A sinuplastia com balão é um tipo de cirurgia nasal endoscópica. Utiliza pequenos cateteres de balão que inflar para drenar os grandes seios nasais.
A sinuplastia com balão é normalmente usada para tratar casos de rinossinusite grave ou inflamação sinusal e obstrução nasal.
O procedimento foi adaptado da angioplastia, onde cateteres balão são usados para dilatar vasos sanguíneos danificados ou congestionados perto do coração.
Fatos rápidos sobre a sinuplastia com balão:
- A cirurgia é relativamente nova, aprovada pela Administração de Alimentos e Medicamentos dos Estados Unidos (FDA) em 2005.
- A sinuplastia por balão, como em todas as cirurgias de sinuplastia, é considerada extremamente eficaz na redução dos sintomas de rinossinusite.
- Cada vez mais, a sinuplastia por balão está sendo reconhecida e totalmente coberta por companhias de seguro médico.
O que é sinuplastia com balão?
O procedimento é minimamente invasivo, não envolve corte ou perda de tecido nasal ou osso, e tem um tempo de recuperação curto.
Como resultado, a sinusoplastia por balão está rapidamente se tornando a cirurgia de escolha para sinusite crônica ou grave que não responde a outras terapias médicas, como medicamentos e lavagens com descongestionantes nasais, antibióticos e corticosteróides nasais e orais.
Um estudo de 2017 descobriu que o número de procedimentos de seios da face realizados nos EUA aumentou 59% ao ano de 2011 a 2014.
Como funciona?
Sinuplastia balão funciona dilatando as aberturas de alguns ou todos os três dos principais seios nasais. Isso permite que eles sejam limpos e drenados.
A maioria das pessoas que precisa da cirurgia tem uma condição que faz com que as membranas sinusais se tornem inflamadas, evitando a drenagem do muco, do pus e da secreção, além de causar congestão.
Com o passar do tempo, as passagens nasais bloqueadas e inflamadas podem interferir na respiração e levar a sintomas, como dor de cabeça, dor na mandíbula e insônia.
A sinuplastia com balão permite que os médicos aumentem forçosamente as passagens nasais bloqueadas e eliminem ou eliminem a congestão, geralmente usando uma solução salina.
Ajuda?
Um estudo de 2016 descobriu que, de 15 adultos que receberam sinuplastia por balão, todos relataram melhora dos sintomas 3 e 6 meses após a cirurgia, sem nenhum efeito colateral inesperado.
O mesmo estudo concluiu que aqueles que se submeteram à sinuplastia com balão tiveram passagens nasais mais abertas e claras após a cirurgia do que antes.
Além disso, o procedimento ajudou a preservar tecidos nasais saudáveis, membranas mucosas e estrutura.
Um estudo de 2017 descobriu que a sinuplastia por balão foi bem sucedida no tratamento de 94 por cento dos casos de sinusite crônica em 30 crianças submetidas ao procedimento. Os efeitos positivos persistiram por até 1 ano após a cirurgia.
Um estudo de 2013 descobriu que, de 20 indivíduos que receberam sinuplastia com balão, todos relataram sintomas dramaticamente melhorados dentro de uma semana após a cirurgia. Esses participantes também estavam livres de sintomas durante os acompanhamentos no ano após a cirurgia.
Outro estudo de 2013, descobriu que, quando realizado em consultório médico sob anestesia local, as pessoas que fizeram sinuplastia com balão relataram melhora geral da qualidade de vida. Eles também tinham seios mais abertos em imagens radiográficas 24 semanas após a cirurgia.
Os mesmos pesquisadores reconfirmaram as melhorias em 2015, mais um ano após suas operações originais.
É seguro?
A sinuplastia com balão é considerada um procedimento muito seguro e eficaz quando realizada por um médico.
Desde sua introdução em meados da década de 2000, a sinusoplastia com balão tornou-se um dos tipos mais comumente realizados de cirurgias sinusais. Essa popularidade ocorre porque está associada a taxas tão altas de sucesso e baixos riscos de complicações.
