O que é hiperidrose?

A hiperidrose, também conhecida como polihidrose ou sudorréia, é uma condição caracterizada por sudorese excessiva. A transpiração pode afetar apenas uma área específica ou o corpo todo.

Embora não seja fatal, pode ser desconfortável e causar embaraço e trauma psicológico.

Neste artigo, veremos as causas, sintomas, diagnóstico e tratamento da hiperidrose.

Fatos rápidos sobre hiperidrose

Aqui estão alguns pontos importantes sobre a hiperidrose. Mais detalhes e informações de suporte estão no artigo principal.

A hiperidrose tende a começar durante a adolescência
Estima-se que 7,8 milhões de americanos têm hiperidrose
Mais comumente, os pés, mãos, rosto e axilas são afetados
Existem vários remédios que podem reduzir os sintomas

A transpiração excessiva associada à hiperidrose é normalmente mais ativa nas mãos, nos pés, nas axilas e na virilha, devido à concentração relativamente alta de glândulas sudoríparas.

Hiperidrose focal: quando a transpiração excessiva é localizada. Por exemplo, a hiperidrose palmoplantar é sudorese excessiva das palmas das mãos e solas dos pés.
Hiperidrose generalizada: A transpiração excessiva afeta todo o corpo.

A hiperidrose pode estar presente desde o nascimento ou pode se desenvolver mais tarde na vida. No entanto, a maioria dos casos de transpiração excessiva tendem a começar durante a adolescência de uma pessoa.

A condição pode ser devido a uma condição de saúde subjacente ou sem causa aparente:

Hiperidrose idiopática primária: “Idiopático” significa “causa desconhecida”. Na maioria dos casos, a hiperidrose é localizada.
Hiperidrose Secundária: A pessoa transpira muito por causa de uma condição de saúde subjacente, como obesidade, gota, menopausa, tumor, intoxicação por mercúrio, diabetes mellitus ou hipertireoidismo (glândula tireoide hiperativa).

De acordo com a International Hyperhidrosis Association, aproximadamente 2,8% dos americanos são afetados pela hiperidrose; isso é cerca de 7,8 milhões de pessoas.

Para alguns, os sintomas da hiperidrose são tão graves que se tornam embaraçosos, causando desconforto e ansiedade. As escolhas de carreira do paciente, atividades de tempo livre, relacionamentos pessoais, auto-imagem e bem-estar emocional podem ser afetados.

Felizmente, existem várias opções que podem tratar os sintomas de forma eficaz. O maior desafio no tratamento da hiperidrose é o número significativo de pessoas que não procuram aconselhamento médico, seja por constrangimento ou por não saberem que existe tratamento eficaz.

Sintomas

A hiperidrose é definida como uma transpiração que perturba as atividades normais. Episódios de transpiração excessiva ocorrem pelo menos uma vez por semana, sem razão clara e têm um efeito sobre a vida social ou atividades diárias.

Sinais e sintomas de hiperidrose podem incluir:

Palmas úmidas ou úmidas das mãos
Solas úmidas ou úmidas dos pés
Transpiração frequente
Suor visível que penetra na roupa

Pessoas com hiperidrose podem experimentar o seguinte:

Problemas de pele irritantes e dolorosos, como infecções fúngicas ou bacterianas
Preocupando-se com roupas manchadas
Relutante em fazer contato físico
Auto-consciente
Socialmente retraído, às vezes levando à depressão
Selecione um emprego em que o contato físico ou interação humana não é um requisito de trabalho
Gasta uma grande quantidade de tempo todos os dias lidando com o suor, como trocar de roupa, limpar, colocar guardanapos ou almofadas sob os braços, lavar roupa, usar roupas volumosas ou escuras.
Preocupe-se mais do que outras pessoas com o odor corporal

Os especialistas não sabem ao certo o motivo, mas a transpiração excessiva durante o sono não é comum em pessoas com hiperidrose primária (o tipo não está ligado a nenhuma condição médica subjacente).

Causas

As causas da hiperidrose primária não são bem compreendidas; Por outro lado, a hiperidrose secundária tem uma longa lista de causas conhecidas.

Causas da hiperidrose primária

As pessoas costumavam pensar que a hiperidrose primária estava ligada ao estado mental e emocional do paciente, que a condição era psicológica e afetava apenas indivíduos estressados, ansiosos ou nervosos.

No entanto, pesquisas recentes demonstraram que indivíduos com hiperidrose primária não são mais propensos a sentimentos de ansiedade, nervosismo ou estresse emocional do que o resto da população quando expostos aos mesmos fatores desencadeantes.

Na verdade, é o contrário – os sentimentos emocionais e mentais experimentados por muitos pacientes com hiperidrose são causados pela transpiração excessiva.

Estudos também mostraram que certos genes desempenham um papel na hiperidrose, fazendo com que pareça mais provável que ela possa ser herdada. A maioria dos pacientes com hiperidrose primária tem um irmão ou pai com a doença.

