Uma ooforectomia é um procedimento cirúrgico para remover um ou ambos os ovários de uma mulher. A cirurgia é geralmente realizada para prevenir ou tratar certas condições, como câncer de ovário ou endometriose.
Uma ooforectomia vem com seus próprios riscos e complicações, portanto, uma pessoa deve sempre discutir suas opções com um médico antes da cirurgia.
A cirurgia dura apenas algumas horas, mas os tempos de recuperação podem variar. O autocuidado é uma parte importante da recuperação, e é crucial discutir previamente a recuperação com um médico para evitar complicações indesejáveis.
O que é uma ooforectomia?
O termo ooforectomia é usado para descrever a remoção cirúrgica de um ou ambos os ovários. É também chamado de ovariectomia.
A cirurgia pode apenas remover os ovários, ou pode ser uma parte de uma histerectomia, que é a remoção do útero e, possivelmente, algumas estruturas vizinhas.
Existem diferentes razões para uma ooforectomia, incluindo:
- tratar o crescimento anormal de tecido da endometriose
- Reduzindo o risco de gravidez ectópica
- tratamento da doença inflamatória pélvica (DIP)
- remoção de cistos ovarianos, abscessos ou células cancerígenas nos ovários
- remover a fonte de estrogênio, que pode estimular um pouco de câncer, como o câncer de mama
As mulheres portadoras dos genes BRCA1 ou BRCA2 podem ter maior probabilidade de apresentar certos tipos de câncer e podem optar por uma ooforectomia, como medida preventiva.
Tipos de ooforectomia
Ooforectomia é um termo amplo para um procedimento médico que remove um ou ambos os ovários, mas existem diferentes tipos de ooforectomia que podem ser feitos.
- Ooforectomia unilateral: Remoção de um ovário, geralmente feita quando a mulher ainda deseja engravidar.
- Ooforectomia bilateral: Remoção de ambos os ovários, feita para prevenir distúrbios ou disseminação de células cancerígenas.
- Salpingo-ooforectomia: Remoção da trompa de falópio junto com o ovário, muitas vezes para tratar câncer ou outras desordens.
- Ooforectomia profilática: Também chamada de ooforectomia preventiva, esse procedimento é feito para reduzir o risco de doenças futuras.
O que esperar
Uma pessoa deve sempre discutir o que esperar durante e após a cirurgia com seu médico.
Vários testes podem ser usados antes de agendar a operação, incluindo:
- exames físicos
- exames de sangue
- testes de urina
- tomografia computadorizada (TC)
- ultra-som
Uma ooforectomia é realizada usando cirurgia abdominal aberta ou cirurgia laparoscópica. Ambas as operações não devem demorar mais do que algumas horas para serem concluídas, mas podem exigir uma estadia de uma ou várias noites no hospital.
Cirurgia abdominal aberta
Em uma cirurgia abdominal aberta, o cirurgião fará uma incisão no abdome e separará cuidadosamente os músculos abdominais.
Vasos sanguíneos serão temporariamente amarrados para evitar sangramento. O cirurgião irá remover o ovário ou ovários e selar a incisão.
Cirurgia laparoscópica
Durante a cirurgia laparoscópica, um instrumento fino, semelhante a um cordão, é inserido em um pequeno corte próximo ao umbigo. Uma pequena câmera permite ao cirurgião ver e remover o ovário ou os ovários.
O processo pode deixar cicatrizes menos perceptíveis e ter um tempo de recuperação mais curto do que a cirurgia abdominal aberta.
Depois da cirurgia
É útil para outra pessoa levar a mulher para casa e cuidar dela nos primeiros dias após a cirurgia.
A maioria das cirurgias exigirá pelo menos 2 a 3 semanas de afastamento do trabalho. Check-ups regulares permitem que os médicos monitorem e alterem o processo de recuperação, conforme necessário.
Quanto tempo dura a recuperação?
A recuperação de uma ooforectomia varia com base em alguns fatores diferentes, incluindo o tipo de cirurgia. A cirurgia laparoscópica pode exigir apenas 1 dia no hospital, mas a cirurgia abdominal aberta geralmente precisará de 2 ou mais dias no hospital.
As recomendações de recuperação variam, dependendo do indivíduo, mas algumas dicas gerais de recuperação incluem:
- descansando antes da cirurgia e durante a recuperação
- respirando de forma relaxada e profunda
- evitando levantamento pesado ou exercício
- abstendo-se de relações sexuais
- evitando usar tampões durante a recuperação
- fazer mudanças na dieta e tomar medicamentos para a constipação, conforme necessário
- evitar riscos de infecção, como tomar banho e usar roupas apertadas ou sintéticas
Os médicos também instruirão seus pacientes sobre como cuidar de seu local de incisão, incluindo limpeza regular, mantendo a área seca e monitorando-a quanto a sinais de infecção.
