Um cisto pilonidal se desenvolve na fenda entre as nádegas – a fissura interglútea. Assim como qualquer outro cisto, um cisto pilonidal pode se tornar infectado e cheio de pus.
Se uma infecção acontece, o cisto se transforma em um abscesso pilonidal, e isso é quando pode ser doloroso.
Um cisto pilonidal assemelha-se a uma grande espinha e é mais comum em homens do que em mulheres. Também é encontrado mais frequentemente em pessoas mais jovens do que em pessoas mais velhas. Aqueles que são obesos, têm um estilo de vida sedentário, pêlos corporais significativos ou uma lesão ou irritação na área, estão em maior risco de ter um.
Se um cisto se tornar um problema, o médico pode drená-lo ou usar a cirurgia para removê-lo.
Sintomas
Os sintomas do cisto pilonidal podem incluir:
- dor acompanhada de vermelhidão e inchaço
- pus ou sangue escorrendo do cisto
- um odor desagradável do pus
- dor quando tocado
- uma febre
Os cistos pilonidais variam em tamanho e podem variar desde o tamanho de uma pequena espinha até cobrir uma área muito maior.
Causas e diagnóstico
Atualmente, o motivo exato pelo qual os cistos pilonidais se desenvolvem não é claro.
Pêlos encravados são pensados para ser uma causa. De fato, o nome “pilonidal” significa “ninho de cabelo”. Os médicos às vezes podem encontrar folículos pilosos dentro do cisto.
Outra causa possível é que um cisto pilonidal é o resultado da força ou fricção aplicada à área.
Um cisto pilonidal também pode ser causado por lesão local repetida. Durante a Segunda Guerra Mundial, mais de 80.000 soldados americanos foram hospitalizados com a doença. Isso levou a ser conhecido como “doença do cavaleiro do jipe”.
Um cisto pilonidal também é mais provável de se desenvolver em pessoas que nasceram com uma pequena covinha entre as nádegas, que podem se infectar.
Diagnóstico de um cisto pilonidal pode ser feito por um médico através de um exame físico e fazendo perguntas da pessoa. Essas perguntas podem incluir o seguinte:
- Quando os sintomas foram experimentados pela primeira vez?
- Esse problema já aconteceu antes?
- Houve febre?
- Quais medicamentos são tomados regularmente?
Tratamento
Antibióticos não parecem ser úteis na cura de um cisto pilonidal. Existem muitas outras opções de tratamento, no entanto.
Incisão e drenagem
Se for o primeiro cisto pilonidal de alguém, o método de tratamento preferido é incisão e drenagem. Neste procedimento, um médico corta o cisto e o drena.
O cabelo é removido, incluindo os folículos pilosos, e a ferida é deixada aberta, e o espaço deixado para trás é preenchido com gaze.
Um dos principais benefícios deste procedimento é que ele é simples e direto, e é feito com o uso de anestesia local.
Uma desvantagem é que a gaze deve ser trocada regularmente enquanto o cisto cura, e isso pode levar até 3 semanas.
Marsupialização
Esse procedimento começa de maneira semelhante, com um médico cortando e drenando o cisto e removendo o pus e qualquer pêlo de dentro. Em vez de deixar a ferida aberta, no entanto, eles costuram as bordas do corte no fundo do cisto, formando uma pequena bolsa.
Enquanto isso é cirurgia, é feito como um procedimento ambulatorial, usando anestesia local. Isso significa que o médico pode fazer um corte menor e mais raso, de modo que a bolsa não fique cheia de gaze. Também não é necessário substituir a gaze diariamente.
Por outro lado, esse procedimento leva mais tempo para cicatrizar, cerca de 6 semanas, na verdade. Um médico especialmente treinado na técnica também é necessário para realizá-lo.
Incisão, drenagem, fechamento da ferida
Neste procedimento, o médico drena o cisto, mas não deixa a ferida aberta.
Novamente, não há necessidade de reembalar nenhuma gaze, pois o médico fecha a ferida no final da cirurgia.
A principal desvantagem dessa cirurgia é que os problemas são mais prováveis. Um desses problemas é que é mais difícil remover todo o cisto.
Novamente, este procedimento é geralmente realizado por um cirurgião especialmente treinado em uma sala de cirurgia e envolve anestesia geral.
Recuperando-se da cirurgia
Como em qualquer forma de cirurgia, seja em regime ambulatorial ou de internação, é importante tomar nota de todas as instruções relacionadas ao atendimento domiciliar, especialmente se a gaze precisar ser removida e reembalada.
Aconselhamento geral para recuperação inclui:
- Mantendo a área limpa.
- Verificação de sinais de uma infecção. Esta pode ser uma área de vermelhidão, pus ou dor.
- Certificando-se de que todas as consultas de acompanhamento após a cirurgia são mantidas, para que o médico possa ver como o cisto está se curando.
- Um médico também pode pedir a uma pessoa para remover o cabelo da área.
Um cisto pilonidal também pode ter complicações, que podem incluir o seguinte:
- desenvolvimento de um abcesso
- recorrência do cisto
- uma infecção sistêmica que se espalha pelo corpo
Muito ocasionalmente, uma forma de câncer de pele pode se desenvolver no cisto.
Geralmente, as perspectivas para qualquer pessoa com um cisto pilonidal são excelentes, com uma cura completa sendo possível.
Deve ser lembrado, no entanto, que um cisto pilonidal pode ocorrer em qualquer um que tenha sido removido cirurgicamente.
Tal recorrência é comum e estima-se que ocorra em até 40 a 50% dos indivíduos.
Prevenção
Manter uma boa higiene da área na base da coluna é importante. Isso ajuda a prevenir o desenvolvimento de doença pilonidal, bem como a sua recorrência, se ocorrer.
Os passos que as pessoas podem tomar para reduzir o risco de desenvolvimento de cistos pilonidais incluem:
- mantendo a área limpa e seca
- manter a área livre de pêlos, raspando ou usando cremes depilatórios
- evitando sentar por muito tempo
As pessoas que estão com sobrepeso também podem achar que a perda de peso reduz o risco de desenvolvimento de cistos, bem como recorrentes.
