Quais são as causas e tipos de artrite?

Artrite significa inflamação das articulações, mas o termo é usado para descrever cerca de 200 condições que afetam as articulações, os tecidos que envolvem a articulação e outros tecidos conectivos. É uma condição reumática.

A forma mais comum de artrite é a osteoartrite. Outras condições reumáticas comuns relacionadas à artrite incluem gota, fibromialgia e artrite reumatoide (AR).

As condições reumáticas tendem a envolver dor, dor, rigidez e inchaço em torno de uma ou mais articulações. Os sintomas podem se desenvolver gradualmente ou repentinamente. Certas condições reumáticas também podem envolver o sistema imunológico e vários órgãos internos do corpo.

Algumas formas de artrite, como a artrite reumatoide e o lúpus (LES), podem afetar múltiplos órgãos e causar sintomas generalizados.

De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), 54,4 milhões de adultos nos Estados Unidos receberam um diagnóstico de alguma forma de artrite. Destes, 23,7 milhões de pessoas têm sua atividade reduzida de alguma forma por sua condição.

A artrite é mais comum entre adultos com 65 anos ou mais, mas pode afetar pessoas de todas as idades, incluindo crianças.

Fatos rápidos sobre artrite

Aqui estão alguns pontos importantes sobre a artrite. Mais detalhes estão no artigo principal.

• Artrite refere-se a cerca de 200 doenças reumáticas e condições que afetam as articulações, incluindo lúpus e artrite reumatóide.
• Pode causar uma série de sintomas e prejudicar a capacidade de uma pessoa para realizar tarefas diárias.
• A atividade física tem um efeito positivo na artrite e pode melhorar a dor, a função e a saúde mental.
• Fatores no desenvolvimento de artrite incluem lesão, metabolismo anormal, composição genética, infecções e disfunção do sistema imunológico.
• O tratamento visa controlar a dor, minimizar os danos nas articulações e melhorar ou manter a qualidade de vida. Envolve medicamentos, terapias físicas e educação e apoio ao paciente.

Tratamento

O tratamento para artrite visa controlar a dor, minimizar o dano articular e melhorar ou manter a função e a qualidade de vida.

Uma variedade de medicamentos e estratégias de estilo de vida podem ajudar a alcançar isso e proteger as articulações de danos adicionais.

O tratamento pode envolver:

• medicações
• terapias não farmacológicas
• terapia física ou ocupacional
• talas ou auxiliares de articulação
• educação e apoio ao paciente
• perda de peso
• cirurgia, incluindo substituição da articulação

Medicação

Os tipos não inflamatórios de artrite, como a osteoartrite, são frequentemente tratados com medicamentos para redução da dor, atividade física, perda de peso se a pessoa está com sobrepeso e educação de autogestão.

Esses tratamentos também são aplicados a tipos inflamatórios de artrite, como AR, juntamente com medicamentos antiinflamatórios, como corticosteroides e antiinflamatórios não esteroidais (AINEs), drogas anti-reumáticas modificadoras da doença (DMARDs) e uma relação nova classe de medicamentos conhecidos como biológicos.

Medicamentos dependerá do tipo de artrite. Drogas comumente usadas incluem:

• Analgésicos: reduzem a dor, mas não afetam a inflamação. Exemplos incluem acetaminofeno (Tylenol), tramadol (Ultram) e narcóticos contendo oxicodona (Percocet, Oxycontin) ou hidrocodona (Vicodin, Lortab). Tylenol está disponível para compra online.
• Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs): reduzem a dor e a inflamação. AINEs incluem disponíveis para compra no balcão ou on-line, incluindo o ibuprofeno (Advil, Motrin IB) e naproxeno sódico (Aleve). Alguns AINEs estão disponíveis como cremes, géis ou adesivos que podem ser aplicados a juntas específicas.
• Contramirritantes: alguns cremes e pomadas contêm mentol ou capsaicina, o ingrediente que torna as pimentas picantes. Esfregá-los na pele sobre uma articulação dolorosa pode modular os sinais de dor da articulação e diminuir a dor. Vários cremes estão disponíveis para compra online.
• Drogas antirreumáticas modificadoras da doença (DMARDs): usadas no tratamento da AR, as DMARDs diminuem a velocidade ou impedem o sistema imunológico de atacar as articulações. Exemplos incluem metotrexato (Trexall) e hidroxicloroquina (Plaquenil).
• Biológicos: usados ​​com DMARDs, os modificadores da resposta biológica são drogas geneticamente modificadas que têm como alvo várias moléculas de proteína envolvidas na resposta imune. Exemplos incluem etanercept (Enbrel) e infliximab (Remicade).
• Corticosteróides: a prednisona e a cortisona reduzem a inflamação e suprimem o sistema imunológico.

