O lançamento de bile, um líquido amarelo ou esverdeado, pode acontecer por vários motivos. Algumas das causas de uma pessoa vomitar bile podem ser graves e requerem atenção médica urgente.
Alguém que vomitar bile deve estar ciente de quando procurar atendimento médico e quando vomitar bile pode ser aliviada com remédios caseiros.
O que é bile?
A bile é o líquido amarelo-esverdeado produzido pelo fígado e armazenado na vesícula biliar. Ela ajuda na digestão de alimentos, principalmente quebrando as gorduras e transformando-as em ácidos graxos.
A bílis é feita do seguinte:
- colesterol
- sais
- ácidos biliares
- bilirrubina
- agua
- certos metais
Causas da bile vomitando
Vômitos podem ocorrer quando uma pessoa vomita, e seu estômago está vazio. Isso pode acontecer quando alguém está com gastroenterite ou intoxicação alimentar e já vomitou toda a comida no estômago. Também pode acontecer se uma pessoa não tiver comido por muitas horas.
Há uma série de outras razões pelas quais uma pessoa pode vomitar bile, incluindo:
- bebedeira
- enjoo matinal
- refluxo biliar
- bloqueio intestinal
Embora muitos casos de vômitos tenham uma causa clara, o vômito devido a um bloqueio intestinal ou outra condição pode ser mais difícil de determinar.
Determinando a causa
Às vezes, determinar a causa de vomitar a bile é simples. Por exemplo, se uma pessoa bebeu muito e vomitou depois, a causa provavelmente será o consumo excessivo de álcool.
No entanto, olhar para outros sintomas pode ajudar a determinar a causa de vomitar a bile nos casos em que a razão é menos óbvia.
Refluxo biliar
O refluxo biliar não é o mesmo que o refluxo ácido, embora seus sintomas sejam semelhantes. O refluxo biliar ocorre quando a bile faz o backup no estômago e no esôfago da pessoa.
Refluxo biliar geralmente ocorre após a cirurgia, como um bypass gástrico ou remoção da vesícula biliar, ou devido a úlceras pépticas.
Se uma pessoa vomitar bile devido ao refluxo biliar, vários outros sintomas provavelmente ocorrerão, incluindo:
- dor severa no abdome superior
- gosto amargo na boca
- azia frequente
- tosse ou rouquidão na garganta
- náusea
- perda de peso
Uma pessoa com sintomas de refluxo biliar deve conversar com um médico. Um médico pode ser capaz de diagnosticar o refluxo com base em uma descrição apenas dos sintomas. Mas eles também podem solicitar mais testes para determinar se é refluxo biliar ou refluxo ácido.
Diagnóstico adequado é crucial para o tratamento de refluxo biliar, como tratamentos de refluxo ácido não funcionam para essa condição.
Bloqueios intestinais
Os bloqueios intestinais são uma causa comum de alguém vomitar bile, mas pode não ser óbvio para eles que um bloqueio intestinal é o culpado.
Um bloqueio intestinal é grave e requer atenção médica urgente para prevenir complicações, incluindo sepse, morte do tecido e desnutrição.
Uma pessoa que está vomitando bile deve visitar um médico se sentir algum dos seguintes sintomas:
- ondas de dor abdominal e cólicas
- Prisão de ventre
- perda de apetite
- inchaço do abdome
- incapacidade de passar o gás
Os sintomas dos bloqueios intestinais podem variar, dependendo da causa subjacente.
Os bloqueios intestinais podem ser causados por qualquer um dos seguintes:
- câncer colorretal
- outros tumores cancerosos
- uma hérnia
- diverticulite ou infecção no trato digestivo
- cálculos biliares
- fezes impactadas
- aderências e tecido cicatricial da cirurgia
- volvulus, também conhecido como intestinos torcidos
- doença inflamatória intestinal (DII)
- ileus, uma condição que causa problemas intestinais
Para adultos, as duas causas mais comuns de obstrução intestinal são câncer de cólon e aderências ou tecidos cicatriciais que se formam nos intestinos após cirurgia abdominal ou pélvica.
Um médico pode diagnosticar um bloqueio intestinal ou obstrução por um exame físico e testes adicionais. Testes usados para diagnosticar a causa da bílis de vômito incluem:
- ultra-som
- Tomografia computadorizada
- ar ou bário enemas
- raios X
Para crianças com menos de 3 anos de idade, a causa mais comum de obstrução intestinal é uma condição grave conhecida como intussuscepção.
