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O que é uma enxaqueca intratável?

Um status migrainosus é um ataque de enxaqueca que dura mais de 72 horas. Também é conhecido como uma enxaqueca intratável.

A maioria das pessoas com dores de cabeça de enxaqueca de status acha que seus tratamentos de enxaqueca habituais não ajudam, ou que eles oferecem apenas um breve alívio. Os ataques de enxaqueca podem ser debilitantes e interferir na vida cotidiana.

Neste artigo, vamos dar uma olhada no que causa o status migrainosus, como ele difere de outros tipos de enxaqueca e quais opções de tratamento estão disponíveis.

O que é o status migrainosus?

jovem mulher segurando um lado da cabeça

Status migrainosus é uma forma mais grave e duradoura de enxaqueca. Os sintomas de um estado de enxaquecoso podem ser semelhantes ao padrão habitual de enxaqueca de uma pessoa, ou podem ser mais graves.

O principal aspecto deste tipo de enxaqueca é que a dor de cabeça é de longa duração. As estratégias usuais de uma pessoa para parar a dor de cabeça, incluindo repouso e medicação, muitas vezes não funcionam.

A maioria das enxaquecas segue um padrão distinto. O padrão pode incluir um período de alerta, durante o qual uma pessoa experimenta sintomas historicamente associados a uma enxaqueca.

As enxaquecas também podem incluir mudanças na consciência, a aparência de uma aura ou distúrbio visual, uma dor de cabeça e depois um período de desvanecimento, durante o qual uma pessoa pode se sentir diferente de si mesma.

Este padrão define enxaquecas além de outras dores de cabeça, incluindo dores de cabeça duradouras ou muito dolorosas.

Em um estado de enxaquecoso, a porção de dor de cabeça de enxaqueca normal dura muito mais do que o habitual, especificamente 72 horas ou 3 dias, ou mais.

Sintomas

homem segurando a cabeça sobre o vaso sanitário

Um estado de enxaquecoso não é necessariamente diferente de uma enxaqueca típica, exceto em sua duração e gravidade. De fato, as pessoas que experimentam o status de enxaquecos acham que o ataque é o mesmo que uma enxaqueca regular, exceto pela porção de dor de cabeça que dura muito mais tempo.

Em algumas pessoas, no entanto, a dor e a náusea são tão debilitantes que precisam ser hospitalizadas.

Status migrainosus tende a ter os mesmos sintomas da enxaqueca, mas mais perceptível ou grave. Os sintomas variam de pessoa para pessoa, mas geralmente incluem:

  • Mudanças na consciência. Alguém com enxaqueca pode ter dificuldade em se concentrar, sentir-se confuso, sonolento ou lutar para se comunicar.
  • Uma aura. Isso acontece quando uma pessoa vê luzes, padrões incomuns ou outras alterações em sua visão.
  • Dor de cabeça. A dor pode ser intensa e muitas vezes em apenas um lado da cabeça. Pode se espalhar para o outro lado da cabeça.
  • Pulsação intensa na cabeça. Ao contrário de uma cefaleia tensional, uma enxaqueca pode ser aguda e avassaladora, e não melhora com a massagem.
  • Náusea. Este é geralmente um sentimento de querer estar doente acompanhado de pouco apetite por qualquer tipo de alimento.
  • Fraqueza em uma parte do corpo ou sensação de formigamento nos braços, mãos ou pernas.

A enxaqueca deve incluir uma porção de dor de cabeça que dura mais de 72 horas para se qualificar como um enxaqueca de status migrainosus

A dor pode melhorar até 12 horas com medicação ou repouso, mas depois retorna. A dor também deve ser tão ruim que é debilitante e não apenas um aborrecimento.

Diagnóstico

As enxaquecas são uma condição mal compreendida, e não há um único teste para confirmá-las.

Status migrainosus só ocorre em pessoas com enxaqueca e, portanto, diagnosticar o status migrainosus depende de um diagnóstico de enxaqueca. Um médico pode diagnosticar o estado de enxaquecoso, baseado apenas nos sintomas, se uma pessoa teve enxaqueca antes.

Um médico pode realizar outros testes, também, ou ter um histórico médico detalhado para descartar outras causas, como uma lesão cerebral. O histórico médico da pessoa pode ajudar a decidir se as dores de cabeça são consistentes com enxaquecas.