Remédios naturais

Uma dieta saudável e balanceada com exercícios apropriados, evitando fumar e não beber álcool em excesso pode ajudar as pessoas com artrite a manter sua saúde geral.

Dieta

Não existe uma dieta específica que trate a artrite, mas alguns tipos de alimentos podem ajudar a reduzir a inflamação.

Os seguintes alimentos, encontrados em uma dieta mediterrânea, podem fornecer muitos nutrientes que são bons para a saúde das articulações:

• peixe
• nozes e sementes
• frutas e vegetais
• feijões
• azeite
• grãos integrais

Alimentos para evitar

Existem alguns alimentos que as pessoas com artrite podem querer evitar.

Vegetais para o dia-a-dia, como o tomate, contêm uma substância química chamada solanina que alguns estudos associam à dor da artrite. Os resultados da pesquisa são mistos quando se trata desses vegetais, mas algumas pessoas relataram uma redução nos sintomas da artrite quando evitam os legumes.

Auto Gerenciamento

A autogestão dos sintomas da artrite também é importante.

As principais estratégias incluem:

• ficar fisicamente ativo
• alcançar e manter um peso saudável
• fazer check-ups regulares com o médico
• proteger as articulações de estresse desnecessário

Sete hábitos que podem ajudar uma pessoa com artrite para gerenciar sua condição são:

1. Ser organizado: acompanhe os sintomas, os níveis de dor, medicamentos e possíveis efeitos colaterais para consultas com seu médico.
2. Gerenciando a dor e a fadiga: um regime de medicação pode ser combinado com o tratamento não médico da dor. Aprender a controlar a fadiga é fundamental para viver confortavelmente com a artrite.
3. Permanecer ativo: o exercício é benéfico para o gerenciamento da artrite e da saúde geral.
4. Atividade de equilíbrio com repouso: além de permanecer ativo, o repouso é igualmente importante quando a doença está ativa.
5. Comendo uma dieta saudável: uma dieta equilibrada pode ajudá-lo a atingir um peso saudável e controlar a inflamação. Evite alimentos refinados e processados ​​e alimentos derivados de animais pró-inflamatórios e escolha alimentos vegetais integrais que sejam ricos em antioxidantes e que tenham propriedades anti-inflamatórias.
6. Melhorar o sono: o sono insuficiente pode agravar a dor e a fadiga da artrite. Tome medidas para melhorar a higiene do sono, para que seja mais fácil adormecer e permanecer dormindo. Evite cafeína e exercícios extenuantes à noite e restrinja o tempo de tela antes de dormir.
7. Cuidados com as articulações: dicas para proteger as articulações incluem o uso de juntas mais fortes e maiores como alavancas na abertura de portas, o uso de várias articulações para espalhar o peso de um objeto, como o uso de uma mochila e o mais solto possível usando alças acolchoadas.

Não se sente na mesma posição por longos períodos. Faça pausas regulares para se manter móvel.

Fisioterapia

Os médicos freqüentemente recomendam um curso de fisioterapia para ajudar os pacientes com artrite a superar alguns dos desafios e reduzir as limitações à mobilidade.

Formas de fisioterapia que podem ser recomendadas incluem:

• Terapia com água quente: exercícios em uma piscina de água quente. A água suporta peso e coloca menos pressão sobre os músculos e articulações
• Fisioterapia: exercícios específicos adaptados à condição e às necessidades individuais, às vezes combinados com tratamentos para alívio da dor, como gelo ou compressas quentes e massagem
• Terapia ocupacional: conselhos práticos sobre a gestão de tarefas do dia-a-dia, escolhendo equipamentos e auxiliares especializados, protegendo as articulações de maiores danos e controlando a fadiga

Atividade física

A pesquisa sugere que, embora os indivíduos com artrite possam experimentar aumentos de dor a curto prazo, no início do exercício, a atividade física continuada pode ser um meio eficaz de reduzir os sintomas a longo prazo.

Pessoas com artrite podem participar de atividades físicas favoráveis ​​às articulações por conta própria ou com amigos. Como muitas pessoas com artrite têm outra condição, como doença cardíaca, é importante escolher atividades apropriadas.

Atividades físicas favoráveis ​​às articulações que são apropriadas para adultos com artrite e doenças cardíacas incluem:

• caminhando
• natação
• ciclismo

Um profissional de saúde pode ajudá-lo a encontrar maneiras de viver um estilo de vida saudável e ter uma melhor qualidade de vida.

