Em pessoas com diabetes, ocorre um coma diabético quando níveis severos de açúcar no sangue descontrolado, alto ou baixo, não são corrigidos. Se tratada rapidamente, a pessoa recuperará rapidamente de um coma diabético.
No entanto, o coma diabético pode ser fatal ou resultar em danos cerebrais. É importante que as pessoas com diabetes controlem o seu açúcar no sangue e saibam o que fazer quando os seus níveis de açúcar no sangue não estão dentro dos limites pretendidos.
Os sintomas graves de açúcar no sangue descontrolado que pode ocorrer antes de um coma diabético incluem vômito, dificuldade para respirar, confusão, fraqueza e tontura.
Recuperação de coma diabético
Se um coma diabético não for tratado dentro de algumas horas de desenvolvimento, ele pode causar danos cerebrais irreversíveis. Se nenhum tratamento for recebido, um coma diabético será fatal.
Além disso, ter níveis de açúcar no sangue que continuem muito baixos ou muito altos pode ser ruim para a saúde a longo prazo. Isso permanece verdadeiro, mesmo que não se desenvolva em coma diabético.
Reconhecer os primeiros sinais de níveis baixos ou altos de açúcar no sangue e o monitoramento regular podem ajudar as pessoas com diabetes a manter os níveis de açúcar no sangue dentro da faixa saudável. Isso também reduzirá o risco de complicações associadas e coma diabético.
O que é diabetes?
Diabetes é uma condição de longo prazo em que o corpo é incapaz de controlar o nível de um açúcar chamado glicose no sangue. O diabetes é causado pela falta de insulina, pela incapacidade do corpo de usar a insulina corretamente ou por ambos.
Em pessoas que não têm diabetes, a insulina geralmente garante que o excesso de glicose seja removido da corrente sanguínea. Isso é feito estimulando as células a absorver a glicose de que precisam para obter energia do sangue. A insulina também faz com que qualquer glicose remanescente seja armazenada no fígado como uma substância chamada glicogênio.
A produção de insulina aumenta quando os níveis de glicose no sangue são altos, por exemplo, após uma refeição. O corpo produz menos insulina quando os níveis de açúcar no sangue voltaram ao normal.
Se os níveis de glicose no sangue baixarem demais, um segundo hormônio, chamado glucagon, é produzido e estimula o fígado a liberar a glicose armazenada como glicogênio.
No diabetes tipo 1, as células do pâncreas que produzem insulina são danificadas. O pâncreas é então incapaz de produzir insulina. Os níveis de glicose no sangue não são controlados e aumentam para níveis altamente perigosos, a menos que as pessoas tomem insulina diariamente.
Além disso, a falta de insulina significa que as células do corpo não podem absorver glicose do sangue. Em vez disso, eles obtêm a energia necessária para sobreviver queimando gordura. A quebra de gordura resulta na liberação de subprodutos de resíduos chamados cetonas.
O diabetes tipo 1 geralmente começa na infância ou adolescência, embora possa ocorrer em qualquer idade. Pessoas com esta forma de diabetes requerem injeções de insulina para controlar os níveis de glicose no sangue pelo resto da vida.
No diabetes tipo 2, o pâncreas ainda produz insulina, pelo menos no início do processo da doença, mas não em quantidades suficientes para manter a glicose no sangue em um nível normal. Este tipo de diabetes geralmente ocorre mais tarde na vida, embora possa ocorrer em qualquer idade, e é particularmente comum entre pessoas obesas.
Diabetes tipo 2 é administrado com dieta e exercício, com medicamentos adicionados conforme necessário para ajudar a controlar os níveis de açúcar no sangue.
Causas
Existem três principais causas de coma diabético. Duas causas estão associadas ao diabetes tipo 1 e uma está associada ao diabetes tipo 2.
No diabetes tipo 1, o coma diabético pode ser causado por níveis muito baixos de glicose no sangue, também conhecidos como hipoglicemia, ou níveis elevados de cetona no sangue, também conhecidos como cetoacidose diabética.