Um processo de diagnóstico popular requer pelo menos cinco ataques anteriores de enxaqueca de 4 a 72 horas sem uma aura ou dois ataques anteriores de enxaqueca com uma aura.

Finalmente, outros testes, como testes de desempenho neurológico ou ressonância magnética (MRI), para descartar outras causas, podem ser feitos.

Tratamento

jovem mulher falando em terapia de grupo

Tratar o status de enxaquecoso pode ser difícil, já que um aspecto dessa dor de cabeça é que os remédios de enxaqueca habituais de uma pessoa não funcionam.

Nenhum tratamento pode curar enxaquecas, e os pesquisadores ainda não conhecem uma maneira de encurtar a duração do estado de enxaqueca. Em vez disso, os médicos se concentram em aliviar os sintomas com analgésicos.

Medicamentos esteróides, como a prednisona, podem ser úteis. Algumas pessoas também encontram alívio de drogas antiinflamatórias.

Medicamentos anti-náusea podem reduzir a náusea, tontura e confusão que algumas pessoas sentem. Outras drogas, como sulfato de magnésio, Benadryl e lidocaína, podem ajudar, mas as evidências que sustentam seu uso são limitadas.

É crucial evitar o vômito excessivo, especialmente se a pessoa estiver desidratada. A desidratação pode ser um gatilho para enxaquecas. Quando o vômito é grave, uma pessoa pode precisar de um medicamento anti-náusea na forma de supositório.

Medicação dada em uma veia para reidratar o corpo pode evitar que uma dor de cabeça piore e combater a desidratação.

Lidando com o status migrainosus

Viver com enxaqueca, e particularmente com o status de enxaqueca, pode ser difícil.

O tratamento deve se concentrar não apenas na dor imediata de uma enxaqueca, mas também em seus efeitos psicológicos de longo prazo. O medo de outra enxaqueca, a frustração de não ser capaz de realizar planos, além de outros desafios, podem dificultar a vida com enxaquecas.

Algumas pessoas acham que os grupos de apoio os ajudam a lidar com sugestões úteis para lidar com a dor.

A psicoterapia também pode ajudar as pessoas a lidar com os efeitos psicológicos da dor e a ansiedade que muitas vezes vem com uma condição médica crônica.

Prevenção

Não é possível prevenir completamente a enxaqueca ou o status de enxaquecoso. No entanto, muitas pessoas que têm enxaquecas percebem que gatilhos específicos, como perfumes, alérgenos, estresse ou exaustão causam dores de cabeça.

As pessoas devem manter um registro dos eventos em torno de cada enxaqueca para ajudá-los a descobrir os gatilhos e, em seguida, evitar os gatilhos, tanto quanto possível.

Os gatilhos mais comuns para o status migrainosus incluem:

  • desequilíbrios hormonais
  • estresse
  • mudanças na medicação, como antidepressivos ou pílulas anticoncepcionais
  • lesões no pescoço ou na cabeça
  • mudanças nos padrões de sono ou alimentação
  • mudanças climáticas
  • infecções, como resfriado ou gripe
  • cirurgia na cabeça ou no rosto

Permanecer hidratado e descansar bastante em horários regulares pode reduzir a frequência das enxaquecas. As pessoas devem procurar beber pelo menos 60-80 onças de água por dia.

Outlook

As enxaquecas são um distúrbio neurológico e é importante que as pessoas sejam examinadas quanto a problemas neurológicos subjacentes que possam estar causando esses problemas.

Condições neurológicas, como a esclerose múltipla, podem às vezes causar enxaqueca. Esta não é uma causa provável, mas é aquela que um especialista em enxaqueca deve investigar.

Status migrainosus pode ser assustador e doloroso. Entender o que causa a dor pode aliviar a mente de uma pessoa e ajudá-la a evitar futuros ataques.

Uma vez que o ataque cede, uma pessoa deve perguntar a um médico por um encaminhamento a um neurologista especializado em enxaquecas.

Um plano de tratamento especializado pode ajudar a prevenir ou reduzir a gravidade do próximo ataque e oferecer insights sobre possíveis gatilhos que podem ser evitados.

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