A intussuscepção acontece quando uma parte do intestino desliza para uma seção adjacente, similarmente à retração de um telescópio.
A condição provoca dor que vem e vai em primeiro lugar antes de se tornar constante. A criança pode parecer muito pálida, cansada e mole e pode estar vomitando.
Quando ver um médico
O lançamento de bile pode não requerer atenção médica se a causa for clara e se resolver com métodos conservadores, como repouso e reidratação. No entanto, quem está persistentemente vomitando bile deve consultar um médico.
Qualquer pessoa que esteja vomitando bile e tenha indícios de refluxo biliar deve consultar seu médico.
Da mesma forma, pessoas que estão vomitando bile e têm sinais de desidratação devem procurar atendimento médico de emergência.
As pessoas também devem consultar um médico se sentirem algum dos seguintes sintomas além de vomitar bile:
- dor no peito
- perda de peso inexplicada
- dor abdominal severa
- incapacidade de parar de vomitar
- dificuldade ao respirar
- vômito que parece com borra de café
Os cuidadores de uma criança com menos de 3 anos de idade devem procurar atendimento médico imediato se a criança apresentar algum dos seguintes sintomas e vomitar bile:
- reclamando ou chorando de dor nas ondas
- sangue ou muco nas fezes
- letargia
- diarréia
- protrusão ou protuberância no abdome
- febre
Em uma criança com menos de 3 anos, esses sintomas podem ser um sinal de intussuscepção.
Os bebês podem ficar desidratados muito rapidamente e podem precisar de intervenção médica para reidratar muito mais cedo do que os adultos.
Tratamento
O tratamento da bílis para vômito varia, dependendo da causa.Em casos de consumo excessivo de álcool ou intoxicação alimentar, os fluidos intravenosos no hospital podem ser suficientes para tratar os sintomas e prevenir outras complicações.
Em casos menores, o repouso e a reidratação com água e fluidos contendo eletrólitos podem ser suficientes para aliviar os sintomas.
Em casos de refluxo biliar, um médico pode prescrever medicação para controlar o refluxo. Dois tipos comuns incluem:
- sequestrantes de ácidos biliares
- ácido ursodeoxicólico
Se os medicamentos não forem suficientes, o médico pode recomendar opções cirúrgicas, como a cirurgia de bypass gástrico. Neste procedimento, uma nova abertura é criada para o intestino delgado que impede o acúmulo de bile no estômago.
Da mesma forma, outras opções cirúrgicas podem ajudar a tratar bloqueios ou aderências.
Um cirurgião pode remover uma porção do intestino ou a fonte do bloqueio. Eles também podem precisar inserir um stent para abrir um bloqueio e evitar outros bloqueios.
Nos casos de câncer, o médico precisará avaliar até que ponto a doença se espalhou para decidir o tratamento. Tratamentos típicos para câncer incluem:
- quimioterapia
- cirurgia
- radiação
- outras terapias direcionadas
Prevenção
Nem sempre é possível impedir que uma pessoa vomite a bile. No entanto, as mudanças no estilo de vida podem evitar algumas das causas mais comuns, como consumo de bebidas alcoólicas por excesso ou falta de opções de dieta.
Para ajudar a prevenir vômitos, uma pessoa pode:
- limitar o consumo de álcool e evitar o consumo excessivo de álcool
- não levantar objetos pesados para evitar o risco de uma hérnia
- faça colonoscopias regulares se recomendado por um médico
- evitar fumar tabaco
- comer uma variedade de frutas e legumes
- comer alimentos ricos em fibras para ajudar a prevenir a diverticulite
- evitar alimentos não cozidos ou potencialmente contaminados
Outlook
A perspectiva geral de uma pessoa depende em grande parte do motivo pelo qual ela está vomitando bile. Em casos agudos, como após uma noite de bebedeira ou um ataque de intoxicação alimentar, a pessoa provavelmente fará uma recuperação completa com tratamentos menores.
Pessoas com condições médicas subjacentes também podem experimentar uma recuperação completa, mas o tratamento varia de acordo com a condição.
Qualquer pessoa que sofra de vômito inexplicável ou persistente deve procurar um médico para um diagnóstico adequado e evitar complicações.
