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O que é neuralgia pós-herpética?

A neuralgia pós-herpética é uma condição dolorosa que afeta as fibras nervosas e a pele. É uma complicação de telhas e telhas é uma complicação da catapora.

Se a dor causada por telhas continua após o término da crise, ela é conhecida como neuralgia pós-herpética (NPH). Estima-se que cerca de 1 em cada 5 pacientes com telhas vai ter PHN.

Neuralgia é uma dor neuropática que ocorre ao longo do curso de um nervo. Tende a acontecer quando uma irritação ou dano a um nervo altera sua estrutura ou função neurológica.

A sensação pode ser de intenso ardor ou esfaqueamento, e pode parecer como se estivesse disparando ao longo do nervo afetado.

A dor neuropática vem de dentro do sistema nervoso. Não é causado por um estímulo externo, como uma lesão. As pessoas geralmente se referem a ele como um nervo comprimido ou um nervo preso. O próprio nervo envia mensagens de dor porque é defeituoso ou irritado.

Tratamento

O tratamento dependerá do tipo de dor, bem como da saúde física, neurológica e mental do paciente.

Tratamentos medicamentosos

[PHN pode seguir as telhas]

Analgésicos: Estes podem incluir tramadol (Ultram) ou oxicodona (OxyContin). Existe um pequeno risco de dependência.

Anticonvulsivantes: A dor da NPH pode ser diminuída com anticonvulsivantes, porque eles são eficazes em acalmar impulsos nervosos e estabilizar a atividade elétrica anormal no sistema nervoso causada por nervos lesionados. Gabapentina, ou Neurontin, e pregabalina, também conhecida como Lyrica, são comumente prescritos para tratar esse tipo de dor.

Esteróides: Um medicamento corticosteróide pode ser injetado na área ao redor da medula espinhal. Esteróides não devem ser usados ​​até que a erupção cutânea pustular das telhas tenha desaparecido completamente.

Remendos de pele de lidocaína: A lidocaína é um anestésico local comum e fármaco antiarrítmico. Aplicado à pele, pode aliviar a coceira, a queimação e a dor da inflamação. Os remendos podem ser cortados para caber na área afetada.

Antidepressivos: Estes afetam os principais produtos químicos cerebrais, como a serotonina e norepinefrina, que influenciam a forma como o corpo interpreta a dor. Exemplos de drogas que inibem a recaptação de serotonina ou norepinefrina são os antidepressivos tricíclicos, como amitriptilina, desipramina (Norpramin), nortriptilina (Pamelor) e duloxetina (Cymbalta).

Estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS)

Este tratamento envolve a colocação de eletrodos sobre as áreas onde a dor ocorre. Estes emitem pequenos impulsos elétricos. O paciente liga e desliga o dispositivo TENS conforme necessário.

Algumas pessoas acham que TENS alivia a dor, enquanto outras não. Sua eficácia não foi confirmada pela pesquisa.

Estimulação da medula espinhal ou nervo periférico

Esses dispositivos oferecem uma maneira segura, eficiente e eficaz de aliviar muitos tipos de condições de dor neuropática. Semelhante ao TENS, eles são implantados sob a pele ao longo do curso dos nervos periféricos. Antes da implantação, os médicos fazem um teste usando um eletrodo de fio fino para determinar a resposta do paciente.

O estimulador da medula espinhal é inserido através da pele no espaço epidural sobre a medula espinhal. O estimulador de nervo periférico é colocado sob a pele acima de um nervo periférico. Assim que os eletrodos estão no lugar, eles são ligados para administrar uma corrente elétrica fraca ao nervo.

Especialistas acreditam que, estimulando o caminho sensorial não doloroso, os impulsos elétricos enganam o cérebro para “desligar” ou “desligar” os sinais dolorosos, resultando em alívio da dor.

Sintomas

[neuralgia]

Os sintomas são geralmente limitados à área da pele onde ocorreu o primeiro surto de herpes e podem incluir:

  • queimação pontiaguda ocasional, tiro, jabbing dor
  • ardência constante, latejante ou dor
  • sensibilidade extrema ao toque
  • Sensibilidade extrema à mudança de temperatura
  • coceira
  • dormência
  • dores de cabeça

Em casos raros, se o nervo também controlar o movimento muscular, pode haver fraqueza muscular ou paralisia.

