Orelha do nadador: o que você precisa saber

A orelha do nadador é um distúrbio da pele que cobre o canal auditivo externo, levando à membrana timpânica, ou tímpano.

Também conhecida como otite externa aguda ou otite externa, 98 por cento dos casos de otite externa resultam de bactérias, como estreptococo, estafilococo ou pseudomonas.

A orelha do nadador geralmente ocorre após exposição excessiva à água. O ouvido tem formas de se proteger da infecção, mas estas funcionam melhor quando estão secas.

Germes e bactérias podem facilmente se acumular em piscinas e outras áreas de água doce. Ao nadar, a água pode entrar no ouvido e ficar lá por muito tempo, especialmente se ele ficar preso por cera.

Nesse ambiente, as bactérias podem prosperar e a infecção pode resultar.

De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), a orelha do nadador é responsável por 2,4 milhões de visitas de saúde a cada ano.

A otite externa geralmente é fácil de tratar e o tratamento precoce pode prevenir complicações.

Sintomas

Existem três tipos de otite externa, incluindo a orelha do nadador.

Otite externa difusa aguda, ou orelha de nadador

Esta é uma infecção difusa do canal auditivo e o tipo mais comum de otite externa. Pode durar até 3 semanas e envolve inchaço ou inflamação de todo o canal auditivo.

Uma erupção pode estender-se ao ouvido externo e ao tímpano.

Sinais e sintomas incluem:

Vermelhidão e inchaço ou inflamação do ouvido externo e canal auditivo
Dor
Pele escamosa dentro e ao redor do canal auditivo, que pode descolar
Corrimento agudo ou semelhante a pus da orelha que pode cheirar mal
Coceira e irritação dentro e ao redor do canal auditivo
Ternura quando a orelha ou mandíbula é movida
Gânglios linfáticos doloridos e inchados, ou glândulas, na garganta
Alguma perda auditiva, se a orelha estiver fechada pelo inchaço

A estimativa de que 1% das pessoas sofra de otite externa aguda a cada ano, e 10% a terão em algum momento.

Outros tipos de otite externa

A otite externa aguda e localizada, também conhecida como furunculose, ocorre quando um folículo capilar é infectado. Pode haver uma dolorosa lombada dolorosa cheia de pus no canal auditivo.

A otite externa crônica é a mesma que a otite externa aguda, mas dura por mais tempo, ou pelo menos 3 meses, e possivelmente por anos. Pode resultar de alergias ou de uma condição da pele, como eczema.

Causas

O ouvido tem vários recursos que ajudam a proteger contra infecções.

Um é cerume, ou cera de ouvido, substância cerosa secretada por glândulas no canal.

Cera de ouvido:

Cria uma película fina e impermeável na pele do canal auditivo
Detergores de bactérias devido à sua acidez e atividade antibacteriana
Coleta detritos, pele morta e sujeira e os transporta para fora da orelha, onde eles aparecem como um aglomerado de cera na abertura do canal auditivo

A forma do canal auditivo também é importante. Ela desce do meio para o ouvido externo, de modo que o líquido é drenado para fora.

A otite externa pode se desenvolver quando as defesas do canal auditivo ficam sobrecarregadas, por exemplo, por uma infecção bacteriana, fúngica ou viral, ou por uma reação alérgica.

Fatores de risco

A otite externa aguda pode resultar de:

Natação, especialmente na água, onde os níveis de bactérias são altos
Excesso de limpeza, cutucões, arranhões ou raspagem do canal auditivo, por exemplo, com cotonetes
Ter demasiada cera de ouvido ou usar uma touca de natação pode aumentar o risco de a água ficar presa

As condições subjacentes da pele, eczema, acne ou psoríase podem agravar o problema.

Crianças e outros com um canal auditivo pequeno podem ter água mais facilmente presa.

Pessoas que usam um aparelho auditivo ou outro dispositivo, ou que têm quantidades excessivas de cerume, ou cera de ouvido, têm um risco maior. Isso ocorre porque é mais provável que a água fique presa e porque o efeito protetor do cerúmen é reduzido.

Diagnóstico

O médico examinará o canal auditivo usando um otoscópio e perguntará sobre a história médica, sintomas, experiências recentes, como natação, e se a pessoa inseriu alguma coisa no ouvido recentemente, como cotonetes ou aparelho auditivo.

O médico irá verificar se há vermelhidão, inflamação, pele escamosa ou escamosa ou uma combinação destes e verificará se há danos no tímpano.

Uma cureta de ouvido ou dispositivo de sucção pode ser usado para limpar o canal auditivo se houver detritos, ou se o tímpano estiver bloqueado.

Se o tímpano estiver danificado, o médico encaminhará o paciente para um especialista de ouvido, nariz e garganta (ENT), que verificará o ouvido médio para ver se a infecção primária está presente.

Se a infecção não melhorar, o médico pode retirar uma amostra de detritos ou dejetos para identificar a causa da infecção.

Tratamento

O tratamento para a orelha do nadador é normalmente direto.