Terapias naturais

Vários remédios naturais têm sido sugeridos para diferentes tipos de artrite.

De acordo com a organização Arthritis Research, com sede no Reino Unido (Reino Unido), algumas pesquisas apoiaram o uso da garra do diabo, rosa mosqueta e Boswellia, da árvore do incenso. Garra do diabo e suplementos Boswellia podem ser comprados online.

Há algumas evidências de que a cúrcuma pode ajudar, mas são necessários mais estudos para confirmar sua eficácia.

Várias outras ervas e especiarias foram recomendadas para RA, mas novamente, mais pesquisas são necessárias. Eles incluem açafrão, alho, gengibre, pimenta preta e chá verde.

Muitas dessas ervas e especiarias estão disponíveis para compra on-line em forma de suplemento, incluindo açafrão, gengibre e alho.

Quem está pensando em usar remédios naturais para qualquer tipo de artrite deve falar com um médico primeiro.

Causas

Não existe uma causa única de todos os tipos de artrite. A causa ou causas variam de acordo com o tipo ou forma de artrite.

Causas possíveis podem incluir:

• lesão, levando a artrite degenerativa
• metabolismo anormal, levando a gota e pseudogota
• herança, como na osteoartrite
• infecções, como na artrite da doença de Lyme
• disfunção do sistema imunológico, como na AR e no LES

A maioria dos tipos de artrite está ligada a uma combinação de fatores, mas alguns não têm uma causa óbvia e parecem ser imprevisíveis em seu surgimento.

Algumas pessoas podem ser geneticamente mais propensas a desenvolver certas condições artríticas. Fatores adicionais, como lesão prévia, infecção, tabagismo e ocupações fisicamente exigentes, podem interagir com os genes para aumentar ainda mais o risco de artrite.

Dieta e nutrição podem desempenhar um papel no controle da artrite e no risco de artrite, embora alimentos específicos, sensibilidades alimentares ou intolerâncias não sejam conhecidos por causar artrite.

Alimentos que aumentam a inflamação, particularmente alimentos derivados de animais e dietas ricas em açúcar refinado, podem piorar os sintomas, assim como alimentos que provocam uma resposta do sistema imunológico.

Gota é um tipo de artrite que está intimamente ligada à dieta, pois é causada por níveis elevados de ácido úrico, que pode ser resultado de uma dieta rica em purinas.

Dietas que contêm alimentos ricos em purinas, como frutos do mar, vinho tinto e carnes, podem desencadear um surto de gota. Vegetais e outros alimentos vegetais que contêm altos níveis de purinas não parecem exacerbar os sintomas da gota, no entanto.

Fatores de risco para artrite

Certos fatores de risco foram associados à artrite. Alguns destes são modificáveis, enquanto outros não são.

Fatores de risco não modificáveis ​​para artrite:

• Idade: o risco de desenvolver a maioria dos tipos de artrite aumenta com a idade.
• Sexo: a maioria dos tipos de artrite é mais comum em mulheres, e 60% de todas as pessoas com artrite são do sexo feminino. A gota é mais comum em homens que em mulheres.
• Fatores genéticos: genes específicos estão associados a um maior risco de certos tipos de artrite, como artrite reumatoide (AR), lúpus eritematoso sistêmico (LES) e espondilite anquilosante.

Fatores de risco modificáveis ​​para artrite:

• Sobrepeso e obesidade: o excesso de peso pode contribuir tanto para o início quanto para a progressão da osteoartrite do joelho.
• Lesões articulares: os danos a uma articulação podem contribuir para o desenvolvimento da osteoartrite nessa articulação.
• Infecção: muitos agentes microbianos podem infectar as articulações e desencadear o desenvolvimento de várias formas de artrite.
• Ocupação: certas ocupações que envolvem flexão repetitiva do joelho e agachamento estão associadas à osteoartrite do joelho.

Comorbidades

Mais da metade dos adultos nos EUA com artrite relatam pressão alta. A hipertensão arterial está associada à doença cardíaca, a comorbidade mais comum entre adultos com artrite.

Cerca de 1 em cada 5 dos adultos nos EUA que sofrem de artrite são tabagistas. O tabagismo está associado a condições respiratórias crônicas, a segunda comorbidade mais comum entre adultos com artrite.

Tipos

Existem cerca de 200 tipos de artrite ou condições musculoesqueléticas. Estes são divididos em sete grupos principais:

1. Artrite inflamatória
2. Artrite degenerativa ou mecânica
3. Dor musculoesquelética dos tecidos moles
4. Dor nas costas
5. Doença do tecido conjuntivo
6. Artrite infecciosa
7. Artrite Metabólica.

