Quando o coração sofre uma lesão, como um ataque cardíaco, libera certas enzimas. Essas enzimas são biomarcadores que informam aos médicos quando o coração de alguém está danificado.
Enzimas são proteínas produzidas pelo corpo para acelerar reações químicas específicas no corpo. As enzimas cardíacas que os médicos medem para ver se uma pessoa está tendo um ataque cardíaco incluem troponina T (TnT) e troponina I (TnI).
Ambos os tipos de troponina são comumente verificados porque são as enzimas mais específicas para um ataque cardíaco. Os médicos também podem verificar os níveis de creatina fosfoquinase (CPK) e mioglobina em algumas situações.
Estas enzimas estão normalmente presentes em baixas quantidades na corrente sanguínea. Quando esses níveis são elevados, isso indica que o músculo cardíaco pode estar lesionado ou não estar recebendo oxigênio suficiente.
Neste artigo, vamos dar uma olhada no teste de enzima cardíaca e as possíveis causas por trás dos níveis elevados de enzimas cardíacas. Também analisamos quais tratamentos podem ser necessários se alguém tiver altos níveis de enzimas cardíacas.
O que é um teste de enzima cardíaca?
Um teste de enzima cardíaca é um exame de sangue que mede as enzimas cardíacas no sangue. Um técnico inserirá uma agulha no braço de uma pessoa e extrairá uma amostra de sangue. Eles vão enviar a amostra para um laboratório onde serão analisados para enzimas cardíacas.
As pessoas submetidas a um teste de enzima cardíaca não precisam jejuar ou passar por nenhuma preparação especial. Os médicos geralmente pedem esse teste em uma situação de emergência quando suspeitam que uma pessoa esteja tendo um ataque cardíaco.
O que significam enzimas cardíacas elevadas?
Os resultados de um teste de enzima cardíaca podem indicar se alguém teve um ataque cardíaco.
Os níveis de troponina são normalmente tão baixos que esta enzima é indetectável no sangue. Se o teste de enzima cardíaca de alguém voltar positivo para a troponina, eles provavelmente tiveram um ataque cardíaco ou lesão no coração.
Os resultados de um teste de enzima cardíaca também podem ajudar o médico a avaliar o nível de dano causado pelo ataque cardíaco. Quanto mais troponina encontrada no sangue, mais danificado o coração geralmente é.
Médicos e cientistas medem a troponina em nanogramas por mililitro (ng / mL). Quanto mais nanogramas por mililitro encontrados no sangue, maior a probabilidade de um ataque cardíaco.
Um teste de enzima cardíaca pode voltar ao normal se o teste for realizado logo após uma lesão no coração. Um médico geralmente repetirá um teste de enzima cardíaca após várias horas como resultado.
Outras causas
Existem alguns outros fatores que podem causar elevação dos níveis de enzimas cardíacas.
Estes incluem o seguinte:
- Hipertensão pulmonar
- taquicardia, onde o coração bate mais rápido que o normal
- embolia pulmonar, um bloqueio de uma artéria nos pulmões
- doenca renal
- insuficiência cardíaca congestiva
- enfraquecimento do músculo cardíaco
- lesão ou trauma no músculo cardíaco, como de um acidente de carro
- exercício prolongado
- inchaço do músculo cardíaco
- cirurgia de coração aberto
- stent cardíaco
- ablação cardíaca
Tratamento
Um médico provavelmente solicitará outros exames além de um teste de enzima cardíaca. Isso ocorre porque outros fatores além dos ataques cardíacos podem causar altos níveis de enzimas cardíacas.
Esses testes podem incluir o seguinte:
- outros exames de sangue
- eletrocardiograma
- ecocardiograma
- Raio-x do tórax
- angiograma
- Teste de stress
- tomografia computadorizada do coração
Se a razão para as enzimas cardíacas elevadas não é um ataque cardíaco, um médico pode tratar qualquer condição que esteja causando o aumento dos níveis de enzima. O médico também pode sugerir que uma pessoa faça mudanças saudáveis no estilo de vida para manter o coração funcionando da melhor forma possível.
Se um médico determinar que um ataque cardíaco causou os níveis elevados de enzimas cardíacas, a pessoa necessitará de tratamento no hospital com medicamentos ou cirurgia para restaurar o fluxo sanguíneo para o coração.
Os médicos também podem prescrever os seguintes medicamentos para uma pessoa que teve um ataque cardíaco:
- drogas que dissolvem coágulos sanguíneos, conhecidos como trombolíticos
- diluentes do sangue, como a heparina
- agentes antiplaquetários para evitar que os coágulos sanguíneos aumentem
- nitroglicerina
- bloqueadores beta
- Inibidores da ECA
- medicamentos para a dor
Um médico pode recomendar que uma pessoa que tenha acabado de ter um ataque cardíaco deve fazer uma cirurgia além do tratamento com medicamentos. Os médicos podem sugerir implante de stent coronário ou cirurgia de revascularização miocárdica.
Implante de stent coronário
Durante este procedimento, o médico guiará um tubo fino e longo através de uma artéria para encontrar bloqueios. Quando o médico localiza um bloqueio, eles usarão uma ferramenta na extremidade do tubo para abrir a artéria bloqueada e inserir um stent de metal para manter a artéria aberta.
A pessoa que teve o ataque cardíaco está normalmente acordada ou sob leve sedação. As pessoas exigem menos tempo de recuperação após este procedimento do que após um desvio coronário.
Desvio coronário
A cirurgia de revascularização do miocárdio é uma grande cirurgia que pode ocorrer imediatamente após um ataque cardíaco, ou logo após, para dar ao coração uma chance de se recuperar.
Durante a cirurgia de revascularização do miocárdio, o médico removerá uma parte da artéria obstruída e costurará a artéria novamente.
Leve embora
Ataques cardíacos são uma emergência médica. Pessoas que têm altos níveis de enzimas cardíacas devem seguir todas as instruções do seu médico para os melhores resultados. As pessoas que recebem tratamento mais rápido geralmente também têm melhores resultados do que aquelas que aguardam tratamento.
A perspectiva para as pessoas varia com base no que está causando os níveis elevados de enzimas. Um médico pode aconselhar uma pessoa sobre suas perspectivas específicas e as melhores maneiras de manter seu coração o mais saudável possível.
