Orelha de couve-flor, também conhecida como hematoma pericondral, é um inchaço do ouvido causado por um coágulo de sangue. Este coágulo sanguíneo provoca danos nos tecidos que levam a uma aparência irregular que se diz assemelhar-se a uma couve-flor.
Normalmente, aqueles em risco podem evitar os tipos de lesões que levam a essa condição, usando capacetes de proteção.
O ouvido é particularmente vulnerável a este tipo de lesão porque se projeta da cabeça. O suprimento de sangue para a cartilagem que suporta a orelha e mantém sua forma é fornecido pela pele sobrejacente. Quando esse suprimento é interrompido, por múltiplos coágulos ou pela pressão causada pelo inchaço, essa cartilagem pode morrer.
Isso pode levar ao espessamento e cicatrização do tecido no ouvido e à formação de nova cartilagem.
Causas
Ouvido de couve-flor normalmente ocorre quando o trauma contuso afeta o ouvido. O trauma leva a uma série de pequenos coágulos sanguíneos que bloqueiam o fluxo sanguíneo, levando a danos nos tecidos. Às vezes, a lesão afasta a cartilagem da pele.
No entanto, a condição também pode ocorrer devido a uma infecção no ouvido, particularmente aquelas causadas por piercings na parte superior da orelha. Até 35 por cento dos piercings resultam em complicações. Em muitos casos, essas complicações serão menores, mas, em alguns casos, podem levar a problemas mais sérios.
Em ambos os casos, o dano tecidual pode ser relativamente menor, resultando em tecido cicatricial. Em outros, a cartilagem pode morrer por falta de nutrientes essenciais. A orelha então se dobra porque falta o suporte fornecido pela cartilagem.
Fatores de risco
Qualquer esporte que envolva traumas de força contundente aumenta o risco de uma orelha de couve-flor. Estes esportes incluem artes marciais, boxe, rugby e wrestling. Muitas vezes, uma orelha de couve-flor é o resultado de impactos repetidos no lado da cabeça. Esses impactos podem ser de um punho, um ombro ou contato repetido com o chão (como durante uma luta de wrestling).
Além disso, as lutas também podem resultar em lesões semelhantes, assim como acidentes em que o lado da cabeça é ferido. Esses acidentes podem incluir acidentes de bicicleta em que alguém não está usando capacete e acidentes com veículos.
Outros fatores de risco incluem piercings na orelha superior em particular. Como esses piercings penetram no ouvido e podem ser difíceis de manter limpos, o risco de infecção aumenta.
Tais infecções podem fazer com que a cartilagem se separe, resultando em mais complicações. De particular interesse é a bactéria, de acordo com um estudo publicado no.
Sintomas
Os sintomas iniciais mais comuns de uma orelha de couve-flor são:
- dor
- inchaço
- contusões
- deformação da forma da orelha
Em alguns casos, podem ocorrer sintomas graves. Esses incluem:
- Perda de audição
- tocando no ouvido
- dor de cabeça
- sangramento severo
- visão embaçada
- edema facial
Procure imediatamente por um hematoma, que é uma grande coleção de sangue fora dos vasos sanguíneos. Quanto mais cedo um hematoma for tratado, menos provável será que ele progrida para uma orelha de couve-flor.
Depois de alguns dias, a dor e o inchaço geralmente diminuem. Se não for tratada, a orelha permanece granulada e o inchaço gradualmente endurece ao longo de 7 a 10 dias. Isso pode criar uma mudança permanente na aparência do ouvido. Em alguns casos, o ouvido pode cair quando a cartilagem morre.
Opções de tratamento
O tratamento inicial pode impedir a formação de uma orelha de couve-flor. Os pacotes de gelo no ouvido durante trechos de aproximadamente 15 minutos várias vezes por dia podem ajudar a reduzir o inchaço.
Remoção rápida de fluido por um profissional médico reduz a probabilidade de formação de coágulos. O fluido é geralmente drenado usando uma agulha de diâmetro largo em um processo chamado aspiração. Este líquido pode conter os coágulos sanguíneos, impedindo mais bloqueios.