Os benefícios da sinuplastia por balão em relação às cirurgias endoscópicas tradicionais incluem:
- menor risco de sangramento
- menor período de internação, clínica ou internação hospitalar e tempo de recuperação muito mais rápido
- nenhum dano intencional ou remoção de tecidos sinusais, estruturas, membranas mucosas, ossos nasais ou cartilagem do seio
- menos consultas de pós-operatório ou necessidade de inspecionar pontos ou suturas
- redução da necessidade do uso de analgésicos cirúrgicos e pós-operatórios
- reduzida necessidade de anestesia geral e menor risco de reação adversa
- risco reduzido de infecção pós-operatória
- risco reduzido de tecido não intencional ou dano estrutural
- risco reduzido de cicatrização e inflamação continuada
Como em todos os procedimentos cirúrgicos, sabe-se que a sinuplastia por balão causa alguns sintomas menores, mas isso se resolve logo após a cirurgia.
Efeitos colaterais
Efeitos colaterais menores comuns associados à sinuplastia por balão incluem:
- sangramento ou drenagem sangrenta por alguns dias
- sensibilidade nasal, nas bochechas ou na testa
- menor inchaço nas cavidades nasais e passagens e área facial circundante
- congestionamento
- infecção, geralmente de uma falha para limpar adequadamente os seios após a cirurgia
Em casos raros, a sinuplastia tem sido relatada como causadora de sintomas mais graves, principalmente danos às estruturas que separam o cérebro dos seios da face.
Embora também seja considerada uma complicação rara, sabe-se que a sinuplastia interfere ocasionalmente no olfato e na aparência do nariz de um indivíduo.
Sempre que uma pessoa é exposta a uma forma de anestesia, existe sempre o risco de reações adversas graves, como dificuldades respiratórias e insuficiência cardíaca.
Como é o procedimento e dói?
Dependendo dos fatores e preferências individuais, as sinuplastias por balão são feitas por um otorrino, otorrinolaringologista ou otorrinolaringologista em seu consultório, ambulatório ou hospital.
O procedimento pode ser feito usando anestesia geral ou local.
Depois de administrar qualquer forma de anestesia, o médico insere um endoscópio, um tubo de plástico fino e flexível com uma câmera e luz no final, nas passagens nasais.
Quando a entrada na cavidade é alcançada, o médico avança lentamente um pequeno cateter de balão sobre o fio do endoscópio de guia.
Quando o cateter balão estiver corretamente posicionado dentro da cavidade e da cavidade nasal, ele será lentamente insuflado e pressionado contra as paredes do seio, para fraturar levemente o osso e forçar uma abertura.
Uma vez que o balão esteja totalmente inflado, o médico irá lavar as passagens e cavidades com uma solução salina para remover mais detritos. Finalmente, o balão é removido e o seio é deixado para continuar drenando naturalmente.
A maioria das pessoas que se submetem a sinuplastia com balão relata sentimentos de pressão sinusal ou dormência apenas durante a cirurgia, e não dor perceptível. A maioria dos procedimentos leva cerca de 1 hora para ser executada.
Custos e seguros
Algumas apólices de seguro médico ainda consideram a cirurgia como um procedimento eletivo, o que significa que não é elegível para cobertura.
Uma declaração de 2014 da Academia Americana de Otorrinolaringologia – Cirurgia de Cabeça e Pescoço (AAO-HNS), pediu que todos os pagadores de seguros considerassem a sinuplastia com balão como um serviço de cobertura padrão.
O custo adicional e o processo de aprovação médica associados a cada sinuplastia dependem do plano e do caso de um indivíduo, da gravidade dos sintomas e da melhora ou não de sua condição com outras terapias médicas menos invasivas.
No geral, os custos associados à sinuplastia com balão variam de US $ 2.000 a US $ 7.000. Sem seguro, sinuplastias endoscópicas normalmente custam cerca de US $ 20.000. Geralmente, cirurgias realizadas em um consultório médico ou clínica sob anestesia local custam uma fração daquelas feitas em hospitais.
Quanto tempo demora para recuperar?
A maioria das pessoas pode voltar para casa algumas horas após as cirurgias de sinuplastia por balão e retornar à maioria das atividades regulares após 24 a 48 horas.
Geralmente, a sinuplastia tende a causar tontura, cansaço, sensibilidade, congestão e drenagem sanguinolenta na semana seguinte à cirurgia.
Um médico pode aconselhar contra o sopro do nariz por 1 a 2 dias imediatamente após a cirurgia. Normalmente, é aconselhável que um indivíduo evite atividades extenuantes por pelo menos uma semana após a sinuplastia.
Muitas pessoas acham útil dormir ou descansar com a cabeça e o pescoço em posição elevada para promover a drenagem. E os antiinflamatórios de venda livre podem ajudar a controlar sintomas irritantes ou desconfortáveis depois.
