia podem ter uma segunda condição alérgica chamada reação bifásica.
Esta reação secundária pode ocorrer 12 a 72 horas após a primeira reação alérgica.
Pessoas que sofrem de anafilaxia precisam ser observadas nas horas seguintes, caso desenvolvam uma reação bifásica.
A reação bifásica é tipicamente menos severa que a primeira reação, embora, ocasionalmente, possa ser fatal.
Leve embora
Anafilaxia e choque anafilático são emergências com risco de vida que devem ser levadas a sério. Se uma pessoa de repente desenvolver dificuldade para respirar ou parecer estar sufocando, a possibilidade de uma reação alérgica deve ser considerada.
Agir rápido para evitar choque anafilático e outras complicações pode salvar vidas. Pessoas com alergias podem ter uma vida normal, carregando um EpiPen e desenvolvendo um plano de alergia de emergência.
