Nexium, ou esomeprazol, alivia várias queixas relacionadas ao estômago. Funciona bloqueando uma bomba de prótons e reduzindo a produção de ácido no estômago.
Eles são comumente prescritos para tratar problemas relacionados ao excesso de ácido estomacal, incluindo a doença do refluxo gastrointestinal (DRGE) e úlceras pépticas.
Este artigo examinará os usos do Nexium, como funciona e quaisquer efeitos ou precauções adversas.
Fatos rápidos sobre o Nexium
- Nexium, ou esomeprazol, é um inibidor da bomba de prótons (PPI).
- Reduz a produção de ácido gástrico e alivia os sintomas do refluxo gastrointestinal.
- Os efeitos colaterais incluem dor de cabeça, náusea e flatulência e, possivelmente, um risco maior de fratura de quadril.
- Pode reduzir a absorção de certos nutrientes.
- Algumas pessoas podem estar usando um PPI sem realmente precisar de um.
O que é o Nexium?
O Nexium é um inibidor da bomba de prótons (PPI), um dos grupos de medicamentos mais vendidos no mundo.
PPIs como o Nexium reduzem a secreção de ácido no estômago. Eles afetam as células parietais na parede do estômago. Essas células secretam ácido clorídrico e fator intrínseco, fator importante na absorção da vitamina B 12.
O medicamento atua inibindo a ATPase de hidrogênio e potássio (H + / K + ATPase), um transportador responsável pela acidificação do estômago.
Usos
Nexium é mais comumente usado para tratar as seguintes condições:
Dispepsia ou indigestão: os sintomas incluem náuseas, azia e plenitude e dor no abdome superior.
Úlcera péptica: Existe uma lacuna no revestimento do estômago, esôfago ou intestino.
Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE): uma condição crônica em que o ácido gástrico sai do estômago para o esôfago e danifica a mucosa, levando à azia.
Síndrome de Zollinger-Ellison: Um tumor pancreático superestimula a produção de ácido gástrico.
Nexium pode ser utilizado por doentes que estejam a tomar medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs). Isto é devido à propensão dos AINEs para produzir úlceras estomacais; Nexium ajuda a prevenir sua formação.
Os PPIs incluem Aciphex, Zegerid, Prilosec, Protonix e Prevacid.
Os efeitos do Nexium nos sintomas leves são comparáveis aos medicamentos similares. No entanto, o Nexium parece ser mais eficaz do que alguns medicamentos para sintomas mais graves.
Também parece melhorar as taxas de cura esofágica, em comparação com algumas outras marcas líderes.
Dosagem
Nexium vem como uma cápsula, o que impede que seja liberado muito rapidamente. Uma liberação rápida faria com que a medicação fosse quebrada pelo ácido estomacal.
Outras maneiras de tomá-lo incluem misturar grânulos com água e entregar essa solução através de um tubo de alimentação.
Geralmente é tomado uma vez por dia, à mesma hora todos os dias, cerca de 1 hora antes de comer. Para algumas condições, é tomado duas vezes por dia.
É importante seguir as instruções do médico e ler atentamente o folheto informativo.
Efeitos colaterais
Os efeitos adversos mais comuns do Nexium são:
- dor de cabeça
- diarréia, náusea e flatulência
- diminuição do apetite
- Prisão de ventre
- boca seca ou um sabor incomum na boca
- dor abdominal
Menos comumente, pode levar a:
- Reações alérgicas
- urina escura
- dor no peito ou nas costas
- acne
- alterações no ritmo cardíaco
- febre
- coloração amarela dos olhos ou pele, conhecida como icterícia
- fadiga extrema e fraqueza muscular
- sangramento incomum ou hematomas
- parestesia, sensação de formigamento ou espinhoso
- dor de garganta persistente
- dor de estômago severa
- espasmos musculares e tremores
- diarréia e fezes aquosas
- convulsões
Se alguém tiver algum destes sintomas, deve contactar um médico imediatamente.
Riscos
Nexium pode dar origem a alguns problemas adicionais.
Fratura do quadril
Existem algumas evidências de que o uso prolongado de esomeprazol pode aumentar as chances de fratura do quadril.
Uma teoria é que os IBPs interferem na absorção de cálcio, o que pode enfraquecer os ossos.
Outra é que eles afetam a reciclagem normal dos ossos, inibindo as bombas de prótons no corpo envolvidas na criação e remodelação óssea.