Artrite inflamatória

A inflamação é uma parte normal do processo de cura do corpo. A inflamação tende a ocorrer como uma defesa contra vírus e bactérias ou como resposta a lesões como queimaduras. No entanto, com artrite inflamatória, a inflamação ocorre em pessoas sem motivo aparente.

A artrite inflamatória é caracterizada por inflamação prejudicial que não ocorre como uma reação normal a uma lesão ou infecção. Este tipo de inflamação é inútil e, em vez disso, causa danos nas articulações afetadas, resultando em dor, rigidez e inchaço.

A artrite inflamatória pode afetar várias articulações, e a inflamação pode danificar a superfície das articulações e também o osso subjacente.

Exemplos de artrite inflamatória incluem:

• Artrite reumatoide (AR)
• Artrite reativa
• Espondilite anquilosante
• Artrite associada à colite ou psoríase

A palavra “artrite” significa “inflamação das articulações”, mas a inflamação também pode afetar os tendões e ligamentos que cercam a articulação.

Artrite degenerativa ou mecânica

Artrite degenerativa ou mecânica refere-se a um grupo de condições que envolvem principalmente danos à cartilagem que cobre as extremidades dos ossos.

O principal trabalho da cartilagem lisa e escorregadia é ajudar as articulações a deslizarem e se moverem suavemente. Este tipo de artrite faz com que a cartilagem se torne mais fina e áspera.

Para compensar a perda de cartilagem e alterações na função das articulações, o corpo começa a remodelar o osso, na tentativa de restaurar a estabilidade. Isso pode causar crescimentos ósseos indesejáveis ​​para desenvolver, chamados osteófitos. A articulação pode se tornar deformada. Esta condição é comumente chamada de osteoartrite.

A osteoartrite também pode resultar de danos anteriores à articulação, como uma fratura ou inflamação prévia na articulação.

Dor musculoesquelética dos tecidos moles

A dor musculoesquelética do tecido mole é sentida em outros tecidos além das articulações e ossos. A dor geralmente afeta uma parte do corpo após lesão ou uso excessivo, como cotovelo de tenista, e se origina dos músculos ou tecidos moles que sustentam as articulações.

A dor mais disseminada e associada a outros sintomas pode indicar fibromialgia.

Dor nas costas

Dor nas costas pode surgir a partir dos músculos, discos, nervos, ligamentos, ossos ou articulações. Dor nas costas pode resultar de problemas com órgãos dentro do corpo. Também pode ser um resultado da dor referida, por exemplo, quando um problema em outra parte do corpo leva à dor nas costas.

Pode haver uma causa específica, como osteoartrite. Isso é freqüentemente chamado de espondilose quando ocorre na coluna. Testes de imagem ou um exame físico podem detectar isso.

Um disco “escorregadio” é outra causa de dor nas costas, assim como a osteoporose ou o enfraquecimento dos ossos.

Se um médico não consegue identificar a causa exata da dor nas costas, ela é freqüentemente descrita como dor “não específica”.

Doença do tecido conjuntivo (DTC)

Os tecidos conectivos suportam, ligam ou separam outros tecidos e órgãos do corpo. Eles incluem tendões, ligamentos e cartilagem.

CTD envolve dor nas articulações e inflamação. A inflamação também pode ocorrer em outros tecidos, incluindo a pele, músculos, pulmões e rins. Isso pode resultar em vários sintomas além de dores articulares, e pode exigir consulta com vários especialistas diferentes.

Exemplos de CTD incluem:

• LES ou lúpus
• esclerodermia ou esclerose sistêmica
• dermatomiosite.

Artrite infecciosa

Uma bactéria, vírus ou fungo que entra em uma articulação pode às vezes causar inflamação.

Organismos que podem infectar as articulações incluem:

• Salmonella e Shigella, espalhadas através de intoxicação alimentar ou contaminação
• clamídia e gonorréia, que são doenças sexualmente transmissíveis (DSTs)
• hepatite C, uma infecção sangue-a-sangue que pode ser transmitida através de agulhas ou transfusões compartilhadas

Uma infecção comum pode ser eliminada com antibióticos ou outros medicamentos antimicrobianos. No entanto, a artrite pode, por vezes, tornar-se crónica e os danos nas articulações podem ser irreversíveis se a infecção persistir durante algum tempo.

Artrite metabólica

O ácido úrico é um produto químico criado quando o corpo decompõe substâncias chamadas purinas. Purinas são encontradas em células humanas e vários alimentos.