Riscos e complicações
Embora uma ooforectomia seja frequentemente realizada para ajudar a tratar ou prevenir doenças, ela pode colocar as mulheres em risco de outros problemas.
Complicações sérias são raras, mas as pessoas que fumam, são obesas ou têm diabetes podem ter mais risco de complicações cirúrgicas.
Mulheres que tiveram cirurgia pélvica ou infecções graves no passado também podem ser mais vulneráveis a complicações.
As mulheres que tiverem os dois ovários removidos não poderão mais engravidar. Uma mulher que deseja engravidar ou está considerando engravidar no futuro deve discutir opções alternativas para a ooforectomia com um médico.
Sinais de complicações
É vital relatar quaisquer sinais de complicação a um médico, o mais rápido possível. Esses sinais e sintomas incluem:
- febre
- quantidade anormal de sangue ou corrimento
- vermelhidão e inchaço perto da incisão
- pele perto da incisão sentindo-se muito quente
- náuseas e vômitos por mais de alguns dias
- dificuldade para urinar
- dor abdominal crônica
- falta de ar ou dor no peito
- mudanças de humor
- depressão
Riscos cirúrgicos
A cirurgia em si também envolve alguns riscos, incluindo:
- sangramento excessivo ou coágulos sanguíneos
- infecção
- tecido sicatricial
- dano do nervo
- ruptura do tumor
- lesão do trato urinário ou outros órgãos
- hérnia devido a músculos abdominais enfraquecidos
Em casos raros, as pessoas podem ter problemas respiratórios ou cardíacos após a anestesia.
Alterações hormonais
As mulheres que tiveram os dois ovários removidos antes de atingirem a menopausa usualmente tomam hormônios para reduzir o risco de sintomas da menopausa ou outros distúrbios. A terapia hormonal, no entanto, vem com efeitos colaterais, incluindo alterações de humor, náuseas e dores de cabeça.
Uma mulher pode optar por deixar o corpo passar pela menopausa sem tomar hormônios de reposição. É melhor discutir quaisquer potenciais alterações hormonais com um médico antes de uma ooforectomia. Algumas mulheres serão tratadas com hormônios, mas nem todas são boas candidatas.
Osteoporose
Uma ooforectomia bilateral também pode aumentar o risco de uma mulher desenvolver osteoporose, que causa ossos fracos e quebradiços. Isso ocorre porque o corpo não produz mais muito estrogênio.
A osteoporose pode aumentar o risco de fraturas ósseas, particularmente de quedas ou outros ferimentos.
Expectativa de vida
As mulheres que mantêm seus ovários até pelo menos 50 anos de idade podem viver mais do que as mulheres que têm uma ooforectomia bilateral antes disso.
Um estudo observou que, embora a ooforectomia bilateral reduza o risco de morte por câncer de ovário e câncer de mama em alguns casos, pode aumentar os riscos de morte por todas as outras causas.
No entanto, a cirurgia ainda pode ser a melhor opção para mulheres portadoras de BRCA1 ou BRCA2.
Uma revisão no estudo observou que as mulheres com esses genes que tiveram seus ovários removidos têm uma redução de 80% no risco de morte por cânceres específicos e uma redução de 77% no risco de morte por todas as causas.
É essencial que uma pessoa discuta seu histórico pessoal e todas as suas opções com um médico antes de escolher uma ooforectomia.
Outlook
Uma ooforectomia pode ser um procedimento que salva vidas em muitos casos. No entanto, mulheres com um útero e ovários saudáveis devem discutir cuidadosamente suas opções com um médico, já que a cirurgia vem com alguns riscos.
As mulheres devem ter tempo suficiente para se recuperar da cirurgia, pois o tempo de recuperação pode variar. Uma mulher pode querer considerar ter ajuda em casa nos primeiros dias para ajudá-la a se levantar e preparar as refeições.
As mulheres que tiveram um ovário removido, mas ainda têm o útero, podem notar muito pouca mudança, já que seus hormônios e a menstruação permanecerão relativamente os mesmos. As mulheres que tiveram ambos os ovários removidos notarão a maior mudança.
Os médicos podem ajudar as pessoas a explorar as opções de recuperação e dar-lhes mais informações sobre os sintomas esperados após uma ooforectomia.