Um estudo não encontrou nenhuma ligação entre a absorção intestinal de cálcio e o uso de IBP em mulheres após a menopausa. Os pesquisadores observam que isso pode ser porque foi uma investigação de curto prazo, com duração de apenas 30 dias, ou porque as pessoas que usam um PPI podem ter outros fatores de risco.
Outros estudos não encontraram nenhuma ligação entre a baixa absorção de cálcio e o uso de IBP.
infecção
PPIs foram associados a um surto inicial de infecção (CDI) e recorrência. Alguns pesquisadores sugerem que algumas pessoas recebem um IBP sem precisar de um, e que interromper o uso pode reduzir o risco de infecção.
Pneumonia
Um estudo de dados para 63.878 hospitalizações em um hospital em Boston, MA, de janeiro de 2004 a dezembro de 2007, descobriu que os pacientes que usavam PPIs tinham uma chance 30% maior de desenvolver pneumonia hospitalar.
Mais da metade dos pacientes admitidos receberam prescrição de IBP e 2.219 deles adquiriram pneumonia no hospital, ou 3,5% de todos os pacientes.
Um estudo no Reino Unido (Reino Unido) descobriu que pacientes ambulatoriais usando um PPI tinham um risco maior de pneumonia do que a população em geral nos primeiros 30 dias de uso da droga, e especialmente nos primeiros 2 dias.
Pólipos
Nexium e outros IBPs podem estar associados à hiperplasia ou ao espessamento do revestimento do estômago, o que poderia levar a um tumor benigno. No entanto, evidências que suportam isso são limitadas.
Danos nos rins
Alguns estudos encontraram uma correlação entre IBP e doença renal crônica, mas não está claro se o elo é causal.
Nutricional
Algumas evidências sugerem que, como o ácido gástrico quebra os alimentos, e porque os IBPs reduzem os níveis de ácido, podem ocorrer déficits nutricionais.
Alguns pesquisadores sugeriram que os IBPs podem interferir na absorção de cálcio, ferro e vitamina B12, mas mais estudos são necessários para confirmar isso.
Existem muitas variáveis de confusão, no entanto, e como esses fatores interagem ainda não é totalmente compreendido. A evidência mais forte para déficits nutricionais é em relação ao magnésio.
Interações
O Nexium é um inibidor competitivo da enzima CYP2C19, por isso pode afetar os fármacos que dependem desta enzima.
O diazepam e a varfarina são decompostos pelo CYP2C19. Se estes são usados ao lado de um PPI, o nível de ingredientes ativos no corpo pode aumentar.
O clopidogrel (Plavix) necessita que o CYP2C19 seja convertido em sua forma ativa. Usando este tipo de droga ao lado de Nexium reduzirá seu efeito.
Alterações na acidez do estômago também podem afetar o modo como certos medicamentos são absorvidos.
O cetoconazol e o atazanavir são melhor absorvidos em um ambiente ácido. O cetoconazol é um tratamento antifúngico e o atazanavir é utilizado na terapêutica do VIH,
A eritromicina é degradada pelo ácido estomacal. Uma situação mais alcalina aumentará a absorção.
Overdose
Uma overdose pode levar a:
- confusão
- sonolência
- problemas de visão
- náusea
- transpiração e rubor
- dor de cabeça
- boca seca
- batimento cardíaco acelerado
Em caso de overdose, entre em contato com o centro de controle de envenenamento local ou procure assistência médica.
Uma pesquisa publicada em 2016 descobriu que pessoas usando um PPI tinham um risco de 11,8% de doença renal crônica (DRC) em 10 anos, comparado com um risco esperado de 8,5% se eles não tivessem usado um IBP.
No entanto, é possível que as pessoas que recebem prescrição de um IBP possam já estar sob maior risco de DRC.
É um PPI necessário?
Em 2013, mais de 15 milhões de americanos estavam usando um prescrição de PPI.
As estatísticas sugerem que entre 40 e 70 por cento dos pacientes recebem algum tipo de PPI durante uma estadia no hospital.
Estudos sugerem que até 70% do uso de IBP pode não ser necessário e que, em 25% dos casos, a pessoa pode parar de usá-lo sem o risco de desenvolver sintomas.
As pessoas que usam um IBP e que sentem que podem não estar em risco de sintomas devem falar com seu médico sobre a possibilidade de interromper seu uso.
Siga sempre os conselhos do médico ao usar qualquer medicamento e leia o folheto informativo do paciente antes de usá-lo.