A maioria do ácido úrico se dissolve no sangue e viaja para os rins. De lá, desmaia na urina. Algumas pessoas têm níveis elevados de ácido úrico, porque ou produzem naturalmente mais do que precisam ou seu corpo não consegue limpar o ácido úrico com rapidez suficiente.

O ácido úrico se acumula e se acumula em algumas pessoas e forma cristais em forma de agulha na articulação, resultando em picos repentinos de extrema dor articular ou ataque de gota.

A gota pode ir e vir em episódios ou tornar-se crônica se os níveis de ácido úrico não forem reduzidos.

Comumente afeta uma única articulação ou um pequeno número de articulações, como o dedão e as mãos. Geralmente afeta as extremidades. Uma teoria é que os cristais de ácido úrico se formam em juntas mais frias, longe do calor principal do corpo.

Alguns dos tipos mais comuns de artrite são discutidos abaixo.

Artrite reumatóide

A artrite reumatóide (AR) ocorre quando o sistema imunológico do corpo ataca os tecidos do corpo, especificamente o tecido conjuntivo, levando à inflamação das articulações, à dor e à degeneração do tecido articular.

A cartilagem é um tecido conjuntivo flexível nas articulações que absorve a pressão e o choque criados pelo movimento, como correr e caminhar. Também protege as articulações e permite movimentos suaves.

A inflamação persistente na sinóvia leva à degeneração da cartilagem e do osso. Isso pode levar a deformidade articular, dor, inchaço e vermelhidão.

A AR pode aparecer em qualquer idade e está associada a fadiga e rigidez prolongada após o repouso.

A AR causa mortalidade prematura e incapacidade e pode comprometer a qualidade de vida. Condições está ligado a incluir doenças cardiovasculares, como doença cardíaca isquêmica e acidente vascular cerebral.

Diagnosticar a AR cedo oferece uma melhor chance de aprender como gerenciar os sintomas com sucesso. Isso pode reduzir o impacto da doença na qualidade de vida.

Osteoartrite

A osteoartrite é uma doença articular degenerativa comum que afeta a cartilagem, o revestimento e os ligamentos das articulações e o osso subjacente de uma articulação.

A quebra desses tecidos eventualmente leva à dor e rigidez articular.

As articulações mais freqüentemente afetadas pela osteoartrite são aquelas que recebem uso pesado, como quadris, joelhos, mãos, coluna, base do polegar e articulação do dedão do pé.

Artrite infantil

Isso pode se referir a vários tipos de artrite. A artrite idiopática juvenil (AIJ), também conhecida como artrite reumatoide juvenil (ARJ), é o tipo mais comum.

Artrite na infância pode causar danos permanentes nas articulações, e não há cura. No entanto, a remissão é possível, durante o qual a doença permanece inativa.

Pode ser devido a problemas no sistema imunológico.

Artrite séptica

Acredita-se que isso afeta entre 2 e 10 pessoas em cada 100.000 na população em geral. Entre as pessoas com AR, pode afetar 30 a 70 pessoas por 100.000.

A artrite séptica é uma inflamação das articulações que resulta de uma infecção bacteriana ou fúngica. Ela geralmente afeta o joelho e o quadril.

Pode se desenvolver quando bactérias ou outros microrganismos causadores de doenças se espalham pelo sangue até uma articulação, ou quando a articulação é diretamente infectada por um microorganismo por lesão ou cirurgia.

Bactérias tais como, ou causam a maioria dos casos de artrite séptica aguda. Organismos como e causam artrite séptica crônica. Isso é menos comum que a artrite séptica aguda.

Artrite séptica pode ocorrer em qualquer idade. Em bebês, pode ocorrer antes dos 3 anos de idade. O quadril é um local comum de infecção nessa idade.

A artrite séptica é incomum desde os 3 anos até a adolescência. As crianças com artrite séptica são mais propensas que os adultos a serem infectadas com o Grupo B ou se não tiverem sido vacinadas.

A incidência de artrite bacteriana causada por infecção diminuiu em cerca de 70% a 80% desde que o uso da vacina b (Hib) tornou-se comum.

As seguintes condições aumentam o risco de desenvolver artrite séptica:

• doença ou dano conjunto existente
• implantes articulares artificiais
• infecção bacteriana em outras partes do corpo
• presença de bactérias no sangue
• doença crônica ou doença (como diabetes, AR e doença falciforme)
• uso intravenoso (IV) ou de drogas injetáveis
• medicamentos que suprimem o sistema imunológico
• lesão recente nas articulações
• artroscopia articular recente ou outra cirurgia
• condições como o HIV, que enfraquecem a imunidade
• diabetes
• idoso

A artrite séptica é uma emergência reumatológica, pois pode levar à rápida destruição das articulações. Pode ser fatal.

