A insuficiência cardíaca congestiva é uma doença progressiva que piora com o tempo, especialmente se não for tratada. Muitas vezes, é causada por outras condições que enfraquecem o coração, como:
- ataque cardíaco
- doença coronariana
- doença cardíaca congênita
- válvulas cardíacas defeituosas
- pressão alta
- inflamação ou dano ao músculo cardíaco
Existem quatro estágios de insuficiência cardíaca congestiva (ICC), cada um com uma perspectiva diferente. Muitos outros distúrbios e escolhas de estilo de vida contribuem para o desenvolvimento de ICC.
Em alguns casos, a expectativa de vida e a perspectiva podem ser afetadas positivamente por mudanças no estilo de vida, medicamentos e cirurgia.
Expectativa de vida
Um estudo de 2016 estimou que cerca de metade das pessoas que desenvolvem insuficiência cardíaca vivem mais de 5 anos após serem diagnosticadas.
No entanto, não há uma resposta simples para as taxas de expectativa de vida, pois a expectativa média de vida para cada estágio da ICC varia muito. As escolhas pessoais de estilo de vida também podem ser um fator, bem como se a pessoa tem outros problemas médicos.
O CHF não é curável, mas a detecção precoce e o tratamento podem ajudar a melhorar a expectativa de vida de uma pessoa. Seguir um plano de tratamento que inclua mudanças no estilo de vida pode ajudar a melhorar sua qualidade de vida.
Sintomas e estágios
Quando uma pessoa tem CHF, seu coração tem dificuldade em bombear sangue para os outros órgãos do corpo. Esse problema ocorre porque as paredes dos ventrículos, que normalmente bombeiam o sangue pelo corpo, tornam-se muito finas e fracas, fazendo com que o sangue permaneça no ventrículo, em vez de empurrá-lo para fora.
O sangue remanescente no coração pode causar retenção de líquidos, porque o coração não está bombeando sangue suficiente pelo corpo para eliminar o excesso de fluidos.
CHF tem quatro etapas com base na gravidade dos sintomas. A compreensão de cada estágio pode ajudar a esclarecer as taxas de expectativa de vida de uma pessoa e explicar por que elas podem variar muito.
- Fase 1 ou pré-CHF: Pessoas com pré-CHF podem ter distúrbios que afetam o coração, ou os médicos podem ter notado uma fraqueza no coração que ainda não causou nenhum sintoma.
- Fase 2: Pessoas com estágio 2 A ICC pode ter sintomas menores, mas ainda é saudável. As pessoas com CHF estágio 2 geralmente apresentam complicações cardíacas, mas não apresentam sintomas definitivos de insuficiência cardíaca. Os médicos podem recomendar que essas pessoas reduzam sua carga de trabalho e façam mudanças no estilo de vida.
- Estágio 3: Pessoas com estágio 3 A ICC pode apresentar sintomas regularmente e pode não ser capaz de realizar suas tarefas regulares, especialmente se elas tiverem outras condições de saúde.
- Estádio 4 ou ICC em fase tardia: uma pessoa com estágio 4 A ICC pode apresentar sintomas graves ou debilitantes ao longo do dia, mesmo em repouso. CHF em estágio avançado, muitas vezes requer tratamento médico e cirúrgico extenso para gerenciar.
Os sintomas da ICC variam muito dependendo do estágio, e se a pessoa tem outras condições médicas. No entanto, sintomas comuns incluem:
inchaço nas pernas e pés causado por um acúmulo de líquido em excesso
- inchaço
- falta de ar
- fadiga
- náusea
- dor no peito
Outras condições que afetam o coração também podem causar ICC, e a pessoa provavelmente também estará lidando com os sintomas que essas condições adicionais criam.
O diagnóstico precoce da ICC pode ajudar as pessoas a controlar seus sintomas e fazer mudanças preventivas no estilo de vida, o que pode proporcionar uma perspectiva melhor a longo prazo.