Analgésicos como o acetaminofeno podem aliviar o desconforto. Exemplos são paracetamol, Tylenol ou ibuprofeno. O médico pode prescrever colírios, geralmente consistindo de um ácido adstringente ou ácido, um corticosteróide, um antibiótico ou uma preparação antifúngica, ou uma combinação.

Um especialista pode usar micro-limpeza para limpar o ouvido. Isso pode tornar as gotas para os ouvidos mais eficazes.

Em alguns casos, um pavio de orelha pode ajudar. Um plugue de gaze de algodão macio coberto com medicação é inserido no canal auditivo do paciente, permitindo a entrada da medicação. O pavio auricular deve ser substituído a cada 2 a 3 dias.

Um tratamento em casa é misturar uma solução que seja metade de álcool e meio vinagre, e colocar duas gotas em cada orelha. O álcool se combinará com álcool no ouvido e evaporará, removendo a água. O ácido no vinagre impedirá o crescimento das bactérias.

Tratamento para outros tipos de otite externa

A otite externa crônica geralmente resulta de uma alergia ou condição da pele.Um médico tratará a condição subjacente primeiro. Eles podem prescrever gotas para os ouvidos com um corticosteróide por 7 dias, juntamente com um spray de ácido acético.

Se o paciente não responder a este tratamento, gotas para os ouvidos antifúngicos podem ajudar.

A otite externa localizada, resultante de uma espinha, freqüentemente se rompe e cicatriza em poucos dias sem intervenção. Se o problema persistir após uma semana, o médico pode receitar antibióticos. Se houver dor intensa, o médico pode drená-lo para remover o pus.

Medicamentos podem aliviar a dor.

Dicas

As dicas a seguir podem ajudar a gerenciar todos os tipos de otite externa:

Mantenha a parte afetada seca, evitando nadar e usar uma touca de banho ao tomar banho
Remova qualquer descarga e detritos suavemente, usando algodão somente no ouvido externo, sem pressionar profundamente
Uma toalha quente colocada no ouvido pode aliviar a dor

A remoção de tampões para os ouvidos, brincos e aparelhos auditivos pode eliminar a fonte de uma reação alérgica. O tratamento deve ser procurado se houver sinais de psoríase, eczema ou dermatite seborréica.

Algumas gotas de ouvido contendo neomicina ou propilenoglicol podem desencadear uma reação alérgica em indivíduos suscetíveis.

Complicações

A otite externa geralmente não é grave e as complicações são raras.

Não tratada, no entanto, a infecção pode invadir tecidos mais profundos e problemas sérios podem surgir.

Esses incluem:

Abscesso, um crescimento cheio de pus que se desenvolve dentro e ao redor do ouvido afetado
Celulite, se as bactérias entrarem nas camadas profundas da pele
Estenose, um acúmulo de pele espessa e seca no canal auditivo que pode levar a problemas de audição e surdez
Otomicoses, uma infecção do canal auditivo resultante de uma espécie fúngica

Na otite externa maligna ou na otite externa necrosante, a infecção pode atingir o osso e a cartilagem do ouvido externo, levando à inflamação e danos à pele e cartilagem do ouvido externo e dos ossos da parte inferior do crânio. É muito doloroso e pode acabar sendo fatal.

Os mais em risco são adultos imunocomprometidos, por exemplo, pessoas com diabetes ou HIV / AIDS.

Se a infecção se espalhar para o tímpano, um acúmulo de pus pode causar inflamação ou perfuração do tímpano. Isso normalmente curará dentro de 2 meses. O ouvido deve ser mantido seco e antibióticos orais podem ser prescritos.

Prevenção

Para prevenir infecções de ouvido, é importante evitar nadar em água poluída e manter as orelhas secas.

Maneiras de fazer isso incluem:

Secando o ouvido externo com algodão ou uma toalha depois de nadar ou exposição à umidade
Derrubar a cabeça de modo que a orelha fique voltada para baixo, depois puxar as orelhas em direções diferentes ou sacudir a cabeça pode ajudar a remover a água de dentro
Soprando as orelhas com um secador de cabelo, em um ambiente baixo, realizada a uma distância de pelo menos um pé da orelha
Para nadadores regulares, usar uma touca de natação que cubra as orelhas ou tampões para os ouvidos bem projetados e bem ajustados.

É importante nunca colocar cotonetes, chaves ou grampos no ouvido, pois isso pode causar mais danos e forçar o material indesejado a entrar mais fundo.

A cera sai naturalmente do ouvido, portanto os cotonetes só são adequados para o ouvido externo. O acúmulo de cera deve ser tratado por um profissional de saúde.

Para algumas pessoas, substâncias como sprays de cabelo ou corantes capilares podem irritar o ouvido, aumentando o risco de otite externa. Para evitar isso, coloque suavemente as bolas de algodão nas orelhas antes de aplicá-las, mas sem empurrá-las demais.

Um médico irá aconselhar quanto tempo é seguro nadar após uma infecção no ouvido ou tratamento.