Fibromialgia

A fibromialgia afeta cerca de 4 milhões de adultos nos EUA, ou cerca de 2% da população.

Geralmente começa durante a meia-idade ou depois, mas pode afetar as crianças.

A fibromialgia pode envolver:

• dor generalizada
• distúrbios de sono
• fadiga
• depressão
• problemas com pensar e lembrar

A pessoa pode experimentar um processamento anormal da dor, onde reage fortemente a algo que outras pessoas não acham doloroso.

Também pode haver formigamento ou dormência nas mãos e nos pés, dor na mandíbula e problemas digestivos.

As causas da fibromialgia são desconhecidas, mas alguns fatores têm sido fracamente associados ao início da doença:

• eventos estressantes ou traumáticos
• transtorno de estresse pós-traumático (TEPT)
• lesões devido a movimentos repetitivos
• doença, por exemplo, infecções virais
• ter lupus, artrite reumatóide ou síndrome da fadiga crônica
• história de família
• obesidade

É mais comum entre as mulheres.

Artrite psoriática

A artrite psoriática é um problema comum que freqüentemente ocorre com uma doença de pele chamada psoríase. Pensa-se que afecta entre 0,3 e 1 por cento da população nos E.U.A. e entre 6 e 42 por cento das pessoas com psoríase.

A maioria das pessoas que tem artrite psoriática e psoríase desenvolvem psoríase primeiro e depois artrite psoriática, mas problemas articulares podem ocorrer ocasionalmente antes que apareçam lesões cutâneas.

A causa exata da artrite psoriática não é conhecida, mas parece envolver o sistema imunológico que ataca células e tecidos saudáveis. A resposta imune anormal provoca inflamação nas articulações e uma superprodução de células da pele. Danos às articulações podem resultar.

Fatores que aumentam o risco incluem:

• tendo psoríase
• história de família
• ser envelhecido de 30 a 50 anos

Pessoas com artrite psoriática tendem a ter um número maior de fatores de risco para doenças cardiovasculares do que a população geral, incluindo o aumento do IMC, triglicérides e proteína C-reativa.

Gota

A gota é uma doença reumática que ocorre quando os cristais de ácido úrico ou urato monossódico se formam nos tecidos e fluidos corporais. Acontece quando o corpo produz muito ácido úrico ou não excreta ácido úrico suficiente.

A gota aguda normalmente aparece como uma dor gravemente vermelha, quente e inchada e dor severa.

Fatores de risco incluem:

• excesso de peso ou obesidade
• hipertensão
• ingestão de álcool
• uso de diuréticos
• uma dieta rica em carne e marisco
• alguns medicamentos comuns
• insuficiência renal

Longos períodos de remissão são possíveis, seguidos por crises que duram de dias a semanas. Às vezes pode ser crônico. Ataques recorrentes de gota aguda podem levar a uma forma degenerativa de artrite crônica chamada artrite gotosa.

Síndrome de Sjogren

A síndrome de Sjögren é um distúrbio autoimune que às vezes ocorre ao lado da AR e do LES. Envolve a destruição de glândulas que produzem lágrimas e saliva. Isso causa secura na boca e nos olhos e em outras áreas que geralmente precisam de umidade, como nariz, garganta e pele.

Também pode afetar as articulações, pulmões, rins, vasos sanguíneos, órgãos digestivos e nervos.

A síndrome de Sjögren geralmente afeta adultos com idade entre 40 e 50 anos, especialmente mulheres.

De acordo com um estudo em 40 a 50% das pessoas com síndrome de Sjögren primária, a condição afeta outros tecidos além das glândulas.

Pode afetar os pulmões, fígado ou rins, ou pode levar à vasculite da pele, neuropatia periférica, glomerulonefrite e baixos níveis de uma substância conhecida como C4. Tudo isso indica uma ligação entre o sistema de Sjögren e o sistema imunológico.

Se esses tecidos forem afetados, há um alto risco de desenvolvimento de linfoma não-Hodgkin.

Esclerodermia

Esclerodermia refere-se a um grupo de doenças que afetam o tecido conjuntivo no corpo. A pessoa terá manchas de pele dura e seca. Alguns tipos podem afetar os órgãos internos e pequenas artérias.

Tecido semelhante a cicatriz se acumula na pele e causa danos.

A causa é desconhecida no momento. Frequentemente afeta pessoas entre as idades de 30 a 50 anos, e pode ocorrer com outras doenças auto-imunes, como o lúpus.