Tratamento
O tratamento médico para ICC envolve reduzir a quantidade de líquido no corpo para aliviar parte da tensão no coração e melhorar a capacidade do coração de bombear o sangue.
Os médicos podem prescrever inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA) ou bloqueadores dos receptores da angiotensina (BRAs) como uma forma de ajudar o coração a bombear o sangue de forma mais eficaz.
Em alguns casos, os médicos também podem prescrever betabloqueadores para apoiar esses esforços e controlar a frequência cardíaca.
Os médicos também costumam prescrever diuréticos para pessoas com ICC, pois podem ajudar o corpo a eliminar o excesso de líquido. Os diuréticos comuns incluem hidroclorotiazida, bumetanida e furosemida.
Nos estágios posteriores da insuficiência cardíaca, os médicos podem recomendar a cirurgia para inserir um dispositivo assistido do ventrículo esquerdo (LVAD) no coração. Um LVAD é uma bomba que ajuda a contrair o músculo cardíaco e é frequentemente uma solução permanente. Um transplante cardíaco completo também pode ser uma opção se a pessoa for considerada adequada para a operação.
Mudancas de estilo de vida
Não importa em que estágio do CHF uma pessoa esteja, ou que tratamento médico ela siga, os médicos provavelmente recomendarão mudanças no estilo de vida para minimizar o impacto do CHF. Essas mudanças podem ajudar a diminuir a condição e aumentar a qualidade de vida de uma pessoa.
Dieta e exercício
Comer uma dieta saudável e variada e fazer exercícios regulares é recomendado para todos, mas é especialmente importante para pessoas com ICC.
Os médicos geralmente recomendam que as pessoas com ICC eliminem o excesso de sal (sódio) de sua dieta, pois isso faz com que o corpo retenha os líquidos. Os médicos também podem recomendar o corte de álcool.
O exercício aeróbico é qualquer atividade que eleva a freqüência cardíaca e a frequência respiratória. As atividades incluem natação, ciclismo ou corrida.
O exercício aeróbico regular pode melhorar a saúde do coração, levando a uma melhor qualidade de vida e talvez até aumentando a expectativa de vida em pessoas com ICC. Os médicos podem ajudar os indivíduos a fazer uma rotina de exercícios personalizada que funcione para eles.
Restrição de fluidos
Pessoas com ICC tendem a reter líquidos no corpo, por isso os médicos geralmente recomendam restringir sua ingestão de líquidos ao mínimo todos os dias.
Consumir muito líquido pode anular os efeitos dos medicamentos diuréticos. Embora seja essencial manter-se hidratado, o médico poderá recomendar quanto fluido uma pessoa pode consumir com segurança por dia.
Peso
Para alguém com ICC, observar seu peso geralmente é menos sobre o acúmulo de gordura do que sobre a retenção de líquidos.
Os médicos freqüentemente pedem que as pessoas monitorem seu peso todos os dias para verificar se há algum ganho repentino ou rápido de peso, o que pode estar relacionado à retenção de líquidos.
Monitorar o peso de uma pessoa todos os dias pode ajudar o médico a prescrever os níveis corretos de diuréticos para ajudar o corpo a liberar fluido.
Leve embora
Cada pessoa com CHF terá uma experiência diferente com a condição, e a expectativa de vida para a doença irá variar significativamente entre os indivíduos.
A expectativa de vida depende de qual estágio CHF chegou, assim como quais outras complicações ou problemas de saúde a pessoa tem. Pessoas que receberam um diagnóstico precoce podem ter uma visão melhor do que aquelas que não receberam um diagnóstico até os estágios posteriores.
Muitas pessoas acham que mudanças positivas no estilo de vida podem melhorar significativamente os sintomas da ICC e seu bem-estar. A medicação ajuda muitas pessoas com ICC, e os médicos às vezes recomendam a cirurgia.
Trabalhar diretamente com um médico ou equipe médica é crucial para fazer um plano de tratamento individualizado e dar a alguém a melhor perspectiva possível.
