A alergia à sulfa ocorre quando uma pessoa tem uma reação alérgica a drogas que contêm substâncias químicas chamadas sulfonamidas.
Sulfa é um componente de alguns antibióticos e outros medicamentos. Médicos e farmacêuticos usam drogas que contêm sulfa para tratar muitas doenças, incluindo doenças da pele, infecções oculares e artrite reumatóide.
As pessoas devem notar que existe uma diferença entre sulfa e sulfito apesar de seus nomes similares. Sulfitos são usados como aditivos e conservantes em muitos vinhos e alimentos. Além disso, a sulfa é diferente de sulfatos e enxofre.
Ambos os medicamentos sulfa e sulfito podem causar reações alérgicas, mas estas duas condições não estão relacionadas. Uma pessoa que tenha alergia à sulfa não será necessariamente alérgica a sulfitos, portanto, não há reatividade cruzada.
Neste artigo, analisamos os sinais e sintomas de uma alergia à sulfa, medicamentos para evitar, complicações e tratamento.
Também analisamos a diferença entre as alergias sulfam e sulfa.
Sintomas
Os sintomas de uma alergia de sulfa podem incluir:
- erupção cutânea ou urticária na pele
- comichão na pele
- coceira nos olhos
- sentindo-se congestionado
- inchaço da boca ou garganta
- asma ou chiado
- náusea ou vômito
- tontura
- Cólica abdominal
Uma reação alérgica grave, como anafilaxia, deve ser tratada como uma emergência médica, uma vez que pode ser fatal.
Por que algumas pessoas reagem aos medicamentos de sulfa é desconhecida. No entanto, as pessoas que vivem com HIV ou AIDS podem ter mais probabilidade de ter uma alergia à sulfa.
Medicamentos que contêm sulfa
Medicamentos contendo Sulfa têm sido usados desde 1936 para tratar infecções bacterianas. Hoje, a sulfa é encontrada em muitos medicamentos, incluindo colírios, cremes para queimaduras e supositórios vaginais.
Medicamentos para evitar
Uma pessoa que pensa ter uma alergia à sulfa deve evitar os seguintes medicamentos ou conversar com seu médico sobre a possibilidade de tomar qualquer um deles:
- drogas de combinação de antibióticos, como sulfametoxazol-trimetoprima (Septra e Bactrim) e eritromicina sulfisoxazol
- dapsona, um medicamento usado para tratar a lepra, dermatite e alguns tipos de pneumonia
- sulfassalazina (Azulfidina), que é usada para tratar a doença de Crohn, artrite reumatóide e colite ulcerativa
- sulfacetamida (BLEPH-10), que são colírios utilizados para tratar infecções oculares
- sulfadiazina de prata (Silvadene), que é o creme prescrito para ajudar a queimar infecções
No entanto, nem toda medicação que contém sulfonamidas causará uma reação em pessoas com alergia à sulfa.
As pessoas devem discutir com seu médico se é seguro usar os seguintes medicamentos. Os benefícios devem ser avaliados caso a caso, pois pode haver reatividade cruzada em alguns casos, incluindo:
- medicamentos para diabetes, como glibenclamida (Glynase, Diabeta) e glimepirida (Amaryl)
- antiinflamatórios não-esteróides (AINEs), como o celecoxibe (Celebrex)
- diuréticos, como hidroclorotiazida (Microzide) e furosemida (Lasix)
Outros medicamentos que contêm sulfonamida foram pesquisados e não foram encontrados para causar reações alérgicas em pessoas com alergia à sulfa. Esses incluem:
- medicação para enxaquecas, como naratriptano (Amerge) e sumatriptano (Imitrex, Sumavel, Dosepro)
Qualquer pessoa que tenha uma alergia à sulfa deve certificar-se de que informe o seu médico e farmacêutico.
Sulfa contra alergia ao sulfito
Alergias Sulfa e alergias sulfito são diferentes. Embora os sulfitos ocorram naturalmente nos alimentos, os medicamentos à base de sulfa não.
