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Pensando em septoplastia? O que você precisa saber

A septoplastia é um tipo de cirurgia realizada para tratar um bloqueio nasal.

Esses bloqueios geralmente são causados ​​pela parede entre as narinas sendo deslocada, conhecida como desvio de septo. Eles também podem ser causados ​​por estruturas ósseas aumentadas, chamadas cornetos.

As septoplastias também são realizadas para tratar a sinusite a longo prazo, para a remoção de pólipos nasais e outras condições que bloqueiam a via aérea nasal. Ocasionalmente, os cirurgiões recomendam uma septoplastia para interromper as hemorragias nasais recorrentes.

A septoplastia é um procedimento bastante comum e é o terceiro procedimento de cabeça e pescoço mais comum nos Estados Unidos. No entanto, geralmente só é realizado quando outros tratamentos para bloqueios nasais são descartados.

Qual é o septo?

O septo nasal é uma estrutura que sustenta o nariz e separa as vias aéreas direita e esquerda, dividindo as duas narinas.

[nariz]

O septo é coberto com uma fina camada de membrana chamada mucosa.

A mucosa age como uma camada de pele dentro do nariz, protegendo e cobrindo o septo. Também ajuda a manter o interior do nariz úmido.

É natural que o septo se dobre levemente em uma direção ao longo da infância.

Na maior parte, o septo é reto.

Quais são os cornetos?

As conchas nasais são estruturas ósseas longas e estreitas que se estendem até a passagem da respiração. Eles criam quatro passagens aéreas nas vias aéreas nasais e são encontradas perto do septo.

Os cornetos cobrem a maior parte do tecido mucoso do nariz e são necessários para o processo de movimentação do oxigênio do ar para as células do corpo. Quando o ar é inalado pelo nariz, os maiores cornetos são os principais responsáveis ​​pela filtragem, aquecimento e umidificação do ar.

O muco que cobre as conchas também retém e filtra as partículas no ar maiores que 2 a 3 micrômetros. Isso significa que os cornetos são uma parte essencial do sistema imunológico do corpo.

Razões para ter uma septoplastia

A principal razão para se ter uma septoplastia é corrigir um desvio de septo que está bloqueando o nariz e afetando o fluxo de ar. Um desvio de septo ocorre quando o septo se inclina o suficiente em uma direção para ficar torto. Isso pode dificultar a respiração.

Às vezes, uma septoplastia é necessária durante outros procedimentos, como cirurgia do seio ou remoção do tumor. Os médicos também podem recomendar uma septoplastia para pessoas quando tratamentos não-cirúrgicos não tratam problemas de apneia do sono ou ronco.

Os cornetos aumentados também podem causar problemas respiratórios em algumas pessoas, e uma septoplastia pode ajudar.

Preparação

A septoplastia geralmente envolve anestesia geral, o que coloca o paciente para dormir durante a cirurgia. Às vezes, os cirurgiões optam por usar anestesia local, mas isso é algo que eles discutirão primeiro com o paciente.

Como com outras cirurgias que usam anestesia geral, os pacientes serão solicitados a não comer, beber ou até mesmo mascar chiclete depois de um certo tempo na noite anterior ao procedimento. Um médico ou enfermeiro fornecerá mais instruções sobre quando e como tomar medicamentos, se necessário.

Para reduzir o risco de sangramento, é provável que o paciente também seja solicitado a interromper o uso de medicamentos para diluir o sangue pelo menos uma semana antes da cirurgia. Qualquer pessoa que esteja tomando medicamentos prescritos ou analgésicos deve discuti-los com o cirurgião.

Riscos de septoplastia

Embora o risco seja muito pequeno, os pacientes devem estar cientes das possíveis complicações e falar com seu médico se tiverem alguma preocupação. A seguir, alguns riscos relacionados à septoplastia:

  1. Sangramento: Alguns sangramentos são comuns em cirurgias nasais e geralmente são bem tolerados. Em casos raros, sangramento excessivo pode ocorrer. Nessas situações, o cirurgião pode ter que interromper a cirurgia para evitar colocar o paciente em risco adicional. Muito raramente, uma transfusão de sangue será necessária, mas só é dada em uma emergência.
  2. Infecção: Como o nariz não é um ambiente estéril, uma infecção pode ocorrer após uma septoplastia.
  3. Síndrome do choque tóxico: Esta é uma infecção muito rara e com risco de vida que requer tratamento imediato. Após a cirurgia, os pacientes e suas famílias devem procurar mudanças na pressão arterial ou no ritmo cardíaco, febre, descoloração ou qualquer outro sintoma incomum ao qual não tenham sido avisados.
  4. Dormência do dente e do nariz: Alguns dos nervos que vão para as gengivas, os dentes da frente e a mandíbula superior passam pelo nariz. Existe o risco de que uma septoplastia possa feri-los. A dormência geralmente desaparece depois de alguns meses.
  5. Perfuração septal: Um pequeno orifício no septo nasal pode às vezes se desenvolver durante ou após a cirurgia, especialmente no caso de infecção. Se a perfuração levar a sangramento ou outras complicações semelhantes, pode ser necessária nova cirurgia.
  6. Vazamento de fluido espinhal: Embora seja extremamente raro, uma septoplastia pode ferir o cérebro e criar um vazamento do fluido que envolve o cérebro. Se isso ocorrer, pode criar um risco adicional de infecção.
  7. Sintomas contínuos: Embora a grande maioria dos pacientes relata uma melhora significativa na obstrução nasal, há uma pequena chance de a cirurgia não ajudar.
  8. Outros: Raramente, os pacientes experimentam uma mudança no sentido do paladar ou do olfato, dor facial persistente, alteração na voz, inchaço e hematomas ao redor dos olhos.

Guia passo-a-passo para uma septoplastia

Antes da cirurgia, uma enfermeira irá rever os detalhes da cirurgia e responder a quaisquer perguntas. O paciente pode ser solicitado a realizar alguns exames de rotina, como exame de sangue, raio X ou rastreamento cardíaco.

O paciente também será solicitado algumas perguntas gerais sobre sua saúde em relação a quaisquer medicamentos que tomam ou alergias que eles têm.

[cirurgia]

Na admissão, o paciente se reúne com o anestesiologista, que discutirá detalhes sobre anestesia com eles.

Durante uma septoplastia, o cirurgião tentará endireitar a cartilagem e o osso que fizeram o septo se dobrar. O revestimento da mucosa é retirado da cartilagem e do osso. Em seguida, a cartilagem e o osso são remodelados e, às vezes, partes são removidas. Depois disso, o revestimento é colocado de volta.

Se os cornetos aumentados estiverem causando um bloqueio, o cirurgião pode tentar encolhê-los. Em alguns outros casos, o cirurgião removerá uma porção do corneto.

Resultados e recuperação

Cerca de 90 por cento relatam uma melhora no bloqueio nasal após a cirurgia, de acordo com a American Rhinologic Society.

É comum que o paciente se sinta sonolento por algumas horas após a cirurgia. Alguns sentirão náuseas pela anestesia e talvez um pouco de dor. Os pacientes devem relatar isso ao enfermeiro, que pode oferecer medicamentos para ajudar.

Haverá alguma embalagem em ambas as narinas, o que exigirá que o paciente respire pela boca para começar. A embalagem está lá para ajudar a parar qualquer sangramento que ocorra logo após a cirurgia. É removido quando o paciente é descarregado.

Raramente, haverá entupimentos no nariz. Estes geralmente são removidos dentro de 7 dias em outro compromisso.

O paciente será enviado para casa no mesmo dia do procedimento, se não houver complicações. Um membro da família ou amigo deve estar lá para acompanhá-los em casa.

É normal esperar algum congestionamento e sangramento, o que deve melhorar nas próximas duas semanas. Algumas dores também são comuns, para as quais as pessoas podem tomar analgésicos conforme as instruções de um médico.

Vida após septoplastia

Enquanto o nariz se cura, os pacientes podem seguir estas dicas:

  • Evite assoar o nariz por pelo menos 2-3 dias
  • Evite beber e fumar
  • Evite voltar a trabalhar cedo demais
  • Evite multidões – áreas onde as pessoas têm maior probabilidade de encontrar fumaça e pessoas com resfriados ou tosse aumentam as chances de adoecer

Alternativas à septoplastia

Existem alguns tratamentos não cirúrgicos para bloqueios nasais que podem ajudar as pessoas a respirar melhor. As pessoas devem discutir essas opções com um médico antes da cirurgia.

Há medicamentos vendidos sem prescrição médica e prescrição disponíveis para pessoas com congestão relacionada à alergia, bem como injeções de alergia. Há também a opção de tentar enxágües salinos e sprays descongestionantes.

Em casos de infecção, um médico também pode prescrever antibióticos para ajudar a limpar as vias aéreas nasais.

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