A lesão requer compressão constante para impedir que ela se encha de líquido novamente. A compressão também mantém a pele próxima à cartilagem, de modo que ela não rasgue vasos sangüíneos adicionais. As pessoas devem descansar de treinos e outras situações em que o traumatismo de força contundente é provável que volte a ocorrer.
Nos casos em que a drenagem simples não é suficiente, um cirurgião pode suturar um dreno temporário no ouvido. Isto pode não ser prático para aqueles que praticam desporto profissionalmente, pois devem manter o ralo limpo para evitar a infecção. Para a maioria, no entanto, esse método provavelmente estará bem.
Uma alternativa à bandagem de compressão tradicional envolve moldes de silicone. Um molde se encaixa no ouvido, assim como um aparelho auditivo tradicional, e outro se encaixa atrás da orelha. Juntos, eles aplicam compressão à lesão.
Aqueles que participam de esportes podem usar esses moldes sob o capacete para reduzir o risco de novas lesões. Um estudo de caso no descrito este tratamento como sendo bem sucedido depois que um jogador com uma orelha de couve-flor recentemente desenvolvida usou estes moldes durante 10 dias. Os autores também notaram que um orifício no molde intra-auricular ajudaria na audição. Porque esta é uma nova forma de tratamento, não há estudos de longo prazo quanto à sua eficácia.
Se uma orelha de couve-flor não for tratada rapidamente, há potencial para que ela se torne permanente. O fluido que se acumula endurece dentro de 7 a 10 dias, fazendo com que a cartilagem engrosse e endureça. Depois disso, a condição requer cirurgia para restaurar a orelha.
Cirurgia corretiva é chamada otoplastia. Se for completado dentro de 30 dias do coágulo inicial e formação, envolve cortar o tecido cicatricial recém-formado e costurar a ferida. Isso normalmente ocorre sob anestesia local e requer que o paciente use uma faixa de cabeça por alguns dias após a cirurgia. As pessoas geralmente podem retomar os esportes de contato 12 semanas após a operação.
Nos casos em que a cartilagem endureceu e o tecido cicatricial se instalou, o cirurgião deve reconstruir a cartilagem auricular, particularmente quando a cartilagem morreu. Esta cirurgia normalmente leva mais tempo e tem um tempo de recuperação mais longo, pois pode envolver a retirada das cartilagens das costelas para reconstruir a orelha.
Prevenção
Evitar uma orelha de couve-flor normalmente significa evitar esportes em que múltiplos impactos na lateral da cabeça são prováveis. Os participantes desses esportes podem optar por usar capacetes sempre que possível, reduzindo o impacto dos golpes no ouvido.
Um capacete bem ajustado é crucial. Um que é muito solto pode resultar em mudança, potencialmente piorando o problema. Um capacete solto também pode cair em momentos inoportunos. Alguns jogadores de rugby usam uma faixa ao redor das orelhas, mas sua eficácia é discutível.
Em alguns esportes, como no boxe de alto nível e no wrestling, isso não é possível. Para esses esportes, o tratamento rápido do traumatismo contuso na orelha pode impedir a formação de uma orelha de couve-flor.
Outlook
Não tratada, uma orelha de couve-flor geralmente é inofensiva. Aqueles que o deixam sem tratamento geralmente não experimentam efeitos nocivos.
No entanto, um estudo preliminar publicado na revista mostrou que lutadores com orelhas de couve-flor são mais propensos a sofrer de perda auditiva. Isto, sugeriram os autores, pode ser devido ao risco de infecção ser maior ou porque o inchaço bloqueia fisicamente os ouvidos.
Orelha de couve-flor pode causar problemas práticos, como dificuldade em usar fones de ouvido e problemas com remoção de cera do ouvido. Consequentemente, aqueles com uma orelha de couve-flor podem experimentar mais infecções de ouvido do que outros.
Quando tratada rapidamente, uma orelha de couve-flor pode ser curada. Esse processo geralmente leva alguns dias. Quanto mais tempo a orelha couve-flor for deixada a desenvolver, mais tempo levará para resolver, e poderá ser necessária cirurgia reconstrutiva se for deixada por muito tempo.