Esclerodermia afeta os indivíduos de forma diferente. As complicações incluem problemas de pele, fraqueza no coração, danos nos pulmões, problemas gastrointestinais e insuficiência renal.

Lúpus eritematoso sistêmico (LES)

O LES, comumente conhecido como lúpus, é uma doença auto-imune em que o sistema imunológico produz anticorpos para as células do corpo, causando inflamação generalizada e danos aos tecidos. A doença é caracterizada por períodos de doença e remissões.

Pode aparecer em qualquer idade, mas o início é mais provável entre as idades de 15 e 45 anos. Para cada homem que recebe lúpus, entre 4 e 12 mulheres o farão.

O lúpus pode afetar as articulações, a pele, o cérebro, os pulmões, os rins, os vasos sanguíneos e outros tecidos. Os sintomas incluem fadiga, dor ou inchaço nas articulações, erupções cutâneas e febres.

A causa ainda não está clara, mas pode estar ligada a fatores genéticos, ambientais e hormonais.

Sinais precoces

Os sintomas da artrite que aparecem e como eles aparecem variam muito, dependendo do tipo.

Eles podem se desenvolver gradualmente ou de repente. Como a artrite geralmente é uma doença crônica, os sintomas podem ir e vir ou persistir com o tempo.

No entanto, quem experimenta qualquer um dos seguintes quatro sinais de aviso deve consultar um médico.

1. Dor: A dor da artrite pode ser constante ou pode ir e vir. Pode afetar apenas uma parte ou ser sentido em muitas partes do corpo
2. Inchaço: em alguns tipos de artrite, a pele sobre a articulação afetada fica vermelha e inchada e fica quente ao toque.
3. Rigidez A rigidez é um sintoma típico. Com alguns tipos, isso é mais provável ao acordar de manhã, depois de sentar em uma mesa, ou depois de ficar sentado em um carro por um longo tempo. Com outros tipos, a rigidez pode ocorrer após o exercício ou pode ser persistente.
4. Dificuldade em mover uma articulação: se mover uma articulação ou se levantar de uma cadeira for difícil ou doloroso, isso pode indicar artrite ou outro problema articular.

Artrite reumatóide

RA é uma doença sistêmica, por isso geralmente afeta as articulações em ambos os lados do corpo igualmente. As articulações dos punhos, dedos, joelhos, pés e tornozelos são as mais comumente afetadas.

Os sintomas das articulações podem incluir:

• rigidez matinal, com duração superior a 1 hora
• dor, muitas vezes nas mesmas articulações em ambos os lados do corpo
• perda de amplitude de movimento das articulações, possivelmente com deformidade

Outros sintomas incluem:

• dor no peito ao inspirar, devido a pleurisia
• olhos e boca secos, se a síndrome de Sjögren estiver presente
• queimação nos olhos, coceira e corrimento
• nódulos sob a pele, geralmente um sinal de doença mais grave
• dormência, formigamento ou queimação nas mãos e pés
• dificuldades do sono

Osteoartrite

A osteoartrite geralmente é resultado do desgaste das articulações. Isso afetará as articulações mais sobrecarregadas do que outras. Pessoas com osteoartrite podem apresentar os seguintes sintomas:

• dor e rigidez nas articulações
• dor que piora após o exercício ou pressão na articulação
• esfregar, ralar ou estalar o som quando uma articulação é movida
• rigidez matinal
• dor que causa distúrbios do sono

Algumas pessoas podem ter alterações ligadas à osteoartrite que aparecem em um raio-x, mas não apresentam sintomas.

A osteoartrite geralmente afeta algumas articulações mais do que outras, como o joelho, o ombro ou o punho esquerdo ou direito.

Artrite infantil

Os sintomas da artrite infantil incluem:

• uma articulação inchada, vermelha ou morna
• uma articulação rígida ou limitada em movimento
• mancando ou dificuldade em usar um braço ou perna
• uma febre súbita alta que pode ir e vir
• erupção no tronco e nas extremidades que vem e vai com a febre
• sintomas em todo o corpo, como pele pálida, glândulas linfáticas inchadas
• geralmente parecendo indisposto

RA juvenil também pode causar problemas oculares, incluindo uveíte, iridociclite ou irite. Se ocorrerem sintomas oculares, eles podem incluir:

• olhos vermelhos
• dor ocular, especialmente quando se olha para a luz
• mudanças de visão.

Artrite séptica

Os sintomas da artrite séptica ocorrem rapidamente.

