O papilomavírus humano é a infecção sexualmente transmissível mais comum. A maioria dos homens e mulheres sexualmente ativos é exposta ao vírus em algum momento durante sua vida.
O vírus é comum nos Estados Unidos e há aproximadamente 14 milhões de casos de vírus do papiloma humano (HPV) diagnosticados anualmente.
Existem diferentes tipos de HPV. Alguns podem levar a verrugas genitais e outros podem causar alguns tipos de câncer. A cada ano, cerca de 19.400 mulheres e 12.100 homens nos EUA são afetadas por cânceres derivados do HPV. As vacinas podem proteger contra infecções.
Neste artigo, explicaremos o que é o HPV, como é transmitido entre as pessoas, quaisquer sintomas que possam ocorrer e informações sobre tratamento, vacinas e prevenção.
Fatos rápidos sobre o HPV
Aqui estão alguns pontos-chave sobre o papilomavírus humano. Mais detalhes e informações de suporte estão no artigo principal.
- A maioria dos homens e mulheres sexualmente ativos contraem o vírus HPV em algum momento da vida.
- O HPV pode ser transmitido através do sexo oral, vaginal ou anal.
- Pode resultar em verrugas genitais e alguns tipos de câncer.
- Às vezes, o HPV pode ser transmitido durante o nascimento a uma criança, causando infecções do sistema genital ou respiratório.
- Não há cura para o HPV, mas recomenda-se a vacinação segura e eficaz com 11 a 12 anos de idade.
Tratamento
Diferentes tipos de HPV terão sintomas diferentes. Os vírus HPV podem levar a verrugas genitais e câncer.
Não há tratamento para o vírus, mas os sintomas podem ser tratados.
A prevenção é através da vacina contra o HPV.
Verrugas
As verrugas resultantes do HPV geralmente desaparecem sem tratamento.
No entanto, existem medicamentos que podem ser aplicados na pele para remover a própria verruga; Estes incluem over-the-counter (OTC) ácido salicílico para verrugas comuns.
Medicamentos de prescrição incluem:
- Podofilina (substância química aplicada por um médico)
- Imiquimod (Aldara, Zyclara)
- Podofilox (Condylox)
- Ácido tricloroacético (químico aplicado por um médico)
Em certas situações, intervenções cirúrgicas podem ser necessárias e incluem:
- Crioterapia: Este método usa nitrogênio líquido para congelar as áreas anormais.
- Eletrocautério: A corrente elétrica é usada para queimar as áreas anormais.
- Terapia a laser: Um raio de luz remove tecido indesejado.
- Injeção de interferon: Isso raramente é usado devido ao alto risco de efeitos colaterais e custo.
- Remoção cirurgica
É importante falar com um médico sobre qual tratamento é melhor, dependendo do tipo e localização da verruga a ser tratada.
Também é importante observar que, embora as verrugas e as alterações celulares possam ser removidas ou resolvidas, o vírus pode permanecer no corpo e passar para outras pessoas. Não há tratamento para remover o vírus do corpo.
Câncer
Os exames de Papanicolau de rotina e outros tipos de triagem podem fornecer um diagnóstico precoce, se o câncer se desenvolver. Medidas podem ser tomadas para tratar qualquer tipo de câncer e impedi-lo de se desenvolver.
Sintomas
O HPV pode não causar sintomas de uma só vez, mas eles podem aparecer anos depois. Alguns tipos podem levar a verrugas, enquanto outros podem causar câncer.
Verrugas
Sintomas comuns de alguns tipos de HPV são verrugas, especialmente as verrugas genitais.
As verrugas genitais podem aparecer como uma pequena saliência, um aglomerado de saliências ou protuberâncias semelhantes a caules. Eles comumente afetam a vulva nas mulheres, ou possivelmente no colo do útero, e no pênis ou escroto nos homens. Eles também podem aparecer ao redor do ânus e na virilha.
Eles podem variar em tamanho e aparência e ser grandes, pequenos, planos ou em forma de couve-flor, e podem ser brancos ou tom de pele.
Outras verrugas associadas ao HPV incluem verrugas comuns, verrugas plantares e planas.
Verrugas comuns – solavancos ásperos, levantados, mais comumente encontrados nas mãos, dedos e cotovelos.
Verrugas plantares – descritas como crescimentos granulosos e duros nos pés; eles geralmente aparecem nos calcanhares ou nas bolas dos pés.
