A distensão da veia jugular ocorre quando a pressão dentro da veia cava aumenta e aparece como uma protuberância que corre pelo lado direito do pescoço de uma pessoa.
Neste artigo, examinamos as causas da distensão da veia jugular (JVD), sintomas adicionais e como ela é tratada.
O que é distensão da veia jugular?
Uma pessoa tem veias jugulares nos dois lados do pescoço. Eles atuam como passagens para o sangue se mover da cabeça de uma pessoa para a veia cava superior, que é a maior veia na parte superior do corpo. A veia cava superior então transporta o sangue para o coração e para os pulmões.
O fluxo sanguíneo da cabeça para o coração é medido pela pressão venosa central ou CVP.
Distensão da veia jugular ou JVD é quando o aumento da pressão da veia cava superior faz com que a veia jugular se inche, tornando-a mais visível no lado direito do pescoço de uma pessoa.
A aparência da veia é semelhante a uma corda ou tubo levantado abaixo da superfície da pele, e sua altura pode ser medida para indicar a PVC.
Um aumento do volume de sangue e alta PVC são sinais de insuficiência cardíaca. No entanto, existem outras razões pelas quais o JVD pode ocorrer, como um bloqueio.
Causas
Existem várias razões pelas quais o JVD pode ocorrer, incluindo:
- Insuficiência cardíaca do lado direito. O ventrículo direito do coração é responsável por bombear sangue para os pulmões para coletar oxigênio. O ventrículo esquerdo é responsável por bombear o sangue para o resto do corpo. Pessoas com insuficiência cardíaca do lado direito geralmente já sofreram insuficiência cardíaca do lado esquerdo. A acumulação de sangue nos pulmões causada por insuficiência ventricular esquerda significa que o ventrículo direito tem que trabalhar mais e fica enfraquecido até que não consiga mais bombear efetivamente. Esta falha faz com que as veias se avolumam à medida que o sangue se acumula.
- Hipertensão pulmonar. Essa condição ocorre quando a pressão nos vasos sangüíneos se torna perigosamente alta, fazendo com que as paredes se espessem e endurecem, o que significa que menos sangue pode passar. Isso pode danificar o lado direito do coração e aumentar a pressão na veia cava superior.
- Estenose da valva tricúspide. Isso é causado por um enrijecimento da válvula que separa o átrio direito e o ventrículo direito do coração. Isso resulta em sangue nas veias.
- Obstrução da veia cava superior. A obstrução da veia cava superior pode ocorrer se um tumor crescendo no tórax ou um coágulo na veia cava superior restringir o fluxo sanguíneo na veia.
- Pericardite constritiva. Se o pericárdio ou o saco cheio de líquido ao redor do coração ficar rígido, ele pode impedir que as câmaras dos corações se encham de sangue adequadamente. Esta situação pode fazer com que o sangue volte para as veias.
- Tamponamento cardíaco. Essa é uma condição que ocorre quando o saco ao redor do coração se enche de líquido e não permite mais que o coração se encha de sangue adequadamente. Isso pode acontecer por vários motivos, incluindo infecção e sangramento. Causa insuficiência cardíaca e JVD.
Sintomas
Assim como o aparecimento de uma veia jugular protuberante, outros sintomas podem ocorrer em uma pessoa com JVD. Esses sintomas adicionais podem ajudar a determinar a causa subjacente da JVD.
Alguns sintomas que podem ocorrer juntamente com o JVD são considerados uma emergência e requerem atenção médica imediata. Esses sintomas incluem:
- ansiedade
- suor excessivo
- lábios azuis ou unhas
- diminuição do estado de alerta
- desmaiar ou não responder
- dor no peito, aperto ou pressão
- palpitações cardíacas
- não ser capaz de produzir urina
- ritmo cardíaco acelerado ou taquicardia
- ganho de peso rápido
- falta de ar ou dificuldade em respirar
- chiado ou asfixia
Outros sintomas que podem ocorrer ao lado do JVD são:
- confusão
- perda de memória
- tosse
- sentindo-se fatigado
- inchaço, especialmente das extremidades inferiores
- náusea
- vômito
- aumento da necessidade de urinar à noite, conhecido como noctúria
- uma diminuição do apetite
- mudanças de peso
- falta de ar ou respiração rápida, conhecida como taquipnéia
- fraqueza
Fatores de risco
JVD pode ser o sinal de uma condição grave, incluindo insuficiência cardíaca, por isso é vital que uma pessoa seja vista por um profissional médico o mais rápido possível.
Embora a insuficiência cardíaca possa acontecer a qualquer um, os fatores de risco para insuficiência cardíaca incluem:
- pressão alta
- defeitos cardíacos congênitos
- ataque cardíaco
- uso ou abuso de álcool
- doença arterial coronariana
- diabetes
- alguns medicamentos
- apnéia do sono
- batimentos cardíacos irregulares
As complicações, inclusive com a circulação de uma pessoa, podem ocorrer ao lado da JVD e podem resultar em fadiga. Eles também podem causar dificuldades cognitivas ou de memória, bem como problemas hepáticos e renais.
Diagnóstico
A aparência de uma veia protuberante no pescoço de uma pessoa é suficiente para diagnosticá-la com o JVD. Entretanto, determinar a causa subjacente geralmente requer mais testes.
Para descobrir se há algum motivo imediato para preocupação, o médico pode estimar a PVC de uma pessoa medindo a altura da protuberância.
Essa medida será tomada quando a pessoa estiver deitada com a cabeça elevada num ângulo de 45 a 60 graus.
Se a PVC estiver acima do normal, pode indicar insuficiência cardíaca ou alta pressão nos pulmões que está afetando o lado direito do coração.
Um médico perguntará sobre outros sintomas, como dor no peito e falta de ar para ajudar a fazer um diagnóstico.
Testes adicionais também podem ser realizados para determinar a causa subjacente da JVD. Ouvir o coração pode ajudar um médico a captar sinais, como um sopro no coração.
Um exame de sangue também pode revelar problemas com o rim, fígado ou tireóide, que podem afetar o coração e o sistema cardiovascular, causando a doença.
Um médico pode realizar outros exames, incluindo um eletrocardiograma, que pode revelar qualquer problema com a frequência cardíaca ou o ritmo cardíaco, ou um ecocardiograma, que pode ajudar a diagnosticar insuficiência cardíaca e mostrar sinais de doença valvar ou de um ataque cardíaco prévio.
Tratamento
Nos casos em que a insuficiência cardíaca é considerada a causa subjacente da doença, um médico irá trabalhar em estreita colaboração com uma pessoa para ajudar a melhorar sua saúde. Os tratamentos incluem:
- mudanças no estilo de vida e dieta
- beta-bloqueadores para diminuir a atividade do coração e baixar a pressão arterial
- Inibidores da ECA, que ajudam a relaxar os vasos sanguíneos
- diuréticos, que ajudam a reduzir a pressão arterial ao liberar sal e fluido para fora do corpo e relaxar os vasos sanguíneos
Nos casos mais graves, um transplante de coração pode ser necessário.
Outlook
A causa subjacente mais comum da DVJ é a insuficiência cardíaca. A perspectiva de uma pessoa depende de quão cedo isso é diagnosticado, da extensão do dano, de sua saúde geral e de quão bem eles respondem ao tratamento.
O diagnóstico precoce é mais provável que tenha uma perspectiva mais positiva. Qualquer pessoa que tenha os sintomas de JVD deve procurar um médico o mais rápido possível.
