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O que saber sobre a distensão da veia jugular (JVD)

A distensão da veia jugular ocorre quando a pressão dentro da veia cava aumenta e aparece como uma protuberância que corre pelo lado direito do pescoço de uma pessoa.

Neste artigo, examinamos as causas da distensão da veia jugular (JVD), sintomas adicionais e como ela é tratada.

O que é distensão da veia jugular?

Distensão da veia jugular. Crédito da imagem: Ferencga, (2003, um 25)

Uma pessoa tem veias jugulares nos dois lados do pescoço. Eles atuam como passagens para o sangue se mover da cabeça de uma pessoa para a veia cava superior, que é a maior veia na parte superior do corpo. A veia cava superior então transporta o sangue para o coração e para os pulmões.

O fluxo sanguíneo da cabeça para o coração é medido pela pressão venosa central ou CVP.

Distensão da veia jugular ou JVD é quando o aumento da pressão da veia cava superior faz com que a veia jugular se inche, tornando-a mais visível no lado direito do pescoço de uma pessoa.

A aparência da veia é semelhante a uma corda ou tubo levantado abaixo da superfície da pele, e sua altura pode ser medida para indicar a PVC.

Um aumento do volume de sangue e alta PVC são sinais de insuficiência cardíaca. No entanto, existem outras razões pelas quais o JVD pode ocorrer, como um bloqueio.

Causas

Existem várias razões pelas quais o JVD pode ocorrer, incluindo:

  • Insuficiência cardíaca do lado direito. O ventrículo direito do coração é responsável por bombear sangue para os pulmões para coletar oxigênio. O ventrículo esquerdo é responsável por bombear o sangue para o resto do corpo. Pessoas com insuficiência cardíaca do lado direito geralmente já sofreram insuficiência cardíaca do lado esquerdo. A acumulação de sangue nos pulmões causada por insuficiência ventricular esquerda significa que o ventrículo direito tem que trabalhar mais e fica enfraquecido até que não consiga mais bombear efetivamente. Esta falha faz com que as veias se avolumam à medida que o sangue se acumula.
  • Hipertensão pulmonar. Essa condição ocorre quando a pressão nos vasos sangüíneos se torna perigosamente alta, fazendo com que as paredes se espessem e endurecem, o que significa que menos sangue pode passar. Isso pode danificar o lado direito do coração e aumentar a pressão na veia cava superior.
  • Estenose da valva tricúspide. Isso é causado por um enrijecimento da válvula que separa o átrio direito e o ventrículo direito do coração. Isso resulta em sangue nas veias.
  • Obstrução da veia cava superior. A obstrução da veia cava superior pode ocorrer se um tumor crescendo no tórax ou um coágulo na veia cava superior restringir o fluxo sanguíneo na veia.
  • Pericardite constritiva. Se o pericárdio ou o saco cheio de líquido ao redor do coração ficar rígido, ele pode impedir que as câmaras dos corações se encham de sangue adequadamente. Esta situação pode fazer com que o sangue volte para as veias.
  • Tamponamento cardíaco. Essa é uma condição que ocorre quando o saco ao redor do coração se enche de líquido e não permite mais que o coração se encha de sangue adequadamente. Isso pode acontecer por vários motivos, incluindo infecção e sangramento. Causa insuficiência cardíaca e JVD.

Sintomas

pessoa segurando as duas mãos sobre o coração por causa de dores no peito.

Assim como o aparecimento de uma veia jugular protuberante, outros sintomas podem ocorrer em uma pessoa com JVD. Esses sintomas adicionais podem ajudar a determinar a causa subjacente da JVD.

