Os cálculos biliares aumentam o risco de doença cardíaca em um quinto

Uma nova meta-análise, usando dados de centenas de milhares de indivíduos, descobriu que a doença da vesícula biliar e as doenças cardíacas estão mais interligadas do que se pensava anteriormente. As razões por trás dessa conexão ainda não estão claras.

Os cálculos biliares são pequenos depósitos que se formam na vesícula biliar – um órgão que fica abaixo do fígado.

Nos países mais ricos, eles são uma ocorrência comum, afetando 10-15% de todos os adultos.

Acredita-se que os cálculos biliares sejam produzidos devido a um desequilíbrio na composição da bile – uma ajuda digestiva produzida pelo fígado e concentrada na vesícula biliar.

Embora geralmente pequenos e freqüentemente sem sintomas, ao longo dos anos, os cálculos biliares podem crescer até o tamanho dos seixos.

Uma vez aumentados, podem bloquear os ductos biliares e causar dor abdominal intensa, conhecida como cólica biliar.

Pesquisa, publicada esta semana na revista, investiga a conexão entre cálculos biliares e doenças cardíacas.

Embora as duas condições pareçam, à primeira vista, estar separadas – uma está relacionada com o sistema circulatório, a outra é uma doença baseada no sistema digestivo -, as ligações entre elas são, de fato, mais profundas do que o esperado.

Cálculos biliares e doença cardíaca

Os fatores de risco para cálculos biliares e doenças cardíacas são muito semelhantes; Eles incluem obesidade, diabetes, pressão alta, dieta pobre e colesterol alto. No entanto, as semelhanças entre os dois, de acordo com pesquisadores da Universidade de Tulane, em Nova Orleans, LA, são mais profundas do que os fatores de risco específicos envolvidos.

Uma equipe, liderada pelo Dr. Lu Qi, professor de epidemiologia em Tulane, realizou uma meta-análise de mais de 840.000 participantes, incluindo mais de 50.000 casos de doença coronariana. Eles analisaram a relação entre doença coronariana e o desenvolvimento de cálculos biliares.

A análise mostrou que uma história de doença do cálculo biliar estava associada a um aumento de 23% no risco de doença coronariana.

“Nossos resultados sugerem que os pacientes com doença do cálculo biliar devem ser monitorados de perto com base em uma avaliação cuidadosa dos fatores de risco para cálculos biliares e cardíacos. Prevenir a doença dos cálculos biliares também pode beneficiar a saúde cardíaca”.

Dr. Lu Qi

Em uma segunda análise de mais de 260.000 participantes, o Dr. Qi descobriu que a doença cardíaca era comumente vista ao lado da doença do cálculo biliar devido aos fatores de risco compartilhados. Isso não foi, talvez, particularmente surpreendente.

Curiosamente, na segunda análise, o Dr. Qi também descobriu que indivíduos com cálculos biliares que eram saudáveis ​​(não obesos, pressão arterial normal e não diabéticos) ainda tinham um risco maior de desenvolver doença coronariana do que aqueles que eram diabéticos, obesos. e tinha pressão alta.

Em outras palavras, independentemente dos fatores de risco para as duas condições, simplesmente ter cálculos biliares é suficiente para aumentar o risco de doença cardíaca.

Os resultados confirmam estudos anteriores com achados semelhantes. No entanto, estudos anteriores foram menos convincentes – por exemplo, foram realizados em populações fora dos Estados Unidos, não confirmaram o diagnóstico de cálculos biliares ou utilizaram amostras menores.

Pela primeira vez, um estudo em larga escala mostrou que a presença de doença do cálculo biliar aumenta o risco de doença cardíaca sem a presença de fatores de risco tradicionais.

Por que os cálculos biliares estão ligados à doença cardíaca?

A meta-análise não conseguiu identificar as razões por trás dessa relação, mas há vários mecanismos potenciais. Uma teoria é que os cálculos biliares alteram a secreção ácida biliar, que já foi relacionada a eventos cardiovasculares.

perguntou o Dr. Qi que teoria ele apoiou, ele disse:

“Os cálculos biliares afetam a secreção dos ácidos biliares, que desempenham um papel-chave na regulação da microbiota intestinal. […] há dados crescentes sugerindo possíveis ligações entre a microbiota intestinal, os ácidos biliares e as doenças cardiovasculares”.

Ele espera que esses resultados sejam acompanhados por ensaios clínicos para alcançar uma compreensão mais profunda das ligações entre as duas condições. Como a maneira pela qual os cálculos biliares afetam a saúde do coração não está clara, obter um entendimento mais profundo pode ajudar no tratamento, na prevenção e no manejo de ambos.

Também perguntou ao Dr. Qi se ele tem planos de seguir os resultados. “Vamos investigar se a doença do cálculo biliar está relacionada a outras doenças, como diabetes e mortalidade”, ele respondeu.

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