O que é eczema discóide?

O eczema discóide, ou dermatite discóide, é uma inflamação da pele. Aparece uma erupção que se parece com discos vermelhos em forma de moeda, ou placas de eczema. É extremamente coceira e desconfortável.

É também conhecida como dermatite numular ou eczema numular, após a palavra latina “nummulus”, que significa uma moeda.

As placas afetam diferentes partes do corpo, mas principalmente as pernas, mãos e antebraços, e às vezes o tronco. O rosto e o couro cabeludo não são afetados.

Eczema discóide é uma condição crônica, o que significa que é a longo prazo ou recorrente. Não é contagioso, e não pode ser capturado por tocar uma pessoa afetada ou estar perto deles.

Segundo a Academia Americana de Dermatologia (AAD), os homens são mais propensos a tê-lo do que as mulheres, e ele tende a aparecer entre as idades de 55 e 65 anos. As mulheres que o recebem são normalmente mais jovens, começando na adolescência ou na idade adulta jovem.

Tratamento

Hidratante com emolientes é o principal tratamento para o eczema discóide. Um número de preparações sem receita médica (OTC) estão disponíveis, mas se estas não funcionarem, o médico pode oferecer outra solução.

Os Manuais Merck observam que um curativo oclusivo impregnado com flurandrenolide está disponível para uso durante a noite.

Se tratamentos menos agressivos não funcionarem, esteróides orais podem ser prescritos. Injeções de esteróides podem ajudar contra lesões teimosas. Os esteróides devem sempre ser usados com moderação e de acordo com as instruções do médico.

Um médico também pode prescrever antibióticos, como a tetraciclina, para tratar infecções secundárias.

Se as lesões demoram a cicatrizar, podem permanecer manchas marrons permanentes, conhecidas como máculas, especialmente nas pernas.

Causas

As causas são desconhecidas, mas é mais provável que afetem pessoas que têm pele seca e sensível que é facilmente irritada com sabão, detergentes e roupas ásperas.

O eczema discóide parece ser mais comum durante os meses de inverno, quando os níveis de umidade interna são mais baixos.

Pessoas com eczema discóide também podem ter eczema atópico.

Fluxo de sangue deficiente pode piorar os sintomas nas pernas.

Pode estar ligado ao uso de certos medicamentos, notavelmente o interferon e a isotretinoína, usados no tratamento da acne.

Sintomas

As placas redondas ou ovais consistem de minúsculas manchas vermelhas levantadas e escaladas sobre uma base vermelha com bordas bem definidas. As manchas podem variar em tamanho de 2 a 10 centímetros de diâmetro, e uma pessoa pode ter entre um e 50 delas.

As áreas afetadas são vermelhas e têm bordas bem definidas. No topo das placas em forma de moeda, pode haver pequenas escamas ou crostas amareladas.

Pode haver pus e choro, um sinal de infecção estafilocócica ou bacteriana. Eles eventualmente secam e se tornam mais escalonados, às vezes com um centro claro.

As áreas afetadas são extremamente irritadas, especialmente à noite, e podem queimar ou picar.

Coçar e roçar constantemente pode levar a um processo de liquenificação, no qual a epiderme, ou camada externa da pele, fica coberta demais. Isso faz com que a pele engrosse, e marcas exageradas na pele aparecem, fazendo com que a pele pareça uma casca de couro.

É micose?

Eczema discóide é por vezes confundido com micose, um tipo de infecção fúngica, ou com eczema de contato ou psoríase.

Micose refere-se a um grupo de infecções fúngicas, incluindo o pé de atleta. Um tipo, tinea corporis, pode assemelhar-se ao eczema discóide.

Enquanto micose é uma infecção fúngica, a causa do eczema discóide é desconhecida. É mais provável que afecte pessoas com pele muito seca. Micose pode afetar qualquer tipo de pele.

O eczema discóide começa com manchas vermelhas muito pequenas que se transformam em erupções cutâneas. Micose é uma mancha circular que cresce e se torna mais leve no meio, formando um anel. Um número de anéis pode se formar em todo o corpo. Ambas as erupções podem coçar, mas o eczema discóide pode causar uma sensação de queimação.

Um médico deve examinar a erupção, pois um diagnóstico correto possibilitará o tratamento apropriado.

Remédios caseiros

Não há cura, mas o tratamento pode ajudar a aliviar os sintomas reidratando a pele, tratando a inflamação e prevenindo infecções repetidas.

Pacientes com eczema discóide podem achar útil:

tomar banho ou tomar banho uma vez por dia em água fria ou morna
hidratar a pele duas vezes ao dia e após o banho, enquanto a pele está úmida, usando hidratantes medicinais para ajudar a selar a água na pele
pratique uma boa higiene das mãos, mantenha as mãos limpas e as unhas limpas e curtas para evitar a infecção
evitar arranhar ou esfregar as lesões para evitar cicatrizes e infecções permanentes
aplique esteróides tópicos diretamente na pele para reduzir a inflamação
usar preparações de alcatrão para reduzir a inflamação em placas escamosas mais velhas e espessas
tente ficar em um ambiente fresco e úmido e evite ambientes quentes e secos que pioram os sintomas
use um creme, loção ou substituto de sabão emoliente para amaciar e suavizar a pele e mantê-la flexível e úmida
hidratar a pele para evitar rachaduras e irritação.
usar bandagens úmidas, como bandagens umedecidas, para aliviar manchas inflamadas, possivelmente com esteróides ou emolientes diluídos adicionados a elas

Se os produtos comerciais não funcionarem, um médico ou farmacêutico pode aconselhar sobre alternativas. Existem medicamentos vendidos sem prescrição médica, incluindo xampus, produtos emolientes e alguns esteróides tópicos em baixa dosagem.

A exposição controlada e limitada à luz solar natural pode ajudar, mas o calor pode piorar a coceira.

A terapia com luz artificial ultravioleta A (UVA) ou ultravioleta B (UVB) pode ser usada, mas isso deve ser cuidadosamente controlado devido ao risco de envelhecimento prematuro da pele ou câncer de pele.

Tratamentos complementares para pacientes com eczema atópico e eczema discóide incluem aromaterapia, massagem, homeopatia e alguns remédios à base de plantas.

Antes de usar qualquer terapia complementar ou alternativa, os pacientes devem consultar um médico e garantir que o tratamento seja apoiado por pesquisa e venha de uma fonte respeitável. Os pacientes também devem informar seu médico sobre todos os tratamentos complementares que estão tomando.

Diagnóstico

Um médico pode diagnosticar eczema discóide depois de ver os sinais e sintomas marcantes, e eles podem encaminhar o paciente a um dermatologista ou especialista em pele.

Amostras ou raspados de lesões podem ser tomadas para análise e para descartar micose.

Se parece haver uma infecção secundária, o médico irá levar um cotonete para análise.

Prevenção

Aqui estão algumas dicas que podem ajudar a reduzir as chances de eczema discóide voltar:

Hidrate a pele usando hidratantes e adicionando óleos ao banho.
Pat a pele seca suavemente com uma toalha macia, depois do banho.
Use roupas largas que não irritem a pele e escolha tecidos naturais, em vez de tecidos feitos pelo homem.
Tente um umidificador de ar em casa.
Use um detergente para a roupa que não seja irritante para a pele e enxágue duas vezes para remover substâncias químicas nocivas que possam permanecer na roupa.
Siga as instruções e recomendações do médico cuidadosamente.
Evite banhos quentes ou chuveiros
Não use sabonetes
Evite arranhar ou esfregar a pele.