Os sintomas podem dificultar a realização de algumas atividades diárias, como tomar banho ou se vestir. PHN também pode causar fadiga e dificuldades para dormir.

Causas

A NPH é uma dor persistente no nervo que pode ocorrer como resultado das telhas. A zona é causada pelo vírus herpes varicela-zoster, o vírus conhecido por causar varicela. Depois que uma pessoa se recupera da catapora, o vírus permanece inativo no sistema nervoso.

Mais tarde na vida, o vírus do herpes varicela-zoster pode se reativar, causando herpes zoster. A zona é uma infecção de um nervo e da área da pele à sua volta. Normalmente, os nervos do peito e do abdômen de um lado do corpo são afetados.

O dano nervoso causado pelas telhas interrompe o bom funcionamento do nervo. O nervo defeituoso torna-se confuso e envia sinais aleatórios e caóticos de dor ao cérebro. Isso pode levar a uma dor latejante e ardente ao longo do nervo.

Especialistas acreditam que as telhas fazem com que a cicatriz se forme ao lado dos nervos, criando pressão. Isso faz com que os nervos enviem sinais imprecisos, muitos deles sinais de dor, para o cérebro. Não está claro por que alguns pacientes desenvolvem PHN.

Tratamento natural

Diversas terapias naturais e alternativas têm sido recomendadas para a NPH.

Esses incluem:

  • vitamina C, mas são necessárias mais pesquisas para confirmar
  • tratamento homeopático, mas a pesquisa científica não confirmou este
  • acupuntura, que os cientistas estão revisando para eficácia
  • escavação
  • remédios herbais
  • vestindo roupas confortáveis ​​feitas de algodão ou seda
  • usando pacotes legais para aliviar a dor

Os tratamentos que usam a medicina tradicional chinesa variam de acordo com a PHN, se é do tipo “wet”, tipo “heat” ou “wind”.

Os pesquisadores ainda estão investigando a eficácia de algumas dessas terapias.

Diagnóstico

Como PHN é uma complicação das telhas, é geralmente fácil de diagnosticar. Se os sintomas persistirem após as telhas, ou se aparecerem depois que os sintomas das telhas se esclarecerem, então o paciente pode ter NPH.

Prevenção

O tratamento precoce é fundamental para prevenir a NPH. Buscando ajuda médica, logo que os sinais ou sintomas de telhas aparecem pode reduzir significativamente as chances de desenvolver neuralgia.

[Vacinação]

O tratamento agressivo das telhas dentro de 2 dias após a erupção aparecer ajuda a reduzir tanto o risco de desenvolver neuralgia subsequente quanto o comprimento e a gravidade, se ocorrer.

A única forma eficaz de prevenir o desenvolvimento de PHN é ser protegido de telhas e catapora através da vacinação. A vacina contra varicela protege contra a varicela e contra a vacina contra varicela-zoster contra telhas.

Vacina contra catapora

A vacina Varivax é administrada rotineiramente a crianças de 12 a 18 meses para prevenir a varicela. Especialistas recomendam também para adultos e crianças mais velhas que nunca tiveram catapora. A vacina não fornece imunidade total, mas reduz consideravelmente o risco de complicações e gravidade se a doença ocorrer.

Vacina de telhas

A vacina Zostavax pode ajudar a proteger adultos com mais de 60 anos que tiveram catapora. Ele não fornece 100% de imunidade, mas reduz consideravelmente o risco de complicações e gravidade das telhas.

Os especialistas recomendam que as pessoas com mais de 60 anos devem ter esta vacina, independentemente de terem ou não tinham telhas antes. A vacina é preventiva e não é usada para tratar pessoas infectadas.

As seguintes pessoas não devem ter a vacina das telhas:

  • Aqueles que tiveram uma reação fatal à gelatina, o antibiótico neomicina ou qualquer outro componente da vacina
  • Pessoas que têm um sistema imunológico enfraquecido
  • Os pacientes que recebem esteróides e aqueles que estão passando por radioterapia, quimioterapia ou ambos
  • Aqueles com histórico de medula óssea ou câncer linfático
  • Pacientes com tuberculose ativa (TB) não tratada

Uma pessoa com um resfriado leve pode tomar a vacina, mas não aqueles que estão moderada ou gravemente doentes. Essas pessoas devem esperar até que sejam recuperadas.

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