Muitas vezes:

• febre
• dor articular intensa que se torna mais grave com o movimento
• inchaço nas articulações em uma articulação

Os sintomas em recém-nascidos ou bebês incluem:

• chorando quando a articulação infectada é movida
• febre
• incapacidade de mover o membro com a articulação infectada
• irritabilidade

Os sintomas em crianças e adultos incluem:

• incapacidade de mover o membro com a articulação infectada
• dor intensa nas articulações, inchaço e vermelhidão
• febre.

Calafrios às vezes ocorrem, mas são um sintoma incomum.

Fibromialgia

A fibromialgia pode desencadear os seguintes sintomas:

• dor generalizada, muitas vezes com pontos sensíveis específicos
• distúrbios de sono
• fadiga
• estresse psicológico
• rigidez matinal
• formigueiro ou dormência nas mãos e pés
• dores de cabeça, incluindo enxaquecas
• síndrome do intestino irritável
• problemas com pensamento e memória, às vezes chamados de “fibro fog”
• Períodos menstruais dolorosos e outras síndromes de dor

Artrite psoriática

Os sintomas da artrite psoriática podem ser leves e envolvem apenas algumas articulações, como o final dos dedos das mãos ou dos pés.

Artrite psoriática grave pode afetar várias articulações, incluindo a coluna vertebral. Os sintomas da coluna são geralmente sentidos na parte inferior da coluna e no sacro. Estes consistem em rigidez, queimação e dor.

As pessoas com artrite psoriática geralmente apresentam alterações cutâneas e ungueais da psoríase, e a pele piora ao mesmo tempo que a artrite.

Gota

Os sintomas da gota envolvem:

• dor e inchaço, muitas vezes no dedão do pé, joelho ou articulações do tornozelo
• dor súbita, muitas vezes durante a noite, que pode estar latejando, esmagando ou excruciante
• articulações quentes e tenras que aparecem vermelhas e inchadas
• febre às vezes ocorre

Depois de ter a gota por muitos anos, uma pessoa pode desenvolver um tophi. Os tofos são nódulos abaixo da pele, tipicamente ao redor das articulações ou aparentes nas pontas dos dedos e orelhas. Múltiplos tofos pequenos podem se desenvolver ou um grande nódulo branco. Isso pode causar deformação e alongamento da pele.

Às vezes, o tophi explode e escapa espontaneamente, escorrendo uma substância branca e calcária. Tophi que estão começando a romper a pele pode levar à infecção ou osteomielite. Alguns pacientes necessitarão de cirurgia urgente para drenar o tofo.

Síndrome de Sjogren

Os sintomas da síndrome de Sjögren incluem:

• olhos secos e coceira, e um sentimento de que algo está no olho
• boca seca
• dificuldade em engolir ou comer
• perda do paladar
• problemas falando
• saliva espessa ou fibrosa
• feridas na boca ou dor
• rouquidão
• fadiga
• febre
• mudança na cor das mãos ou pés
• dor nas articulações ou inchaço das articulações
• glândulas inchadas

Esclerodermia

Os sintomas de esclerodermia podem incluir:

• dedos das mãos ou pés que ficam azuis ou brancos em resposta a temperaturas frias, conhecido como fenômeno de Raynaud
• perda de cabelo
• pele que fica mais escura ou mais clara que o normal
• rigidez e firmeza da pele nos dedos, mãos, antebraço e face
• Pequenos caroços brancos sob a pele que às vezes escorrem uma substância branca que parece creme dental
• feridas ou úlceras na ponta dos dedos ou dedos dos pés
• pele firme e com aparência de máscara no rosto
• dormência e dor nos pés
• dor, rigidez e inchaço do pulso, dedos e outras articulações
• tosse seca, falta de ar e chiado
• problemas gastrointestinais, como inchaço após as refeições, constipação e diarréia
• dificuldade em engolir
• refluxo esofágico ou azia

Lúpus eritematoso sistêmico (LES)

Os sinais mais comuns de LES ou lúpus são:

• erupção cutânea vermelha ou mudança de cor no rosto, muitas vezes na forma de uma borboleta no nariz e bochechas
• articulações dolorosas ou inchadas
• febre inexplicável
• dor no peito ao respirar profundamente
• glândulas inchadas
• fadiga extrema
• perda de cabelo incomum
• dedos pálidos ou roxos ou dedos do pé de frio ou estresse
• sensibilidade ao sol
• hemograma
• depressão, problemas de pensamento ou problemas de memória.

Outros sinais são feridas na boca, convulsões inexplicáveis, alucinações, abortos repetidos e problemas renais inexplicáveis.

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