O que é rinite não alérgica?

Quando uma pessoa tem rinite, a parte interna do nariz fica inflamada ou inchada, causando sintomas semelhantes aos do resfriado, como coceira, nariz entupido, coriza e espirros.

A rinite alérgica pode ser causada por uma alergia. Em outros casos, é chamada de rinite não alérgica.

Os sintomas da rinite alérgica e não alérgica são semelhantes, mas as causas são diferentes.

O que é rinite não alérgica?

Pessoas com rinite não alérgica podem ter um nariz escorrendo que não parece melhorar, ou podem ter sintomas recorrentes.

Se uma pessoa tem rinite, os vasos sanguíneos dentro do nariz se expandem, fazendo com que o revestimento do nariz inche.

Isso estimula as glândulas mucosas do nariz, fazendo com que ele fique congestionado e “drippy”.

A rinite não alérgica afeta crianças e adultos. As mulheres podem ser mais propensas a congestão nasal durante a menstruação e a gravidez.

A palavra grega “rinocerontes” significa “nariz” e “-itis” significa “inflamação”.

Tipos

Existem diferentes tipos de rinite não alérgica.

Rinite infecciosa

A rinite infecciosa, ou rinite viral, é causada por uma infecção, como o resfriado comum ou a gripe. O revestimento do nariz e da garganta fica inflamado quando um vírus ataca a área. A inflamação desencadeia a produção de muco, e isso causa espirros e corrimento nasal.

Rinite vasomotora

A rinite vasomotora ocorre quando os vasos sangüíneos do nariz são muito sensíveis e há um controle nervoso anormal dos vasos sangüíneos no nariz. Isso leva a inflamação.

Normalmente, a contração e a expansão dos vasos sanguíneos dentro do nariz ajudam a controlar o fluxo de muco. Se os vasos sanguíneos são supersensíveis, certos fatores desencadeantes ambientais podem causar a dilatação. Isso causa congestionamento e superprodução de muco.

Os gatilhos incluem irritantes químicos, perfumes, vapores de tinta, fumaça, mudanças de umidade, queda de temperatura, consumo de álcool, alimentos condimentados e estresse mental.

Rinite atrófica

A rinite atrófica ocorre quando as membranas no interior do nariz, chamadas de tecido dos cornetos, se tornam mais finas e mais duras, fazendo com que as fossas nasais se dilatem e se tornem mais secas.

Tecido de turbinato refere-se ao tecido que cobre três cristas de osso dentro do nariz. Ela ajuda a manter o interior do nariz úmido, protege contra bactérias, ajuda a regular a pressão do ar ao respirar e contém terminações nervosas que dão sentido ao olfato.

Quando o tecido da concha se dilui, é mais fácil para as bactérias crescerem na cavidade nasal. Portanto, a perda de tecido dos cornetos aumenta a chance de cirurgia no nariz ou infecção.

Na rinite atrófica, crostas se formam dentro do nariz e elas podem cheirar mal. Se a pessoa tentar removê-las, poderá ocorrer sangramento. Pode haver uma perda do sentido do olfato.

Perda de tecido de concha ocorre com a idade. Também pode resultar de complicações da cirurgia do nariz ou de uma infecção.

A rinite atrófica ocorre mais freqüentemente em pessoas que passaram por múltiplas cirurgias nasais, ou pode ser uma complicação de um único procedimento.

Rinite medicamentosa

Rinite medicamentosa é causada pelo uso de drogas. Isso pode ser o uso excessivo de descongestionantes nasais, beta-bloqueadores, aspirina ou cocaína.

Os descongestionantes nasais reduzem o inchaço dos vasos sanguíneos dentro do nariz. Se usadas por mais de uma semana, elas podem causar inflamações no nariz novamente, mesmo que o problema original, digamos, um resfriado, tenha desaparecido.

Sintomas

Os sinais e sintomas da rinite não alérgica incluem:

• espirros
• um nariz entupido ou escorrendo
• pressão nasal
• dor nasal
• gotejamento pós-nasal, com fleuma ou muco na garganta.