No diabetes tipo 2, o coma diabético pode ser causado por baixo nível de açúcar no sangue ou é causado por níveis muito altos de glicose no sangue, também conhecida como síndrome hiperosmolar hiperglicêmica.
Hipoglicemia
Hipoglicemia é quando os níveis de glicose no sangue são muito baixos (abaixo de 70 mg / dL). O cérebro usa glicose como energia. Se não houver glicose suficiente no sangue para o cérebro continuar funcionando adequadamente, ele se fecha. Isso faz com que a pessoa entre em coma.
A hipoglicemia geralmente ocorre apenas em pessoas que estão sendo tratadas com insulina, embora possa ocorrer com medicamentos orais que aumentam os níveis de insulina no organismo. Demasiada medicação, muito pouco alimento, muito exercício ou uma combinação desses fatores pode causar níveis de glicose no sangue cair muito baixo.
Quando isso ocorre, a pessoa pode sentir-se trêmula, suada ou cansada. Eles também podem desenvolver tontura ou dor de cabeça. Comer ou beber uma fonte de glicose trará os níveis de glicose no sangue para a faixa saudável, e a pessoa se sentirá melhor quase que imediatamente.
Se os sintomas forem negligenciados ou não forem experimentados, o indivíduo ficará inconsciente. A inconsciência prolongada devido a alterações nos níveis de açúcar no sangue é chamada de coma diabético.
Um coma diabético pode ser rapidamente revertido dando glicose e injetando glucagon. O tratamento deve ser administrado dentro de algumas horas antes que o cérebro sofra danos permanentes.
Cetoacidose diabética
A cetoacidose diabética é uma complicação séria do diabetes tipo 1 que surge quando os níveis de cetonas no sangue se tornam muito altos.
Os níveis de cetonas no sangue aumentam excessivamente se um indivíduo usa gordura em vez de açúcar como fonte de energia. Isso ocorre em pessoas com diabetes tipo 1 por uma variedade de razões, incluindo não receber insulina ou doença suficiente. Pessoas com cetoacidose diabética também terão altos níveis de glicose no sangue, já que o açúcar não pode ir do sangue para as células.
O corpo tenta reduzir os altos níveis de glicose, permitindo que a glicose deixe o corpo na urina. No entanto, isso também faz com que o corpo perca mais água.
A cetoacidose diabética fará com que a pessoa se sinta cansada e com muita sede e faça com que ela urine com mais frequência. Também pode causar dor de estômago com náusea e vômito, pele avermelhada e seca, um cheiro frutado para a respiração e falta de ar.
A cetoacidose diabética pode levar ao coma diabético se não for tratada. É uma emergência médica que requer tratamento imediato com insulina e fluido. Se a cetoacidose diabética não for tratada de forma eficaz, levará à morte.
Síndrome hiperosmolar hiperglicêmica
A síndrome hiperosmolar hiperglicêmica diabética é uma condição geralmente observada em pessoas idosas com diabetes tipo 2 que não são adequadamente controladas. Ocorre quando os níveis de glicose no sangue são extremamente altos.
Como na cetoacidose diabética, uma pessoa com síndrome hiperosmolar hiperglicêmica se sentirá cansada, com muita sede e precisará urinar com mais frequência.
As duas condições podem ser diferenciadas por um simples exame de sangue. Ao contrário da cetoacidose diabética, uma pessoa com síndrome hiperosmolar terá níveis normais de cetona no sangue.
A síndrome hiperosmolar hiperglicêmica causará coma diabético se não for tratada. Além disso, a síndrome hiperosmolar hiperglicêmica também pode levar a complicações dos vasos sanguíneos, como ataque cardíaco, derrame ou coágulos sanguíneos.
A síndrome hiperosmolar é inicialmente tratada com solução salina nas veias. Isso também ajudará a diminuir os níveis de glicose no sangue. A insulina pode ser necessária se os níveis de glicose não voltarem ao normal com reidratação, no entanto.
