Hiperplasia benigna da próstata refere-se a uma condição em que a próstata aumenta. Pode acontecer com um homem à medida que ele envelhece, por razões não totalmente compreendidas. O aumento da próstata pode bloquear ou retardar a urina da uretra.
A hiperplasia prostática benigna (HPB) é diferente do câncer de próstata. Ter BPH não aumenta o risco de desenvolver câncer de próstata.
O que é a HBP?
A próstata é uma pequena glândula que faz parte do sistema reprodutor masculino. Senta-se sob a bexiga e envolve a uretra. A uretra é uma estrutura fina em forma de tubo na qual o sêmen e a urina deixam o corpo de um homem.
Juntamente com outras duas glândulas, conhecidas como vesículas seminais, a próstata produz um fluido que combina com o esperma para criar o sêmen.
Normalmente, a urina flui da bexiga através da seção da uretra cercada pela próstata e deixa o corpo.
A BPH ocorre quando as células da próstata se multiplicam e a glândula se torna aumentada.
A condição normalmente começa a se desenvolver quando os homens estão em seus 40 anos. Para alguns, o crescimento pode se estabilizar, mas para outros, continua.
Causas e fatores de risco
A pesquisa não concluiu por que alguns homens desenvolvem HBP, mas o maior fator é o envelhecimento.
Segundo a Fundação do Câncer de Próstata, cerca de 1 em cada 5 homens desenvolverão HPB aos 50 anos. Essa estatística aumenta para 70% quando o homem tem 70 anos.
Além da idade, a etnia pode desempenhar um papel. Os homens negros parecem desenvolver a doença com mais frequência do que os homens brancos ou asiáticos, e também desenvolvem sintomas em uma idade mais jovem.
Ter uma história familiar de HBP também aumenta o risco de um homem desenvolver a doença.
Muitos dos fatores de risco para o desenvolvimento de HBP parecem ser incontroláveis. Mas um fator de risco que pode ser controlado é a obesidade. Homens com excesso de peso parecem ter um risco aumentado de desenvolver HPB.
Sintomas e complicações
Os primeiros sintomas da HBP incluem frequentemente a necessidade de urinar com mais frequência.
Porque a próstata é aumentada, ela coloca mais pressão na bexiga e isso dificulta a retenção da urina. O resultado são viagens mais frequentes ao banheiro, inclusive durante a noite.
Os sintomas da HBP podem piorar com o tempo. Os sintomas não se tornam necessariamente mais graves com base no tamanho da próstata. Por exemplo, um homem com uma próstata significativamente aumentada pode ter menos sintomas do que um homem com apenas uma próstata levemente aumentada.
Sintomas adicionais podem incluir esforço ao urinar e fluxo de urina lento ou fraco. Também pode tornar-se mais difícil iniciar o fluxo de urina. Alguns homens têm problemas em esvaziar completamente a bexiga quando urinam.
Complicações da HBP podem se desenvolver se a condição não for tratada. Com o tempo, as complicações podem incluir uma incapacidade de urinar, infecções da bexiga e pedras na bexiga. Pedras na bexiga podem se desenvolver devido a um acúmulo de minerais se a bexiga não for completamente esvaziada.
Complicações adicionais incluem dor durante a ejaculação ou ao urinar. A incontinência, ou a incapacidade de reter a urina, pode ocorrer. O sangue pode aparecer na urina devido a veias dilatadas na superfície da próstata.
Diagnóstico
Se um homem experimenta sintomas de HBP, ele deve consultar um médico. Buscando tratamento precoce pode prevenir complicações e danos à bexiga ou rins.
Ver um médico também ajuda a descartar outras causas. Câncer de próstata, inflamação da próstata e pedras nos rins podem causar sintomas semelhantes em homens.
Um médico normalmente diagnostica a HBP após uma revisão dos sintomas, um histórico médico e certos exames médicos. Isso provavelmente incluirá um exame retal para verificar o aumento da próstata. A análise de urina geralmente é realizada para descartar infecções.
Os testes diagnósticos geralmente incluem um exame de sangue para verificar os níveis de PSA, um produto químico produzido pela próstata. Os níveis de PSA aumentam quando a próstata é aumentada. Em alguns casos, testes adicionais podem ser solicitados para descartar outras causas de sintomas urinários.
Tratamento
O tratamento geralmente depende de quão graves são os sintomas. Em alguns casos, nenhum tratamento pode ser necessário.Os médicos podem adotar uma abordagem de esperar para ver se os sintomas forem leves ou se não houver sintomas. Isso envolverá um exame anual da próstata e uma revisão dos sintomas para determinar se eles estão piorando.
Sintomas leves também podem ser tratados com mudanças simples de estilo de vida, como evitar álcool e micção cronometrada. Homens com sintomas mais incômodos podem considerar as seguintes opções de tratamento.
Medicação
A medicação é freqüentemente usada para tratar a HBP. Diferentes tipos de medicamentos estão disponíveis, como os alfa-bloqueadores, que relaxam o tecido muscular na uretra e no colo da bexiga para melhorar o fluxo de urina. Os efeitos colaterais podem incluir diminuição da pressão arterial e tontura.
Outro medicamento usado para tratar a HBP é 5 inibidores da alfa-redutase. Estes trabalham encolhendo a próstata, e isso reduz os sintomas urinários.
Em alguns casos, a medicação usada para tratar a disfunção erétil, como o tadalafil, pode ser usada para tratar a HBP. Uma combinação de diferentes medicamentos pode ser mais eficaz se um tipo de medicamento não estiver funcionando.
Cirurgia
Quando a medicação não melhora os sintomas, a cirurgia pode ser uma opção. Vários procedimentos cirúrgicos estão disponíveis, incluindo cirurgia minimamente invasiva, bem como procedimentos invasivos.
Um procedimento invasivo pode envolver a remoção do supercrescimento do tecido prostático. As opções não invasivas podem incluir tratamento a laser, termoterapia por microondas e procedimentos de ablação por agulha.
Prevenção e saúde da próstata
De acordo com a Urology Care Foundation, pode não ser possível evitar o desenvolvimento da HBP. O crescimento da próstata pode estar ligado a alterações nas células testiculares que podem ocorrer com o envelhecimento.
No entanto, existem coisas que os homens podem fazer para promover uma próstata saudável, como manter um peso saudável. O excesso de gordura corporal pode afetar o crescimento celular. Os homens que são obesos têm um risco maior de desenvolver HBP.
Exercitar-se regularmente e ingerir muitas frutas e vegetais frescos também pode diminuir as chances de desenvolver HPB.
Os homens também devem ser rastreados para câncer de próstata, como recomendado pelo seu médico.
A American Cancer Society recomenda que os homens que têm um risco médio de câncer de próstata devem começar a triagem com a idade de 50 anos. As recomendações individuais podem variar.
Dicas para viver com HBP
As perspectivas para a HBP são boas. Com uma variedade de tratamentos disponíveis, a maioria dos homens pode diminuir os sintomas e melhorar sua condição.
Para homens que têm HBP, as dicas a seguir podem ajudar a aliviar os sintomas:
- Evitar medicação que dificulte a micção, como anti-histamínicos.
- Considerando dupla micção, o que envolve urinar, esperar alguns minutos e, em seguida, tentar urinar novamente.
- Parar de beber algumas horas antes de dormir, pois isso pode ajudar a reduzir o despertar noturno para usar o banheiro.
- Urinar quando o desejo atinge primeiro; segurar a urina por muito tempo pode danificar a bexiga em homens com HBP.
- Buscando ajuda, muitas opções de tratamento estão disponíveis.
