O enfisema centrolobular é uma forma de doença pulmonar obstrutiva crônica. Difere de outras formas de enfisema devido à sua localização nos pulmões.
O enfisema centrolobular também é chamado de enfisema centriacinário. É mais comum em pessoas com mais de 50 anos com histórico de tabagismo.
O termo centrolobular significa que a doença ocorre no centro das unidades funcionais dos pulmões, chamadas de lóbulos pulmonares secundários. Em um tipo diferente de enfisema, chamado enfisema panlobular, o dano começa nos tecidos ao longo dos pulmões simultaneamente.
Neste artigo, vamos dar uma olhada nos sintomas e estágios do enfisema centrolobular, bem como no seu diagnóstico e tratamento.
Sintomas
O enfisema centrolobular causa danos nas passagens respiratórias e afeta principalmente os lobos superiores nos centros das unidades pulmonares funcionais. Esse dano pode obstruir o fluxo de ar dos pulmões e dificultar a respiração.
Os sintomas do enfisema centrolobular podem variar dependendo da saúde geral de uma pessoa, mas podem incluir:
- falta de ar
- dificuldade em executar tarefas regulares
- tosse persistente
- produzindo muito muco extra ou fleuma
- chiado
- aperto no peito
- azul nos lábios e nas unhas
Os sintomas podem ser mais aparentes se houver complicações adicionais, e eles podem piorar à medida que a condição progride.
Diagnóstico
Para diagnosticar com precisão o enfisema centrolobular, os médicos muitas vezes começam examinando a progressão da doença até o momento.
A gravidade do enfisema varia de pessoa para pessoa.
Algumas pessoas podem manter uma boa função pulmonar e apresentar apenas sintomas leves e pouco frequentes. Outros podem ter sintomas moderados ou graves que ocorrem com mais frequência e são acompanhados por pior função pulmonar.
Um médico usará uma variedade de testes para ajudá-los a fazer o diagnóstico. Estes podem incluir:
- Teste de espirometria. Para verificar a função pulmonar, o médico pode usar um espirômetro, que é um dispositivo que mede a quantidade de ar que uma pessoa pode extrair de seus pulmões e a que velocidade.
- Pletismografia. Esta é uma maneira de medir a capacidade pulmonar e envolve uma pessoa sentada ou em pé em uma caixa hermética e respirando através de um bocal para medir a quantidade de ar dentro dos pulmões.
- Um teste de oximetria de pulso. A quantidade de oxigênio no sangue pode indicar a eficiência dos pulmões. Um médico pode pedir um teste de oximetria de pulso, onde um clipe é anexado ao ouvido ou dedo para pegar o nível de oxigênio no sangue.
- Um teste de imagem. Outra opção é um exame de imagem, como uma radiografia ou tomografia computadorizada (TC) do tórax para verificar outras complicações da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), como aumento do volume do pulmão, aumento de artérias ou outras alterações físicas.
Um diagnóstico adequado é essencial para criar um plano de tratamento eficaz para cada indivíduo.
Tratamento
Atualmente, não é possível reverter o dano causado pelo enfisema centrolobular ao tecido pulmonar. O tratamento concentra-se em administrar os sintomas da melhor forma possível e retardar a progressão da doença.
Flares agudos podem fazer com que a progressão do enfisema acelere com o tempo. Essas crises podem ser fatais e requerem hospitalização para tratamento. Controlar os sintomas e prevenir erupções agudas é essencial no tratamento do enfisema.
Os tratamentos médicos variam de acordo com a gravidade do caso, mas podem incluir algumas opções diferentes. Qualquer pessoa que precise de tratamento deve discutir essas opções com um médico.
Medicamentos inalados
Os médicos podem prescrever corticosteróides em um inalador. Estes esteróides funcionam para aliviar os sintomas, reduzindo a inflamação nos pulmões. Eles ajudam a prevenir erupções agudas e facilitam a respiração.
Um médico também pode prescrever broncodilatadores. Estes medicamentos relaxam os músculos brônquicos para dilatar as vias aéreas e melhorar o fluxo de ar nos pulmões. Eles podem ser usados para alívio de curto prazo, mas também são adequados para uso diário como uma opção de gerenciamento de longo prazo.
Em alguns casos, as pessoas podem precisar tomar um medicamento inalado contendo um broncodilatador e um corticosteróide.
Suplementação de oxigênio
Algumas pessoas podem precisar usar um dispositivo para suplementar a quantidade de oxigênio que estão recebendo em seu corpo. Um concentrador de oxigênio é uma máquina que absorve o ar e concentra o oxigênio nele antes de entregá-lo à pessoa por meio de uma cânula ou máscara. Se isso ainda não for suficiente, um médico pode recomendar que uma pessoa use um tanque de oxigênio.
Tratamentos adicionais
Outras opções de tratamento incluem:
- antibióticos para combater infecções respiratórias
- vacinas para prevenir infecções
- dieta e nutrição adequadas
- transplante de pulmão ou cirurgia para remover o tecido pulmonar danificado
Causas
O enfisema centrolobular é mais frequentemente observado em pessoas com mais de 50 anos, enquanto o enfisema panlobular é frequentemente visto em pessoas mais jovens que fumam cigarros. O enfisema centrolobular pode se sobrepor à DPOC, enquanto o enfisema panlobular está quase exclusivamente presente na DPOC grave.
Os pulmões de uma pessoa absorvem os produtos químicos na fumaça do cigarro. Esses produtos químicos causam inflamação, destroem os pequenos sacos aéreos e enfraquecem a capacidade dos pulmões de combater as infecções. O tabagismo passivo pode ter efeitos semelhantes.
Outros inalantes tóxicos também podem representar um risco e provavelmente serão mais comuns em certas linhas de trabalho. As pessoas que trabalham com carvão ou carvão podem estar em risco se inalarem com frequência pó de carvão ou outros fumos tóxicos. A exposição regular a gases de escape de veículos ou máquinas e gases do combustível também pode aumentar o risco.
Complicações
Pessoas com enfisema centrolobular podem estar em maior risco de outras condições médicas. Esses incluem:
- Bronquite ou outras infecções do trato respiratório.
- Dificuldades com o coração, pois a pressão nas artérias pode se acumular e fazer com que o coração inche e enfraqueça.
- Bolhas, que são buracos no interior dos pulmões causados por bolsas de ar anormais. Esses orifícios podem reduzir drasticamente o espaço que um pulmão tem para expandir e pode até levar ao colapso pulmonar.
- Um pulmão colapsado, que ocorre quando o ar entra no espaço entre a parede torácica e os pulmões, chamado espaço pleural. Isso acontece como resultado de danos ao tecido pulmonar e pode ser uma complicação com risco de vida.
Outlook
Em muitos casos, é possível evitar enfisema centrolobular, reduzindo a exposição a toxinas, como fumaça de tabaco e poluentes ambientais, mas não há cura para a doença.
Não é possível reparar o dano que já está presente, mas o tratamento pode ajudar a retardar a progressão da condição e permitir que uma pessoa use a capacidade pulmonar existente com mais eficiência.
O tratamento médico deve ser sempre a prioridade após um diagnóstico de enfisema centrolobular. Capturar a doença logo no início pode melhorar a perspectiva de uma pessoa e facilitar o gerenciamento de seus sintomas.
