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Pressão alta: a dieta pode substituir medicação?

Quando se trata de baixar a pressão arterial, uma dieta saudável, com baixo teor de sal e saudável para o coração, pode ser tão eficaz quanto a medicação. Esta é a conclusão de um novo estudo recentemente publicado no.

uma mulher picar legumes

Pesquisadores sugerem que pessoas com pressão alta, ou hipertensão, podem ver uma redução similar ou maior na pressão arterial sistólica após seguirem uma abordagem dietética para parar a hipertensão (DASH) e uma dieta pobre em sal como pessoas que tomam medicamentos anti-hipertensivos.

Stephen Juraschek, co-autor do estudo – que trabalha no Beth Israel Deaconess Medical Center na Harvard Medical School em Boston, MA, e na Escola de Medicina da Universidade Johns Hopkins em Baltimore, MD – e colegas dizem que suas descobertas sugerem que uma mudança na dieta deve ser o primeiro porto de escala para adultos com risco aumentado de pressão alta.

A pressão sanguínea é a força do sangue que empurra as paredes das artérias. É medido em milímetros de mercúrio (mm Hg), e é avaliado usando dois números: sistólico (o número de cima) e diastólico (o número de baixo).

A pressão arterial sistólica refere-se à força do sangue empurrando as paredes das artérias quando o coração bate, enquanto a pressão arterial diastólica se refere à pressão arterial entre os batimentos cardíacos.

A hipertensão arterial ocorre quando esta força se torna muito alta. Se não controlada, pode aumentar o risco de doença cardíaca, ataque cardíaco e derrame.

Mudanças no estilo de vida, como o aumento do exercício físico e a adoção de uma dieta saudável, são consideradas fundamentais para reduzir a pressão arterial, mas alguns indivíduos também podem receber medicação anti-hipertensiva.

O novo estudo, no entanto, sugere que a dieta DASH – em combinação com uma baixa ingestão de sal – poderia eliminar a necessidade de medicação para alguns adultos com hipertensão.

Pressão arterial sistólica e dieta

O estudo incluiu 412 adultos entre as idades de 23 e 76. No início do estudo, todos os participantes tinham uma pressão arterial sistólica de 120-159 mm Hg e uma pressão arterial diastólica de 80-95 mm Hg. Nenhum dos sujeitos estava usando medicação anti-hipertensiva.

Com base na pressão arterial sistólica, os indivíduos foram alocados em um dos quatro grupos. Estes foram: 120-129 mmHg, 130-139 mmHg, 140-149 mmHg e 150 mmHg ou maior.

Sob novas diretrizes divulgadas no início deste mês, ter uma pressão arterial sistólica de 120-129 mmHg e uma pressão arterial diastólica abaixo de 80 mmHg é classificada como hipertensão “elevada”.

Uma pressão arterial sistólica de 130-139 mm Hg ou uma pressão arterial diastólica de 80-89 mm Hg é classificada como hipertensão de estágio 1, enquanto uma pressão arterial sistólica de 140 mm Hg ou superior ou uma pressão arterial diastólica de 90 mm Hg ou superior é categorizado como hipertensão estágio 2.

Por um total de 12 semanas, todos os participantes foram aleatoriamente designados para a dieta DASH ou uma dieta controle, que foi comparável com uma dieta padrão ocidental.

A dieta DASH – apoiada pelo Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue – é um plano alimentar composto de frutas, legumes, grãos integrais, nozes, feijão, peixe, frango e produtos lácteos sem gordura e com baixo teor de gordura. A dieta limita os alimentos ricos em gordura saturada e açúcar.

Ao longo de períodos de 4 semanas ao longo do estudo, os indivíduos foram distribuídos aleatoriamente em três níveis diferentes de ingestão de sódio: 50 milimoles por dia (baixo), 100 milimoles por dia (médio) ou 150 milimoles por dia (alto).

Por contexto, 100 milimoles de sódio por dia equivale a 2.300 miligramas de sódio, ou pouco menos de uma colher de chá de sal. Este é o consumo máximo diário de sódio recomendado nas Diretrizes Dietéticas para os Americanos de 2015-2020.

Resultados ‘excepcionais’

A equipe descobriu que indivíduos que tinham uma pressão arterial sistólica basal de 150 mmHg ou mais viram sua pressão arterial sistólica cair em média 11 mm Hg após 4 semanas da dieta DASH, comparados com aqueles da dieta controle.

Participantes com uma pressão arterial sistólica basal abaixo de 130 mm Hg apresentaram uma redução de 4 mmHg na pressão arterial sistólica com 4 semanas da dieta DASH.

Combinar a dieta DASH com baixa ingestão de sódio, no entanto, parece produzir melhores resultados.

Indivíduos que tinham uma pressão arterial sistólica basal inferior a 130 mmHg observaram uma redução de 5 mmHg na pressão arterial sistólica após seguirem a dieta DASH e uma baixa ingestão de sódio por 4 semanas, comparados com aqueles na dieta controle que tiveram uma alta ingestão de sódio.

Adultos cuja pressão arterial sistólica foi de 130-139 mm Hg no início do estudo experimentaram uma redução média de 7 mmHg na pressão arterial sistólica com a dieta com baixo teor de sódio e DASH.

Para indivíduos com uma pressão arterial sistólica basal de 140-149 mmHg, a pressão arterial sistólica diminuiu em média 10 mmHg após 4 semanas da dieta DASH combinada e plano de baixo teor de sal.

No entanto, o resultado mais surpreendente foi encontrado em adultos cuja pressão arterial sistólica basal era de 150 mm Hg ou superior. Eles experimentaram uma redução média da pressão arterial sistólica de 21 mmHg com a dieta DASH com baixo teor de sódio, comparados com aqueles que seguiram a dieta controle com alto teor de sódio.

Juraschek elogia esta descoberta como “excelente”; Isso indica que as pessoas com maior risco de hipertensão grave obtiveram a maior recompensa de uma dieta DASH combinada com baixo nível de sódio.

Os pesquisadores observam que mais estudos são necessários para determinar se esse plano alimentar pode ajudar a reduzir a pressão arterial em pessoas com pressão arterial sistólica de 160 mmHg ou mais, já que elas não foram incluídas nesta pesquisa.

Ainda assim, Juraschek acredita que seus “resultados aumentam a evidência de que as intervenções dietéticas são tão eficazes quanto – ou mais eficazes que – anti-hipertensivos naqueles com maior risco de pressão alta, e deveriam ser uma opção de tratamento de primeira linha para tais indivíduos. “

“O que estamos observando a partir da intervenção dietética combinada é uma redução na pressão arterial sistólica tão alta quanto, se não maior do que aquela alcançada com medicamentos prescritos. É uma mensagem importante para os pacientes que eles podem obter muita quilometragem de aderir a uma dieta saudável e com baixo teor de sódio “.

Autor do estudo sênior, Dr. Lawrence Appel, Escola de Medicina da Universidade Johns Hopkins

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