Causas da hiperidrose secundária

Lesão da medula espinal
Abuso de álcool
Ansiedade
Diabetes
Gota
Doença cardíaca
Hipertireoidismo – uma glândula tireóide hiperativa
Obesidade
Mal de Parkinson
Gravidez
Parada respiratória
Telhas
Alguns tipos de câncer, como a doença de Hodgkin
Algumas infecções – HIV, malária, tuberculose
Alguns medicamentos, incluindo alguns antidepressivos, anticolinesterases (para doença de Alzheimer), pilocarpina (para glaucoma), propranolol (para pressão alta)
Abuso de substâncias

Diagnóstico

Inicialmente, um médico pode tentar descartar quaisquer condições subjacentes, como uma tireoide hiperativa (hipertireoidismo) ou baixa de açúcar no sangue (hipoglicemia), ordenando exames de sangue e urina.

Os pacientes serão questionados sobre os padrões de sudorese – quais partes do corpo são afetadas, com que frequência os episódios de sudorese ocorrem e se ocorre sudorese durante o sono.

O paciente pode ser solicitado a fazer uma série de perguntas ou preencher um questionário sobre o impacto da transpiração excessiva; perguntas podem incluir:

Você carrega alguma coisa ao redor para lidar com episódios de transpiração excessiva, como guardanapos, antitranspirantes, toalhas ou absorventes?
A hiperidrose afeta seu comportamento ou estado mental quando você está em público?
A hiperidrose teve algum efeito no seu emprego?
Você já perdeu um amigo devido à hiperidrose?
Com que frequência você troca de roupa?
Com que frequência você lava ou toma banho?
Com que frequência pensa em transpiração excessiva?

Teste de suor termorregulatório: um pó sensível à umidade é aplicado na pele. Quando a transpiração excessiva ocorre à temperatura ambiente, o pó muda de cor. O paciente é então exposto a altas temperaturas e umidade em um gabinete de suor, que provoca sudorese em todo o corpo.

Quando expostos ao calor, as pessoas que não têm hiperidrose tendem a não suar excessivamente nas palmas das mãos, mas os pacientes com hiperidrose o fazem. Este teste também ajuda o médico a determinar a gravidade da doença.

Remédios naturais

Algumas alterações na atividade diária e no estilo de vida podem ajudar a melhorar os sintomas:

Antiperspirantes – os desodorantes não param de suar, mas os sprays antitranspirantes fazem isso. Alguns antitranspirantes de prescrição incluem cloreto de alumínio, que liga as glândulas sudoríparas.
Escudos da axila – almofadas usadas na axila para proteger uma peça de roupa da transpiração.
Roupas – certas fibras sintéticas, como o náilon, podem piorar os sintomas. Roupas soltas é melhor.
Sapatos – materiais sintéticos são mais propensos a piorar os sintomas. Materiais naturais, como couro, são recomendados.
Meias – algumas meias são melhores para absorver umidade, como fibras grossas e moles feitas de fibras naturais.

Se essas medidas não forem eficazes, o tratamento médico pode ajudar.

Tratamento

Um médico pode encaminhar a pessoa a um especialista em pele ou a um dermatologista.

Eles podem recomendar:

Iontoforese – as mãos e os pés estão submersos em uma tigela de água. Uma corrente elétrica indolor é passada pela água. A maioria dos pacientes precisa de dois a quatro tratamentos de 20 a 30 minutos.

Toxina botulínica (injeções de Botox) – Injeções de Botox bloqueiam os nervos que ativam as glândulas sudoríparas. Pacientes com hiperidrose podem precisar de várias injeções para resultados efetivos.

Medicamentos anticolinérgicos – estes medicamentos inibem a transmissão dos impulsos nervosos parassimpáticos. Os pacientes geralmente notam uma melhora nos sintomas em cerca de duas semanas.

ETS (simpatectomia torácica endoscópica) – esta intervenção cirúrgica é recomendada apenas em casos graves que não responderam a outros tratamentos. Os nervos que levam mensagens para as glândulas sudoríparas são cortados.

ETS pode ser usado para tratar a hiperidrose da face, mãos ou axilas. A ETS não é recomendada para o tratamento da hiperidrose dos pés devido ao risco de disfunção sexual permanente.

Complicações

Se a hiperidrose não for tratada, pode levar a complicações.

Infecções nas unhas: especialmente infecções nas unhas.
Verrugas: Crescimento da pele causado pelo HPV (papilomavírus humano).
Infecções bacterianas: Especialmente em torno dos folículos pilosos e entre os dedos dos pés.
Erupção (calor espinhoso, miliária): Uma erupção cutânea com comichão e vermelhidão que frequentemente causa uma sensação de picada ou formigamento. A erupção de calor se desenvolve quando os dutos de suor ficam bloqueados e a transpiração fica presa sob a pele.
Impacto psicológico: A transpiração excessiva pode afetar a autoconfiança, o trabalho e os relacionamentos do paciente. Alguns indivíduos podem ficar ansiosos, estressados emocionalmente, socialmente retraídos e até deprimidos.

Em média, uma pessoa com hiperidrose procura ajuda médica depois de viver com a doença por 9 anos. É importante divulgar que os sintomas da transpiração excessiva podem ser efetivamente tratados.