Hipermagnesemia refere-se a uma quantidade excessiva de magnésio na corrente sanguínea. É raro e geralmente é causado por insuficiência renal ou insuficiência renal.
O magnésio é um mineral que o corpo usa como eletrólito, o que significa que ele carrega cargas elétricas ao redor do corpo quando dissolvido no sangue.
O magnésio tem um papel na saúde óssea, na função cardiovascular e na neurotransmissão, entre outras funções. A maior parte do magnésio é armazenada nos ossos.
O que é isso?
A hipermagnesemia é rara e ocorre quando muito magnésio circula no sangue.
Em pessoas saudáveis, muito pouco magnésio circula no sangue. Os sistemas gastrointestinal (intestino) e renal (renal) regulam e controlam a quantidade de magnésio que o corpo absorve dos alimentos e quanto é excretado na urina.
Esses sistemas controlam a quantidade de magnésio que o corpo absorve dos alimentos e quanto é excretado na urina.
Um corpo saudável mantém um nível de 1,7 a 2,3 miligramas por decilitro (mg / dL) de magnésio em todos os momentos.
Um alto nível de magnésio é 2,6 mg / dl ou mais.
Causas
A maioria dos casos de hipermagnesemia ocorre em pessoas com insuficiência renal. A hipermagnesemia ocorre porque o processo que mantém os níveis de magnésio no corpo em níveis normais não funciona adequadamente em pessoas com disfunção renal e doença hepática terminal.
Quando os rins não funcionam adequadamente, eles são incapazes de se livrar do excesso de magnésio, e isso torna a pessoa mais suscetível a um acúmulo do mineral no sangue.
Alguns tratamentos para doença renal crônica, incluindo inibidores da bomba de prótons, podem aumentar o risco de hipermagnesemia. Desnutrição e alcoolismo são fatores de risco adicionais em pessoas com doença renal crônica.
Outras causas
É raro alguém com função renal normal desenvolver hipermagnesemia. Se uma pessoa com função renal saudável desenvolve hipermagnesemia, os sintomas geralmente são leves.
Outras causas de hipermagnesemia incluem:
- terapia de lítio
- hipotireoidismo
- doença de Addison
- síndrome do leite alcalino
- medicamentos contendo magnésio, como alguns laxantes e antiácidos
- hipercalcemia hipocalciúrica familiar
A condição também pode se desenvolver em alguém que tenha sido tratado por uma overdose de drogas com catárticos contendo magnésio.
As mulheres que tomam magnésio como tratamento para pré-eclâmpsia também podem estar em risco se a dose for muito alta.
Sintomas
Os sintomas da hipermagnesemia incluem:
- náusea
- vômito
- comprometimento neurológico
- pressão arterial anormalmente baixa (hipotensão)
- lavagem
- dor de cabeça
Níveis particularmente altos de magnésio no sangue podem levar a problemas cardíacos, dificuldade para respirar e choque. Em casos graves, pode resultar em coma.
Diagnóstico
A hipermagnesemia é diagnosticada usando um exame de sangue. O nível de magnésio encontrado no sangue indica a gravidade da condição.
Um nível normal de magnésio está entre 1,7 e 2,3 mg / dL. Qualquer coisa acima disso e até cerca de 7 mg / dL pode causar sintomas leves, incluindo rubor, náusea e dor de cabeça.
Os níveis de magnésio entre 7 e 12 mg / dL podem afetar o coração e os pulmões, e os níveis na extremidade superior desse intervalo podem causar fadiga extrema e pressão arterial baixa.
Níveis acima de 12 mg / dL podem causar paralisia muscular e hiperventilação. Quando os níveis estão acima de 15,6 mg / dL, a condição pode resultar em coma.
Tratamento
O primeiro passo no tratamento da hipermagnesemia é identificar e parar a fonte de magnésio extra.
Um suprimento de cálcio intravenoso (IV) é então usado para reduzir os sintomas, como dificuldade respiratória, batimentos cardíacos irregulares e hipotensão, bem como o impacto neurológico.
Cálcio intravenoso, diuréticos ou pílulas de água também podem ser usados para ajudar o corpo a se livrar do excesso de magnésio.
Pessoas com disfunção renal ou aquelas que tiveram uma overdose de magnésio severa podem necessitar de diálise se estiverem com insuficiência renal, ou se os níveis de magnésio ainda estiverem aumentando após o tratamento.
Prevenção
Pessoas com problemas renais subjacentes correm o risco de desenvolver hipermagnesemia porque seus rins podem não ser capazes de excretar magnésio suficiente.
Evitar medicamentos que contenham magnésio pode ajudar a prevenir complicações. Isso inclui alguns antiácidos e laxantes vendidos sem receita.
Os médicos são aconselhados a testar a hipermagnesemia em qualquer pessoa com rins com baixo desempenho que tenha os sintomas associados.
Outlook
Se diagnosticada precocemente, a hipermagnesemia é geralmente tratável. Se a função renal estiver normal, os rins podem excretar o excesso de magnésio rapidamente, uma vez que a fonte tenha sido identificada e interrompida.
Casos graves, especialmente se diagnosticados tardiamente, podem ser mais difíceis de tratar em pessoas com rins danificados. A diálise e o cálcio intravenoso podem interromper rapidamente os sintomas.
Os idosos com disfunção renal apresentam maior risco de desenvolver complicações graves. Pessoas gravemente doentes já internadas no hospital têm uma taxa maior de morte se diagnosticadas com hipermagnesemia.