A rinite não alérgica geralmente não envolve coceira no nariz, olhos ou garganta. Estes são sintomas de rinite alérgica.

Fatores de risco

Vários fatores podem aumentar a chance de ter rinite não alérgica.

Irritantes, como fumaça de cigarro, fumaça, gases de escapamento, combustível de avião, solventes e outras substâncias aumentam o risco.

Comer alimentos condimentados pode causar rinite alérgica.

As fêmeas são mais suscetíveis durante a menstruação e gravidez.

Certas condições de saúde, incluindo lúpus, fibrose cística, alguns distúrbios hormonais e asma, aumentam a chance de desenvolver rinite não alérgica.

Diagnóstico

A rinite viral tem sintomas semelhantes a um resfriado ou gripe.

A rinite vasomotora tem sintomas semelhantes aos da rinite alérgica, portanto, o médico pode ter que eliminar a alergia como uma possível causa.

A alergia pode ser detectada através de um teste cutâneo ou teste de contato, para verificar se há reação. Um exame de sangue pode detectar níveis de anticorpos.

Se não houver reação alérgica, o médico pode diagnosticar a rinite vasomotora.

Na rinite atrófica, a formação de crostas nasais, o alargamento das vias nasais, o mau cheiro e a perda do sentido do olfato são sinais que o médico procurará.

Uma tomografia computadorizada pode ser usada para confirmar um diagnóstico e para verificar se há alterações nas cavidades nasais. Uma tomografia computadorizada ou uma endoscopia nasal também podem excluir a sinusite.

No caso da rinite medicamentosa, o médico perguntará ao paciente sobre o uso de descongestionantes nasais e outros medicamentos.

Tratamento

A infecção que causa a rinite viral geralmente desaparece sozinha, sem precisar de tratamento médico. Os descongestionantes nasais podem ajudar a reduzir o inchaço e o nariz entupido.

Uma pessoa com rinite vasomotora deve tentar evitar a exposição aos fatores desencadeantes ambientais que a causam. Os sprays nasais de corticosteróides podem ajudar a reduzir a inflamação e o congestionamento.

Se o paciente não responder ao tratamento, o médico pode tentar:

• sprays nasais anti-histamínicos, embora a condição não seja uma alergia
• sprays nasais anticolinérgicos para ajudar a alargar as vias aéreas, facilitar a respiração e reduzir a produção de muco
• spray nasal de sódio cromoglicato para reduzir a inflamação e produção de muco
• irrigação com solução salina, para aliviar a formação de crostas e ressecamento na rinite atrófica
• antibióticos, no caso de infecção

Um paciente com rinite medicamentosa precisa parar de usar o spray nasal. As dicas a seguir podem ajudar:

• Evite usar o spray na boa narina. Ele eventualmente se abrirá, e então o indivíduo poderá parar de usá-lo na outra narina também.
• Alguns tipos de anti-histamínicos podem ajudar.

Tratamento natural

Home ou remédios naturais para aliviar a rinite incluem o seguinte:

• Lavar o interior do nariz com uma solução salina em vez de um spray descongestionante para irrigar ou limpar o nariz
• preparar uma inalação de vapor, colocando algumas gotas de eucalipto ou óleo de tea tree em uma tigela de água quente
• executando um umidificador para evitar que o ar na sala se torne seco
• evitando disparos ambientais, como fumaça, que podem agravar os sintomas

A acupuntura pode ajudar, mas há poucas evidências para confirmar

Prevenção

A rinite não alérgica não é evitável, mas os pacientes que são diagnosticados com ela são aconselhados a evitar as coisas que desencadeiam os sintomas, se forem conhecidos.

Nos casos de rinite atrófica, a lavagem nasal rotineira e a lubrificação podem prevenir a formação de crostas e ajudar a manter o revestimento nasal úmido.

A irrigação diária das passagens nasais é uma boa prática preventiva.