O que há para saber sobre embolia pulmonar?

Uma embolia pulmonar é um bloqueio na artéria pulmonar, que fornece o sangue para os pulmões. É uma das doenças cardiovasculares mais comuns nos Estados Unidos.

Embolia pulmonar afeta cerca de 1 em 1.000 pessoas nos EUA a cada ano.

O bloqueio, geralmente um coágulo de sangue, impede que o oxigênio atinja os tecidos dos pulmões. Isso significa que pode ser fatal.

A palavra “embolia” vem do grego émbolos, que significa “rolha” ou “plug”.

Em uma embolia pulmonar, o êmbolo se forma em uma parte do corpo, circula por todo o suprimento de sangue e bloqueia o fluxo de sangue através de um vaso em outra parte do corpo, ou seja, os pulmões.

Um êmbolo é diferente de um trombo, que se forma e permanece em um só lugar.

Fatos rápidos sobre embolia pulmonar

Aqui estão alguns pontos importantes sobre embolia pulmonar. Mais detalhes e informações de suporte estão no artigo principal.

O risco de embolia pulmonar aumenta com a idade
Os sintomas incluem dor no peito, tontura e respiração rápida
O risco de embolia pulmonar é alto para indivíduos que tiveram coágulo sanguíneo na perna ou no braço
Em casos raros, uma embolia pulmonar pode ser causada por líquido amniótico

Sintomas

Os sintomas de embolia pulmonar incluem:

dor no peito, uma dor aguda e aguda que pode piorar ao respirar
pulsação aumentada ou irregular
tontura
dificuldade em recuperar o fôlego, que pode se desenvolver subitamente ou ao longo do tempo
respiração rápida
uma tosse, normalmente seca, mas possivelmente com sangue, ou sangue e muco

Sintomas graves exigem assistência médica imediata de emergência.

Casos mais graves podem resultar em choque, perda de consciência, parada cardíaca e morte.

Tratamento

Os tratamentos para embolia visam:

parar o coágulo de crescer
prevenir a formação de novos coágulos
destruir ou remover qualquer coágulo existente

Um primeiro passo no tratamento da maioria das embolias é tratar o choque e fornecer oxigenoterapia.

Medicamentos anticoagulantes, como a heparina, a enoxaparina ou a varfarina, geralmente são administrados para ajudar a diluir o sangue e prevenir a coagulação.

Também podem ser administrados medicamentos para combater coágulos, chamados trombolíticos. No entanto, estes apresentam um alto risco de sangramento excessivo. Trombolíticos incluem Activase, Retavase e Eminase.

Se o paciente tiver pressão baixa, a dopamina pode ser administrada para aumentar a pressão.

O paciente normalmente terá que tomar medicamentos regularmente por um período indefinido de tempo, geralmente pelo menos 3 meses.

Prevenção

Várias medidas podem reduzir o risco de embolia pulmonar.

Um paciente de alto risco pode usar drogas anticoagulantes, como heparina ou varfarina.
A compressão das pernas é possível, usando meias de compressão antiembólicas ou compressão pneumática. Uma manga, luva ou bota inflável mantém a área afetada e aumenta a pressão quando necessário.

Os métodos de compressão previnem os coágulos sanguíneos ao forçar o sangue para as veias profundas e reduzir a quantidade de sangue acumulado.

Outras maneiras de diminuir o risco incluem atividade física, exercícios regulares, uma dieta saudável e desistir ou evitar fumar tabaco.

Causas

A embolia pulmonar ocorre quando um êmbolo, geralmente um coágulo sanguíneo, bloqueia o fluxo de sangue através de uma artéria que alimenta os pulmões.

Um coágulo sanguíneo pode começar em um braço ou perna, conhecido como trombose venosa profunda (TVP).

Depois disso, ele se liberta e viaja através do sistema circulatório em direção aos pulmões. Lá, é muito grande para passar pelos pequenos vasos, formando um bloqueio.

Esse bloqueio impede que o sangue flua para uma parte do pulmão. Isso faz com que a seção afetada do pulmão morra por falta de oxigênio.

Raramente, uma embolia pulmonar pode resultar de um êmbolo que é formado por gotículas de gordura, líquido amniótico ou alguma outra partícula que entra na corrente sanguínea.

Diagnóstico

Para chegar a um diagnóstico, o médico examinará a história do paciente e avaliará a probabilidade de uma embolia. Eles farão um exame físico. O diagnóstico pode ser desafiador porque outras condições têm sintomas semelhantes.

Testes para diagnosticar embolia pulmonar incluem:

eletrocardiograma (ECG), para registrar a atividade elétrica do coração
gasometria arterial, para medir o oxigênio, o dióxido de carbono e outros gases no sangue
radiografias de tórax para gerar uma imagem do coração, pulmões e outros órgãos internos
V / Q pulmonar, dois testes que analisam a ventilação e as propriedades estruturais dos pulmões
tomografia computadorizada (TC), que pode revelar anormalidades no tórax, no cérebro e em outros órgãos
ultra-som das pernas, para medir a velocidade da velocidade do fluxo sanguíneo e quaisquer alterações
Teste d-Dimer, um exame de sangue que pode diagnosticar trombose
angiograma pulmonar, para revelar coágulos sanguíneos nos pulmões
ressonância magnética (MRI), para obter imagens detalhadas de estruturas internas

Fatores de risco

O risco de desenvolver uma embolia pulmonar aumenta com a idade. As pessoas que têm condições ou doenças que aumentam o risco de coagulação do sangue são mais propensas a desenvolver embolias pulmonares.

Uma pessoa tem um risco maior de embolia pulmonar se tiver ou tiver tido um coágulo de sangue na perna ou no braço (TVP) ou se tiver tido embolia pulmonar no passado.

Longos períodos de repouso ou inatividade aumentam o risco de TVP e, portanto, aumentam o risco de embolia pulmonar. Este poderia ser um longo vôo ou passeio de carro.

Quando não nos movemos muito, nosso sangue se acumula nas partes inferiores do corpo. Se o sangue está se movendo menos do que o normal, é mais provável que um coágulo de sangue se forme.

Vasos sanguíneos danificados também aumentam o risco.Isso pode ocorrer por causa de lesão ou cirurgia. Se um vaso sanguíneo for danificado, o interior do vaso sanguíneo pode se tornar mais estreito, aumentando as chances de formação de um coágulo sanguíneo.

Outro fator de risco incluem certos tipos de câncer, doença inflamatória intestinal, obesidade, marca-passos, cateteres nas veias, gravidez, suplementos de estrogênio, história familiar de coágulos sanguíneos e tabagismo.

Outlook

Com tratamento eficaz e oportuno, a maioria das pessoas que experimentam uma embolia pulmonar pode fazer uma recuperação completa.

A condição carrega um alto risco de fatalidade. No entanto, o tratamento precoce pode reduzir drasticamente esse risco.

O período de maior risco é nestas horas após a primeira ocorrência da embolia. A perspectiva também é pior se a embolia foi causada por uma condição subjacente, como um tipo de câncer.

No entanto, a maioria das pessoas com embolia pulmonar pode recuperar totalmente.