O útero de uma mulher é do tamanho de um punho cerrado, mas pode crescer tanto quanto uma bola de futebol ou maior durante a gravidez. Além da gravidez, há muitas outras razões pelas quais o útero de uma mulher pode ficar aumentado.
Um útero aumentado pode ser o resultado de uma condição médica que não só faz com que ela cresça, mas também que sangre e se torne dolorosa. Uma condição que resulta em um útero aumentado pode exigir tratamento.
Causas e fatores de risco
Uma mulher pode não perceber que ela tem um útero aumentado. Na maioria das vezes, as mulheres descobrem que têm um problema durante um exame pélvico.
É possível que uma mulher possa notar uma barriga inchada ou que as roupas pareçam muito apertadas, mas para a maioria, o diagnóstico de um útero aumentado é inesperado.
Existem várias razões pelas quais o útero pode ficar aumentado. Um útero aumentado pode ser mais comum em mulheres na menopausa, mas mulheres em idade fértil também podem desenvolver essa condição.
Miomas
Miomas são uma das causas mais comuns de um útero aumentado. Felizmente, os miomas são não-cancerosos.
Miomas são pequenos caroços que podem pesar até vários quilos. Eles são encontrados ao longo das paredes do útero.
De acordo com o Escritório de Saúde da Mulher (OWH) do Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos Estados Unidos, entre 20 ou 80% das mulheres desenvolvem miomas antes dos 50 anos. Elas são mais comuns em mulheres com 40 e 50 anos.
Os miomas podem ser assintomáticos ou causar dor e ciclos menstruais intensos.
Os miomas também pressionam a bexiga e o reto, causando micção freqüente e pressão retal. Se ficarem muito grandes, os miomas podem aumentar o tamanho do útero.
Adenomiose
A adenomiose é uma condição não cancerosa que imita os sintomas dos miomas. Isso resulta no revestimento do útero sendo incorporado diretamente na parede muscular do útero. Durante o ciclo menstrual, as células do músculo sangram causando dor e inchaço.
O adenomioma é a parte inchada da parede uterina. Ao exame, o adenomioma parece um mioma, e pode até ser confundido com um ultrassom.
A adenomiose pode não causar sintomas. Em outros casos graves, pode levar a sangramento intenso e cãibras durante a menstruação.
Um estudo de 985 mulheres relatado na revista médica descobriu que a adenomiose estava presente em aproximadamente 20% dos participantes.
No entanto, todos os participantes do estudo compareceram a uma clínica de ginecologia com sintomas existentes. É possível, então, que a prevalência de adenomiose seja maior na população geral.
Síndrome do ovário policístico
A síndrome do ovário policístico (SOP) também causa um útero aumentado. É o resultado de desequilíbrios hormonais na menstruação e no derramamento do revestimento endometrial do útero. Afeta 1 em 10 mulheres em idade fértil, de acordo com o OWH.
O corpo geralmente perde o revestimento endometrial durante o ciclo menstrual, mas em algumas mulheres, o revestimento não é descartado e interfere em seu ciclo mensal.
O acúmulo do revestimento endometrial causa inflamação e aumento do útero.
Câncer do endométrio
De acordo com o Instituto Nacional do Câncer (NCI), o câncer de endométrio é mais frequentemente diagnosticado em mulheres entre 55 e 64 anos. A NCI estima que haverá 61.380 novos casos em 2017.
Um dos sintomas do câncer de endométrio é um útero aumentado, embora também possa ser um indicador de câncer em estágio avançado.
Menopausa
Perimenopausa, que é a fase antes de uma mulher entrar na menopausa, é outra causa de aumento do útero e é devido à flutuação dos níveis hormonais.
Níveis hormonais inconsistentes durante este período da vida de uma mulher podem fazer com que o útero aumente. Na maioria das vezes, o útero volta ao tamanho normal quando a mulher atinge a menopausa.
Cistos ovarianos
Cistos ovarianos são sacos cheios de líquido que crescem na superfície de um ovário ou dentro dele. Na maioria dos casos, os cistos ovarianos são inofensivos.
Mas se os cistos se tornarem muito grandes, eles podem causar um útero aumentado, bem como complicações mais sérias.
Sintomas
Além de seu tamanho físico, um útero aumentado pode causar os seguintes sintomas:
- anormalidades do ciclo menstrual, como sangramento intenso e cólicas
- uma massa sobre o baixo ventre
- anemia devido a sangramento menstrual excessivo
- fraqueza geral e palidez
- ganho de peso na cintura, do supercrescimento uterino
- sintomas de pressão no útero e estruturas vizinhas
- cólicas na região pélvica
- Prisão de ventre
- inchaço e cãibras nas pernas
- dores nas costas
- frequência urinária e urgência
- descarga aquosa
- sangramento após a menopausa
- dor durante a relação sexual
Os sintomas de um útero aumentado podem variar dependendo do que os causou.
Diagnóstico
Muitas mulheres não sabem que têm um útero aumentado. Normalmente, um médico descobre essa condição durante um exame físico ou com exames de imagem.
Na maioria dos casos, um útero aumentado é uma condição benigna e não requer tratamento a menos que uma pessoa tenha sintomas graves e dor.
Complicações
As causas do aumento do útero podem levar a complicações se os sintomas da condição subjacente se agravarem ou se não forem tratados.
As complicações podem incluir:
- histerectomia (remoção de todo ou parte do útero)
- perda de fertilidade
- aborto espontâneo e outras complicações na gravidez
- infecção devido a inflamação uterina
Tratamento
A maioria das causas de um útero aumentado não requer tratamento, embora algumas mulheres possam precisar de medicação para alívio da dor. As pílulas anticoncepcionais e os dispositivos intrauterinos (DIUs) contendo progesterona podem aliviar os sintomas de sangramento menstrual intenso.
Em casos muito graves, algumas mulheres podem precisar de uma histerectomia.
Com o câncer uterino, a remoção cirúrgica do útero, das trompas de falópio e dos ovários pode ser o tratamento recomendado. Após a cirurgia, as mulheres podem passar por quimioterapia e radiação.
Conclusão
Um útero aumentado geralmente não é uma indicação de um problema sério de saúde. Os médicos usarão tomografia computadorizada e ultrassonografia para determinar a causa exata do aumento.
Na maioria das vezes, nenhum tratamento é necessário e os médicos apenas monitoram a causa do aumento. Eles também podem realizar alguns testes para descartar cânceres uterinos.
É importante que as mulheres realizem exames pélvicos de rotina com um ginecologista para detectar problemas precocemente e evitar complicações.
