Um exame da HIDA, também chamado de colecintigrafia ou cintilografia hepatobiliar, é um exame de imagem usado para visualizar o fígado, a vesícula biliar, os ductos biliares e o intestino delgado.
O exame envolve a injeção de um marcador radioativo na veia de uma pessoa. O traçador viaja através da corrente sanguínea para as partes do corpo listadas acima. Uma câmera especial tira fotos para rastrear o movimento do traçador e transmitir imagens para uma tela de computador para observação e diagnóstico.
Este artigo discute a digitalização da HIDA e descreve o que uma pessoa pode esperar antes, durante e depois do procedimento.
Fatos rápidos sobre as digitalizações da HIDA:
- Eles são feitos para obter imagens do fígado, da vesícula biliar, dos ductos biliares e do intestino delgado.
- Para se preparar para uma varredura da HIDA, uma pessoa pode precisar jejuar por 4 a 12 horas antes da varredura.
- As mulheres que estão grávidas ou a amamentar devem informar o seu médico.
Por que isso é feito?
Uma varredura da HIDA pode ser feita para:
- medir a taxa na qual a vesícula biliar libera a bile, comumente referida como fração de ejeção da vesícula biliar
- verifique a função excretadora de bile do fígado
- siga o caminho da bile do fígado para o intestino delgado
- avaliar o resultado de um transplante de fígado
- encontrar a causa da dor que se origina no lado direito do abdômen
- descobrir a causa da icterícia ou um tom amarelado na pele
As digitalizações da HIDA podem ajudar a diagnosticar o seguinte:
- atresia biliar, uma anomalia rara congênita ou hereditária do ducto biliar
- colecistite ou inflamação da vesícula biliar
- complicações de operações, como vazamentos de bile ou fístulas, que são conexões anormais entre dois órgãos
- obstrução do ducto biliar
Os médicos podem usar raios-X e ultra-sons em conjunto com os exames HIDA para confirmar um diagnóstico.
Como se preparar para um exame HIDA
Depois de uma pessoa ter jejuado por 4 a 12 horas, eles podem receber líquidos claros, mas sempre verifique isso com um médico. Antes de passar pelo procedimento, todos os indivíduos devem informar ao seu médico sobre quaisquer medicamentos e suplementos que estejam tomando.
Por exemplo, aqueles que tiveram um raio-X usando material de contraste de bário ou que tomaram um medicamento contendo bismuto, como o Pepto-Bismol, nos dias que antecederam o exame de HIDA, devem avisar seu médico. O bário e o bismuto podem afetar o resultado do teste.
As mulheres grávidas normalmente não recebem um exame de HIDA, pois pode haver um risco potencial para o feto. As mulheres que amamentam serão aconselhadas a evitar a alimentação do bebê por vários dias após o exame para garantir que o traçador radioativo tenha deixado o sistema.
Ao chegar ao hospital ou clínica, uma pessoa será solicitada a remover qualquer acessório de joalheria e metal. Eles também podem ser obrigados a mudar para um vestido de hospital.
O que esperar
Durante o procedimento:
- A pessoa se deitará em uma mesa e será instruída a ficar parada durante todo o exame.
- Um especialista insere uma linha intravenosa (IV) no braço ou na mão da pessoa e injeta um marcador radioativo. A pessoa pode sentir uma leve sensação de frio ou sensação de pressão enquanto isso acontece.
- Um técnico posicionará uma câmara gama acima do estômago da pessoa para capturar imagens.
- O traçador se moverá através da linha IV para a corrente sanguínea. De lá, ele viajará para o fígado. Nesse estágio, as células produtoras de bile no fígado absorvem o traçador e o levam através da vesícula biliar, do ducto biliar e do intestino delgado. Esse processo pode levar aproximadamente de 60 a 90 minutos, embora possa demorar até 4 horas em alguns casos.
- Um técnico controlará a câmera e um radiologista visualizará as imagens em uma tela.
Se alguém sentir desconforto em qualquer fase do procedimento, é essencial informar a equipe médica. A respiração profunda pode ajudar a aliviar o desconforto.
Algumas pessoas podem receber mais medicamentos antes ou durante o exame. Por exemplo, se o médico pedir um exame de HIDA com colecistocinina (CCK), que é um hormônio que faz com que a vesícula libere bile, a pessoa receberá o medicamento sincalide (injeção) ou Kinevac (oralmente). Algumas pessoas podem receber morfina para ajudar o movimento do traçador na vesícula biliar.
Se as imagens da digitalização não estiverem claras, algumas pessoas podem precisar passar por uma segunda digitalização em 24 horas.
Após o procedimento
Depois de uma análise da HIDA, a maioria das pessoas será capaz de fazer o seu dia normalmente.
Uma pessoa deve beber muita água para ajudar a acelerar o movimento do traçador radioativo para fora do corpo através da micção e evacuações.
Resultados
Os resultados da análise da HIDA podem ser classificados como:
- Normal: Isso significa que o traçador se move livremente do fígado para a vesícula biliar e para o intestino delgado.
- Movimento lento: Se o traçador se mover lentamente pelo corpo, isso pode sugerir uma obstrução ou bloqueio na vesícula biliar ou no ducto biliar, ou indica uma função hepática abaixo da ideal.
- Não presente: Se não houver sinal do marcador radioativo na vesícula biliar, pode ser um sinal de inflamação aguda da vesícula biliar ou de colecistite aguda.
- Baixa fração de ejeção da vesícula biliar: Se uma pessoa toma CCK para esvaziar a vesícula biliar, ainda assim a quantidade do traçador radioativo que sai da vesícula biliar é anormalmente baixa, pode indicar inflamação crônica da vesícula biliar ou colecistite crônica.
- Traçador radioativo detectado em outras partes do corpo: Nos casos em que o traçador faz o seu caminho para outras áreas do corpo, sugere um vazamento no sistema biliar.
Um médico usará esses resultados – além dos resultados de outros testes, bem como dos sinais e sintomas de uma pessoa – para ajudar a informar seu diagnóstico.
Riscos e efeitos colaterais
Existem relativamente poucos riscos associados a um exame HIDA. Os riscos potenciais incluem:
- Reações alérgicas: Algumas pessoas podem reagir aos medicamentos usados durante o exame.
- Contusão: Algumas contusões podem ocorrer no local da injeção ou da linha IV.
- Exposição à radiação: As pessoas submetidas a exames de HIDA estão expostas à radiação, embora as quantidades sejam mínimas.
Quanto custa isso?
As digitalizações da HIDA variam de preço. Em alguns casos, o seguro pode cobrir o custo. Healthcare Bluebook cita US $ 1.120 como o preço justo para uma análise da HIDA.
Leve embora
Um exame de HIDA é um teste útil para ajudar a diagnosticar as condições do fígado, da vesícula biliar, dos ductos biliares e do intestino delgado. Envolve o rastreamento do movimento de um traçador radioativo enquanto ele se move através do sistema biliar do corpo.
Há pouca preparação necessária antes de passar por um exame de HIDA, embora seja importante que as mulheres que estão amamentando ou grávidas informem seu médico antes do início do procedimento. Os efeitos colaterais são raros, com os benefícios de passar por um exame HIDA geralmente superando os riscos potenciais.
