O sangue do vômito, também conhecido como hematêmese, é causado por uma variedade de condições médicas. Estas condições podem variar de um simples sangramento nasal a um sério sangramento no intestino.
A hematêmese não se refere à presença de manchas de sangue no vômito. Em vez disso, refere-se a quantidades mais significativas de sangue que têm uma cor vermelho brilhante ou a aparência de borra de café.
Seja qual for a causa, vomitar sangue é uma emergência médica. Recomenda-se que o tratamento seja procurado imediatamente para determinar e tratar a causa subjacente.
Causas
As causas do vômito de sangue são muitas e incluem vários problemas de saúde, como:
- Úlceras estomacais
- Vômito vigoroso
- Lágrimas, irritação ou perda de tecido no revestimento do estômago
- Alargamento de veias no tubo alimentar ou intestino
- Tumores e lesões no estômago ou tubo de comida
- Danos ao intestino superior causados por radiação
- Infecções como hepatite ou infecção
- Uso de certos medicamentos, como aspirina, AINEs ou anticoagulantes
- Alcoolismo
- Ingestão venenosa
Condições médicas específicas que podem levar as pessoas a vomitar sangue incluem:
- Gastroenterite
- DRGE (doença do refluxo gastroesofágico)
- Distúrbios dos vasos sanguíneos no intestino
- Inflamação do tubo alimentar, intestino ou pâncreas
- Câncer de pâncreas
- Certas condições hepáticas, como insuficiência hepática aguda e cirrose ou cicatrizes
- Lesão de Dieulafoy, uma condição na qual uma artéria se projeta através da parede do estômago
- Rasgo de Mallory-Weiss, uma condição na qual há lágrimas no tubo de comida causada pela pressão levantada de vômito ou tossidela
- Hipertensão portal, uma condição na qual há pressão alta na veia porta
- Anormalidades sangüíneas, como plaquetas baixas, hemofilia, anemia ou leucemia
O vômito em bebês e crianças pequenas pode ser causado por uma série de outras condições, como:
- Anormalidades presentes no nascimento
- Distúrbios de coagulação do sangue
- Falta de vitamina K
- Uma alergia ao leite
- Sangue engolido ou um objeto engolido
Outros grupos de risco que podem experimentar vômito de sangue incluem aqueles que bebem álcool excessivamente e mulheres grávidas.
Álcool e vômito de sangue
Para aqueles que bebem álcool excessivamente, vomitar sangue pode indicar certas condições médicas, incluindo:
- Uma lágrima no trato gastrointestinal: ocorre com mais frequência no tubo de alimentação devido ao aumento da pressão no tubo de alimentação, no estômago e no intestino devido ao forte vômito. Uma lágrima pode ser fatal em alguns casos. Os sintomas de acompanhamento podem incluir dor no peito súbita e intensa que pode se espalhar para as costas, sudorese, falta de ar e dor de estômago.
- Cirrose: A presença de cicatrizes no fígado causadas pelo álcool e certas condições médicas. Isto leva à expansão dos vasos sanguíneos que podem estourar. Os sintomas de acompanhamento podem incluir vômitos em grandes quantidades de sangue vermelho vivo, fraqueza, desmaios e sangramento do reto.
- As úlceras podem se desenvolver naqueles que consomem quantidades excessivas de álcool devido ao teor de ácido presente no álcool. Isso pode levar a irritação e desenvolvimento de úlcera no estômago. Os sintomas de acompanhamento podem variar de vômito com sangue a sangramento digestivo grave e grave, fezes de vermelho vivo a preto escuro, dor de estômago ou dor na parte inferior do tórax.
Gravidez e vômito de sangue
O vômito no sangue durante a gravidez é tipicamente causado pelo vômito prolongado secundário à doença da manhã. No entanto, outras condições médicas podem ser as culpadas.
Quando causado por sangramento na parte superior do intestino, o sangue no vômito pode parecer preto, marrom escuro ou como grãos de café. Fezes negras de alcatrão podem ocorrer na presença de sangue intestinal inferior.
Algumas condições que também podem causar vômito no sangue durante a gravidez incluem:
- Desidratação ou fome
- Inflamação do revestimento do estômago
- Envenenamento alimentar
- Uma lágrima no tubo de comida ou intestino
- Pressão alta
- Estresse
- Uso de certos medicamentos
- Cirrose
Sintomas
A cor e a consistência do sangue vomitado podem variar dependendo da causa do sangramento. O sangue pode variar de vermelho vivo a aparência de café.
Dependendo da causa do sangramento, as pessoas podem experimentar outros sintomas que devem ser discutidos com um médico. As pessoas devem procurar atendimento médico imediato se tiverem algum dos seguintes sintomas na presença de vômito no sangue. Esses sintomas podem indicar a presença de choque:
- Tontura, sensação de desmaio ou desmaio
- Confusão
- Pele que é fria, úmida e pálida
- Frequência cardíaca acelerada, ansiedade ou agitação
- Alunos ampliados
- Visão embaçada
- Náusea
- Fraqueza
- Respiração rápida e superficial
- Produção reduzida de urina
As pessoas devem procurar atendimento em um pronto-socorro se tiverem dor de estômago severa, vômito de grandes quantidades de sangue, vários episódios de vômito ou qualquer outro sintoma preocupante.
Diagnóstico e tratamento
O tratamento da hematêmese depende da causa da condição. Pode exigir certos testes, incluindo exames de sangue e amostras de fezes.
Procedimentos como imagem radiológica e endoscopia também podem ser recomendados. Os exames de imagem radiológica, como tomografia computadorizada (TC) e radiografia, ajudarão a equipe de saúde a descobrir a origem da hemorragia em questão. Uma endoscopia usa um escopo iluminado para examinar a porção superior do intestino em busca de qualquer causa de sangramento.
As causas do vômito no sangue podem exigir tratamento com certos medicamentos, transfusão de sangue e cirurgia.
Em alguns casos, quando há suspeita de sangramento arterial, um angiograma pode ser necessário. Realizado sob sedação, este procedimento requer a inserção de um tubo fino e fio através da artéria na virilha.O corante de iodo injetado e os raios X ajudam os médicos a verificar se há bloqueios.
Outlook
A perspectiva de vomitar sangue depende de vários fatores. Esses fatores podem incluir causas subjacentes que levam ao vômito de sangue e quaisquer outras condições médicas que afetem a saúde geral.
Pessoas que vomitam sangue devem falar com seu médico sobre sua condição médica e perspectiva.