É compreensível que algumas pessoas que têm alergia à sulfa possam pensar que também são alérgicas aos sulfitos, porque os nomes das duas substâncias químicas são semelhantes. Embora tanto a sulfona quanto o sulfito possam causar reações alérgicas, eles são duas alergias separadas e não estão relacionados entre si.
Uma pessoa não terá que evitar alimentos e bebidas contendo sulfitos apenas porque eles são sensíveis ou alérgicos aos medicamentos sulfa.
Complicações
Uma pessoa com alergia à sulfa pode apresentar complicações graves, sendo a mais perigosa a anafilaxia ou a síndrome de Stevens-Johnson.
Anafilaxia
A anafilaxia é uma reação alérgica potencialmente fatal. Aqueles com maior risco de sofrer tal reação incluem pessoas com:
- história familiar de anafilaxia
- outras alergias
- asma
Os sintomas de anafilaxia incluem:
- erupção cutânea com comichão ao lado de urticária ou vergões
- inchaço da garganta
- inchaço em outras partes do corpo, como as pálpebras e a boca
- dificuldade ao respirar
- tosse
- dificuldade para engolir
- aperto no peito
- dificuldade em engolir
- vômito e diarréia
- dores de estômago
- Palidez
- tontura
Síndrome de Stevens-Johnson
A síndrome de Stevens-Johnson é outra forma rara, porém grave, de uma alergia à sulfa, que afeta a pele, as mucosas, os genitais e os olhos de uma pessoa.
Os sintomas da síndrome de Stevens-Johnson incluem:
- sintomas como os da gripe
- bolhas vermelhas dolorosas ao redor da boca, garganta, olhos ou genitais
- erupção cutânea grave, vermelha ou roxa
- descamação ou derramamento de pele
- fadiga
- diarréia
- nausea e vomito
- febre
Tratamento
O tratamento para uma alergia à sulfa depende dos sintomas que uma pessoa experimenta.
Para urticária, erupção cutânea ou comichão, o médico pode prescrever anti-histamínicos ou corticosteróides.
Se uma pessoa apresentar algum sintoma respiratório, como chiado no peito, pode precisar de um medicamento chamado broncodilatador que ajuda a ampliar as passagens de ar para os pulmões.
É vital tratar os sintomas de anafilaxia ou síndrome de Stevens-Johnson como emergências médicas quando elas ocorrem.
Uma reação anafilática geralmente requer a administração de epinefrina.
Pessoas com síndrome de Stevens-Johnson são geralmente internadas em uma unidade de tratamento intensivo para tratamento que inclui:
- corticosteróides para ajudar a controlar a inflamação
- antibióticos para ajudar a prevenir ou controlar infecções da pele
- imunoglobulinas intravenosas (IV) para impedir que a doença progrida
Um indivíduo deve descontinuar o uso do medicamento imediatamente e, urgentemente, procurar aconselhamento de seu médico se ele tiver uma reação alérgica aos medicamentos de sulfa.
Médicos, dentistas e farmacêuticos devem estar cientes das alergias a medicamentos de um indivíduo para garantir que prescrevam os medicamentos corretos.
Carregar um cartão de alerta médico ou uma pulseira de alerta médico que detalha qualquer alergia garantirá o tratamento adequado caso uma pessoa tenha uma reação que a torne incapaz de comunicar isso.
Outlook
Embora muitos medicamentos contenham sulfa, as reações alérgicas às drogas sulfa são raras.
Pessoas com alergia à sulfa que entram em contato com medicamentos contendo o composto podem apresentar erupções cutâneas ou urticária, apresentar comichão na pele ou nos olhos e desenvolver algum inchaço.
Algumas pessoas também podem experimentar reações mais graves, como anafilaxia e síndrome de Steven-Johnson, que são emergências médicas.
Um indivíduo deve garantir que todos os profissionais de saúde estejam cientes de suas alergias para garantir que não prescrevam medicamentos que possam causar uma reação adversa.
Um médico pode determinar o melhor curso de ação e pode recomendar uma consulta com um especialista para realizar mais testes e dar conselhos sobre quais medicamentos e produtos devem ser evitados.