Alguns sintomas que podem ocorrer juntamente com o JVD são considerados uma emergência e requerem atenção médica imediata. Esses sintomas incluem:

  • ansiedade
  • suor excessivo
  • lábios azuis ou unhas
  • diminuição do estado de alerta
  • desmaiar ou não responder
  • dor no peito, aperto ou pressão
  • palpitações cardíacas
  • não ser capaz de produzir urina
  • ritmo cardíaco acelerado ou taquicardia
  • ganho de peso rápido
  • falta de ar ou dificuldade em respirar
  • chiado ou asfixia

Outros sintomas que podem ocorrer ao lado do JVD são:

  • confusão
  • perda de memória
  • tosse
  • sentindo-se fatigado
  • inchaço, especialmente das extremidades inferiores
  • náusea
  • vômito
  • aumento da necessidade de urinar à noite, conhecido como noctúria
  • uma diminuição do apetite
  • mudanças de peso
  • falta de ar ou respiração rápida, conhecida como taquipnéia
  • fraqueza

Fatores de risco

JVD pode ser o sinal de uma condição grave, incluindo insuficiência cardíaca, por isso é vital que uma pessoa seja vista por um profissional médico o mais rápido possível.

Embora a insuficiência cardíaca possa acontecer a qualquer um, os fatores de risco para insuficiência cardíaca incluem:

  • pressão alta
  • defeitos cardíacos congênitos
  • ataque cardíaco
  • uso ou abuso de álcool
  • doença arterial coronariana
  • diabetes
  • alguns medicamentos
  • apnéia do sono
  • batimentos cardíacos irregulares

As complicações, inclusive com a circulação de uma pessoa, podem ocorrer ao lado da JVD e podem resultar em fadiga. Eles também podem causar dificuldades cognitivas ou de memória, bem como problemas hepáticos e renais.

Diagnóstico

Mulher que tem a garganta e o pescoço inspecionados pelo doutor.

A aparência de uma veia protuberante no pescoço de uma pessoa é suficiente para diagnosticá-la com o JVD. Entretanto, determinar a causa subjacente geralmente requer mais testes.

Para descobrir se há algum motivo imediato para preocupação, o médico pode estimar a PVC de uma pessoa medindo a altura da protuberância.

Essa medida será tomada quando a pessoa estiver deitada com a cabeça elevada num ângulo de 45 a 60 graus.

Se a PVC estiver acima do normal, pode indicar insuficiência cardíaca ou alta pressão nos pulmões que está afetando o lado direito do coração.

Um médico perguntará sobre outros sintomas, como dor no peito e falta de ar para ajudar a fazer um diagnóstico.

Testes adicionais também podem ser realizados para determinar a causa subjacente da JVD. Ouvir o coração pode ajudar um médico a captar sinais, como um sopro no coração.

Um exame de sangue também pode revelar problemas com o rim, fígado ou tireóide, que podem afetar o coração e o sistema cardiovascular, causando a doença.

Um médico pode realizar outros exames, incluindo um eletrocardiograma, que pode revelar qualquer problema com a frequência cardíaca ou o ritmo cardíaco, ou um ecocardiograma, que pode ajudar a diagnosticar insuficiência cardíaca e mostrar sinais de doença valvar ou de um ataque cardíaco prévio.

Tratamento

Nos casos em que a insuficiência cardíaca é considerada a causa subjacente da doença, um médico irá trabalhar em estreita colaboração com uma pessoa para ajudar a melhorar sua saúde. Os tratamentos incluem:

  • mudanças no estilo de vida e dieta
  • beta-bloqueadores para diminuir a atividade do coração e baixar a pressão arterial
  • Inibidores da ECA, que ajudam a relaxar os vasos sanguíneos
  • diuréticos, que ajudam a reduzir a pressão arterial ao liberar sal e fluido para fora do corpo e relaxar os vasos sanguíneos

Nos casos mais graves, um transplante de coração pode ser necessário.

Outlook

A causa subjacente mais comum da DVJ é a insuficiência cardíaca. A perspectiva de uma pessoa depende de quão cedo isso é diagnosticado, da extensão do dano, de sua saúde geral e de quão bem eles respondem ao tratamento.

O diagnóstico precoce é mais provável que tenha uma perspectiva mais positiva. Qualquer pessoa que tenha os sintomas de JVD deve procurar um médico o mais rápido possível.

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