Verrugas planas – geralmente afetam crianças, adolescentes e adultos jovens; elas aparecem como lesões ligeiramente achatadas e levemente elevadas, que são mais escuras que a cor normal da pele e são mais comumente encontradas na face, pescoço ou áreas que foram arranhadas.
Câncer
Outros tipos de HPV podem aumentar o risco de desenvolver câncer. Esses cânceres incluem o câncer do colo do útero, vulva, vagina, pênis, ânus e orofaringe, ou a base da língua e amígdalas. Pode levar anos ou décadas para o câncer se desenvolver.
Causas
O HPV é um vírus que é transmitido pele a pele através de relações sexuais ou outras formas de contato pele-a-pele dos genitais.
Embora a maioria das infecções pelo HPV seja benigna, causando verrugas em áreas do corpo, incluindo mãos, pés e órgãos genitais, há certas cepas que colocam a pessoa em maior risco de desenvolver certos tipos de câncer.
O HPV pode infectar qualquer pessoa sexualmente ativa; muitas vezes, os indivíduos infectados são assintomáticos, ou seja, não apresentam sintomas do vírus.
Embora a maioria das infecções por HPV resolvam a si mesmas, às vezes, elas podem permanecer inativas e depois infectar um parceiro sexual novo ou existente.
O HPV pode ser transmitido ao bebê durante o parto; isso pode causar uma infecção do sistema genital ou respiratório.
É importante notar que as cepas de HPV que causam verrugas são diferentes do grupo de cepas de HPV que causam câncer.
Fatores de risco
Alguns fatores aumentam o risco de contrair o vírus HPV.
Esses incluem:
- ter um maior número de parceiros íntimos
- ter relações sexuais com alguém que teve vários parceiros íntimos
- ter um sistema imunológico enfraquecido, por exemplo, devido ao HIV ou depois de ter um transplante de órgão
- ter áreas de pele danificada.
- ter contato pessoal com verrugas ou superfícies onde ocorreu a exposição ao HPV
Diagnóstico
Se as verrugas ou lesões estiverem visíveis, o médico geralmente pode diagnosticar o HPV durante uma inspeção visual. No entanto, testes adicionais podem ser necessários para confirmar a presença do HPV.
Quando devo fazer o teste para o HPV?
Os testes para avaliar as alterações celulares cervicais relacionadas ao HPV ou ao HPV incluem um exame de Papanicolaou, um teste de DNA e o uso de ácido acético (vinagre).
Um esfregaço de Papanicolaou é um exame que coleta células da superfície do colo do útero ou da vagina e revela quaisquer anormalidades celulares que possam levar ao câncer.
O uso de um teste de DNA avaliará os tipos de HPV de alto risco e é recomendado para mulheres com 30 anos ou mais em conjunto com um teste de Papanicolau.
Há também um teste de DNA para o HPV, que pode ser usado sozinho sem a necessidade de teste de Papanicolaou concorrente a partir dos 25 anos.
Às vezes, uma biópsia de qualquer área anormal pode ser necessária.
Atualmente, não há teste disponível para homens para verificar o HPV; o diagnóstico é feito principalmente na inspeção visual. Em certas situações, se homens ou mulheres têm história de sexo anal receptivo, pode ser aconselhável falar com um médico sobre a possibilidade de se submeter a um exame de Papanicolau.
Prevenção
Medidas que podem reduzir o risco de contrair HPV incluem:
- ter a vacina contra o HPV
- praticando sexo seguro
- praticar abstinência ou estar em um relacionamento sexual monogâmico
- não fazer sexo enquanto houver verrugas genitais visíveis
É difícil evitar verrugas comuns. Se uma verruga estiver presente, as pessoas devem evitar pegá-la ou roer unhas. Para verrugas plantares, recomenda-se o uso de sapatos ou sandálias em áreas públicas, como piscinas e vestiários.
Vacinação
Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) recomendam a vacinação com 11 a 12 anos de idade, para reduzir o risco de desenvolvimento de câncer no colo do útero e outros cânceres no futuro.
A vacina é administrada em duas doses, com intervalo de 6 a 12 meses. As vacinas de catch-up são recomendadas para os homens até aos 21 anos e as mulheres até aos 26 anos que não receberam a vacina em idade mais jovem. Homens gays e bissexuais são encorajados a vacinar até os 26 anos de idade.
Atualmente, existem três vacinas contra o HPV no mercado: Gardasil, Cervarix e Gardasil 9. Fale com um médico para ver se a vacinação é apropriada.
Últimas pesquisas sobre o HPV
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